Semptomlar, xavf omillari va diagnostikasi
Shifokorlar o'rtasida bosh miya jarohati tufayli olingan muammolar har doim ham tez hal etilmasligini tushunib borayotganini anglash mumkin. Ayniqsa, sport bilan shug'ullanuvchi sportchilar va harbiy xizmatchilarning ko'plab bosh jarohati olgan odamlar uchun bu ayniqsa muhimdir.
CTEga etaklaydigan bosh jarohati
Katta bosh jarohati talab qilinmaydi. Yengil travmatik miya shikastlanishi (mTBI) yoki hatto kamroq bosh jarohatlari ham yordam berishi mumkin.
Ko'tarilgandan keyin, ba'zi odamlar ko'ngil aynishi , bosh og'rig'i va chalkashlikdan so'ng kontsertlovchi sindromdan (PCS) azoblanadi. Biroq, CTE uzoq davom etgan post-kontseptsion sindromning davomiyligi emas, ko'p yillar o'tgach, ko'pincha bosh yaralanmasidan ko'p vaqt o'tgach, PCS dan farq qiladi.
CTE uchun boshqa xavflar
CTE ko'p jihatdan Altsgeymer kasalligidan juda farq qilsa-da, ular genetik xavf omillarini bo'lishishi mumkin. ApoE4 - kech boshlangan Altsgeymerlar uchun eng keng tarqalgan genetik xavf omilidir. ApoE4 mutatsiyasiga ega bo'lgan kishilarga boshning shikastlanishidan uzoq vaqtdan beri qayta tiklanish muddati va boshli jarohatlardan keyin ko'proq og'ir nuqsonlar aniqlangan. Biroq, boshqa ishlar CTE va ApoE4 o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'qligini ilgari surdi. Ushbu mumkin bo'lgan ulanishga ko'proq tadqiqot qilish kerak.
Ayollarning erkaklarnikiga qaraganda siqilishdan uzoq muddat tiklanishi ko'rinadi, biroq bu CTEni rivojlanishning boshqa xavfiga olib kelishi mumkin emas.
Ko'pchilik murabbiylar yoki jangovar harbiy xodimlar bo'lganligi sababli CTE bilan o'rganilgan miyalarning ko'pchiligi erkaklar edi. CTE bilan bog'liq miya o'zgarishlar ko'plab bosh travmalariga ega bo'lgan yoshlarda ham uchraydi, biroq bu o'zgarishlar yoshi bilan yomonlashadi.
Tashxis
Rasmiy surunkali shikastli ensefalopatiya (CTE) faqat otopsi bilan aniqlanishi mumkin.
Tau va TDP-43 kabi ba'zi oqsillar miyada to'planadi. Bu Altsgeymer kasalligidan ajralib turadi, bu esa beta-amiloid plitalarini aks ettiradi, bu KTE bilan bo'lganlarning yarmidan kamida mavjud. Bundan tashqari, dastlabki o'zgarishlar qon tomirlari atrofida keng tarqalgan.
Otopsiyani tasdiqlashning yakuniy ehtiyojiga qaramasdan, CTE uchun yuqori darajadagi takliflar mavjud.
- xotira buzilishi
- qarorlar qabul qilish qobiliyatini qisqartirgan
- yomon qaror
- befarqlik
- kambag'al impuls nazorat qilish
- tajovuz
- depressiya va o'z joniga qasd qilish
Bundan tashqari, CTE ning mavjud bo'lgan ayrim belgilar mavjud:
- muvozanat va yurish bilan qiyinchilik
- Sekinlashdi, soxta nutq
- Parkinsonizm (tremor, qat'iylik va sekin harakat)
Surunkali shikastlanadigan ensefalomiyopati (CTEM) bo'lgan KT'li bemorlarning kichik bir to'plami ham mavjud. Bu buzuqlik Lou Gehrig kasalligi (ALS) simptomlarini taqqoslaydi, mushaklarning zaifligi va isrof qilish, yutish qiyinligi va giperaktiv reflekslar.
Keyinchalik KTY davomida bemorlar dementsiyadan aziyat chekishadi. Altsgeymer kasalligidan ko'ra, surunkali shikastli ensefalopatiya semptomlari frontotemporal demansning xatti-harakat variantiga o'xshashdir (bvFTD).
Biroq, CTE odatda bvFTD dan biroz oldinroq keladi, 45 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan yoshi 30 dan 50 gacha. Behchet oralig'idagi frontontemporal demans tarzi CTEga qaraganda tezroq rivojlanishga intiladi va ko'pincha CTE'siz bo'lmagan genetik komponentga ega.
Miyaning ta'siri
Miya og'irligi va miyaning ikki yarim sharni bog'laydigan korpus kallosumning ingichka qismi bor.
CTEda frontal loblarning tez-tez atrofiyasi ham mavjud. Frontal loblar yaxshi qaror qabul qilish va reja tuzish qobiliyatimizni nazorat qilib, xotiralarni olish imkonini beradi.
Miyaning boshqa ta'sir doiralari o'z ichiga xotiraga aloqador mammillary tanalari va hipokampusni, shuningdek, harakatlar bilan shug'ullanadigan asosiy nigralarni o'z ichiga oladi.
CTE uchun test
CTEning jamoatchilik haqidagi bilimlari yaqinda tez o'sib ulgurgan bo'lsa-da, muammo muayyan muammolarni hal qilish uchun fan odatda sekinlashadi. MRG boshqa kasalliklarni bartaraf etishga yordam beradi va KTni tashxis sifatida tavsiya qilishi mumkin bo'lgan amigdala g'ayritabiiy isrofgarchiligini ko'rsatishi mumkin. Funktsional MRI kabi boshqa tajribaviy metodlar ham o'rganilmoqda.
CTE davolash
CTE uchun ishlab chiqilgan vaqtdan keyin davolash mumkin emas. Odatdagidek, oldini olish eng yaxshi dori hisoblanadi.
Oldini olish - bu kalit
Sportda va hayotning qolgan qismida xavfsiz madaniyatga bo'lgan ehtiyoj borgan sari ko'proq ta'kidlangan. Sportchilar bosh jarohati oqibatidan azob chekayotgani haqida xabar berishga da'vat etilishi kerak va bunday jarohatlardan so'ng o'ynash uchun ko'rsatmalarga rioya qilishlari kerak. Shuningdek, murabbiylar o'z o'yinchilarini shaxsiy himoya qilish usullarini to'g'ri tarzda o'rgatish vazifasi hamdir. Qattiq o'ynash yaxshi, lekin xavfsizroq o'ynash muhimroq.
> Manbalar:
> Baugh, CM va boshq. (2012 yil). Surunkali shikastli ensefalopatiya: takrorlab boruvchi kontsentratsiyali va subkonkusif miya shikastlanishidan keyin neyrogeneratsiya. Miya ko'rish va o'zini tutish, 6 (2): 244-54.
> Shoulli, M., & Greenwald, BD (2012). Surunkali shikastli ensefalopatiya: tekshiruv. Reabilitatsiya tadqiqotlari va amaliyoti, 816069. Epub 2012 Apr 10.
Shively, S., Scher, A.I., Perl, D.P., Diaz-Arrastia, R. (2012). Travmatik miya jarohati natijasida rivojlanayotgan demans: Patologiya nima? Nevrologiya arxivi, 9-iyul, 1-7.