O'pka saratoni bo'lgan odamlarda paraneoplastik sindrom
Paraneoplastik sindrom - bu organizmda mavjud bo'lgan shish natijasida paydo bo'ladigan, ammo saraton kasalligining ikkinchi darajasiga emas, semptomlar to'plami. Paraneoplastik alomatlar tananing immunitetiga javoban o'simta yoki o'simta hujayralari tomonidan chiqarilgan moddalar natijasida yuzaga keladi.
O'pka saratonida paraneoplastik sindrom
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning qariyb 10 foizida paraneoplastik sindromlar kuzatiladi.
Ular deyarli har qanday tana tizimini (quyida muhokama qilingan) o'z ichiga olishi mumkin va odatda o'pka saratoniga aloqasi bo'lmagan alomatlar. Ushbu sindromlardan ko'rilgan semptomlar o'pka saratonining dastlabki belgilari bo'lishi mumkin, bu saraton kasalligining belgilaridan ancha oldin paydo bo'ladi.
Eng keng tarqalgan turlari
O'pka saratoni bilan og'rigan ko'plab paraneoplastik alomatlar mavjud, ammo 2 ta eng keng tarqalgan:
- O'pka skuamöz hujayrali karsinomasi bo'lgan gipercalcemia
- Kichkina hujayrali o'pka saratoni bilan ADH (SIADH) sekretsiyasining sindromi
Paraneoplastik belgilar sifatida giperkerkemiya
Paraneoplastik sindrom sifatida giperkerkemiya ko'pincha o'pkaning skuamöz hujayrali karsinomasi, kichik hujayrali o'pka saratoni shaklidir. Gipercalcemia qondagi yuqori kaltsiy darajasiga ishora qiladi. O'pka saratoni bilan kasallangan giperaltsemiya saraton kasalligining paratiroid gormonlari oqsillari deb nomlanadigan gormonni, shuningdek, suyakda mavjud bo'lgan saraton kasalligidan kelib chiqqan suyakning parchalanishi natijasida paydo bo'lgan kaltsiyning kombinatsiyasidan kelib chiqadi.
Semptomlar chanqovchilik, mushaklarning kuchsizligi, ishtahani yo'qotish, chalkashlik, qorin og'rig'i va tushkunlikni o'z ichiga olishi mumkin. Hiperkalsemiya davolashning eng yaxshi usuli saraton kasalligini davolash orqali amalga oshiriladi, ammo odamlar suyuqliklarni etarli darajada olishiga ishonch hosil qilish, bu simptomlar uchun juda muhimdir va bu sindrom ko'pincha jiddiy buyrak shikastlanishiga olib keladi.
Noma'qul ADH sekretsiyasi sindromi (SIADH)
SIADH odatda kichik hujayrali o'pka saratoniga uchraydi va qonda kam miqdorda natriy (xiponatremi) bilan ajralib turadi. Semptomlarga bosh og'riqlar, mushaklar kuchsizligi, xotira yo'qolishi va charchoq kirishi mumkin, lekin u juda tez yoki juda og'ir bo'lsa soqchilikni va ongni yo'qotishga olib kelishi mumkin. SIADH ni davolashning eng yaxshi usuli saraton kasalligini davolashdir va bir tadqiqot natijasida kichik hujayrali o'pka saratonini kemoterapi bilan davolash odamlarning 80 foiziga qadar semptomları azaltabileceğini edi. SIADH tufayli hiponatremi (past natriy) uchun maxsus muolajalar suvni iste'mol qilishni cheklash yoki boshqa suyuqliklar yoki dorilarni qo'llashni o'z ichiga olishi mumkin.
Boshqa paraneoplastik sindrom va o'pka saratoni
Paraneoplastik sindromlar tananing deyarli har qanday mintaqasiga ta'sir qilishi mumkin va ko'plab alomatlarga olib kelishi mumkin. Ko'proq tarqalgan sindromlar miya, endokrin sistema, teri, buyraklar, ko'zlar, suyaklar va qon hujayralarini o'z ichiga oladi. O'pka saratoniga tashxis qo'yishdan oldin bu alomatlar yuzaga kelishi mumkinligi sababli, shifokorlar buning sabablarini izlayotgani sababli juda xafa bo'lishi mumkin. O'pka saratonida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ushbu sindromning bir nechta misollari quyidagilardir:
- Cushing sindromi - qondagi kortizolning yuqori darajasi shish paydo bo'lishiga, yuqori qon bosimiga, "oyga qarama-qarshi" ko'rinishga va eskirgan belgilarga (ayollarda homiladorlikda rivojlanishi mumkin) olib kelishi mumkin.
- Acromegaly - Ushbu sindromda o'pka saratoni o'sish gormoni kabi gormonlarni ishlab chiqishi mumkin, bu esa kattalarda qo'l va oyoqlarning o'sishiga olib kelishi mumkin.
- Polimiyozit / dermatomiyozit - Ayniqsa skuamoz hujayrali o'pka saratoni bilan teri va yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi bo'lishi mumkin.
- Nörolojik sindrom - Parenoplastik sindromlarni o'pka saratoni bilan ifodalovchi bir nechta neyrologik sindromlar mavjud. Masalan, miya sindromi ataksiyasi - miyaning yallig'lanishi yoki etishmovchilik yuzaga keltirishi mumkin.
- Paraneolplastik glomerulopati - bu paraneoplastik sindrom sifatida o'pka saratoni bilan kechadigan buyrak buzilishi.
Davolash
Paraneoplastik sindromlar o'zlarining alomatlarida keng tarqalgan bo'lib, hatto ushbu o'ziga xos sindromlardan birining sabablari ham bo'lishi mumkin, shuning uchun davolanish har bir kishi uchun individual bo'ladi. Umuman olganda, bularning barchasi uchun eng yaxshi davolash - ayniqsa bu simptomlarga sabab bo'lgan moddalar odatda saraton xujayralari tomonidan yoki saraton hujayralari reaktsiyasida tananing tomonidan ishlab chiqarilganligi sababli - asosiy saratonni davolash. Yaxshiyamki, so'nggi yillarda o'pka saratoni, hatto o'pka saratoniga qarshi davolanishlar ham yaxshilandi va o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomasi va kichik hujayrali o'pka saratoni kabi saraton kasalligini davolash ham qiyinlashdi.
> Manbalar:
Pelosof, L va D. Gerber. Paraneoplastik sindromlar: tashxis va davolashga yondashuv. Mayo Klinika ishi . 2010 yil. 85 (9): 838-54.
Kanaji, N., Vatanabe, N., Kita, N. va boshqalar o'pka saratoni bilan bog'liq Paraneoplastik sindrom. Jahon Klinik Onkologiya jurnali . 2014 yil 5 (3): 197-223.