Semptomlar, diagnostika, davolash va prognoz
O'pka metastatik saraton, tananing boshqa mintaqasidan kelgan saratonning o'pkaga tarqalishini anglatadi.
Yo'g'on ichakning metastatik saratoni uchun boshqa termini o'pkada sekonder saraton bo'lib, asosiy saraton saraton kasalligi boshlangan yoki kelib chiqqan joydagi joydir.
Misol uchun, agar ko'krak o'pkalari yuqsa, bu metastaz bilan ko'krak bezi saratoni o'pkaga, yoxud o'pka metastazlari bilan ko'krak saratoni deb ataladi.
Bu o'pka saratoni deb atalmaydi, chunki agar siz metastaz o'simtani mikroskop ostiga qaratsangiz, saraton hujayralari emas, saraton hujayralari bo'lganini ko'rasiz.
Agar o'pkada boshlangan va keyin tananing boshqa hududlariga tarqalgan saraton haqida ma'lumot qidirsangiz, metastatik (4-bosqich) o'pkaning saratonini tekshiring .
Metastatik saratonni o'pkaga qarash
Siz o'pka metastazlari keng tarqalganligini bilishingizdan hayratga tushishingiz mumkin, bu esa rivojlangan saraton kasalligining 30-55 foizini tashkil qiladi. Deyarli har qanday saraton o'pkaga tarqalishi mumkin bo'lsa-da, ba'zilari boshqalarnikidan ko'ra ko'proq bo'lishi mumkin. Bunda o'pka metastaziga uchragan eng keng tarqalgan saraton turlari quyidagilar:
- Quviq saratoni
- Ko'krak saratoni:
- Kolonna saratoni
- Buyrak saratoni
- Melanoma
- Ovarian saraton
- Pankreatik saraton
- Prostatit saratoni
- Rektal saraton
- Oshqozon saratoni
- Tiroid saratoni
- Uterin saratoni
Vaqti-vaqti bilan shifokorlar saraton kasalligining asosiy joyini aniqlay olmaydilar.
Bunday holda ular saratonni metastaz bilan o'pkaga noma'lum bo'lgan saraton kasalligi deb atashadi.
Qanday saraton tarqaladi?
Normal hujayralarni "yopishqoq" deb hisoblash mumkin bo'lsa-da, ularni joylashishda ushlab turadigan adezyon molekulalari bor ekan, saraton hujayralari boshqacha . Ular bu adhezyon molekulalarini ishlab chiqarmaydilar va ularni xohlagancha erkinlashtiradi va safarga chiqadi.
Safar paytida saraton hujayralari o'pka, ya'ni qizilo'ngach yoki ko'krak devorida boshlangan saraton kabi bevosita tarqalishi mumkin. Ammo aksariyat saraton hujayralari bilvosita uchta yo'l bilan boradi :
- Qon oqimi (gematogen tarqalishi): Saraton xujayralari shishlarga yaqin bo'lgan kichik qon tomirlariga "oqishi" mumkin va o'pka arteriyalari orqali o'pka olib borilishi mumkin.
- Lenfatikalar: O'simta hujayralari kichik limfa tomirlariga kirib, limfa yo'llari (limfa tugunlari, shu jumladan) bo'ylab sayohat qilishi mumkin.
- Plevral tarqalishi va havo yo'li tarqalishi: Plevra o'pkaning atrofidagi membranalarga ishora qiladi. Bunday tarqalish ko'pincha o'pka shishi bilan chegaralanadi va kamroq tarqalgan.
O'pka metastazlarining belgilari
O'pka metastazlari odatda biron-bir alomatga olib kelmaydi. Bunday holatda metastazlar rentgenologik tekshiruvda, masalan, KT-da, saraton tarqalishining mavjudligini aniqlash uchun bajarilgan bo'lishi mumkin.
Belgilari mavjud bo'lsa, ular ko'pincha asosiy o'pka saratoni belgilariga o'xshaydi:
- Og'ir yo'tal
- Qonni yo'talish (gemoptizi) yoki qonli balg'am
- Ko'krak, elka va orqada og'riq
- Nafas qisqaligi
- Past qon kislorod darajasi (gipoksemiya deb ataladi)
- Plevral efüzyon
Metastatik saraton asosiy saraton badanga tarqalishini anglatadi, shuning uchun charchash, tushunilmagan vazn yo'qotish va ishtahani kamaytirish kabi umumiy simptomlar ham keng tarqalgan.
O'pka metastazlari diagnostikasi
Agar shifokoringiz o'pka metastazlari bor deb gumon qilsa, unda ko'plab sinovlar bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Ko'krak bezi rentgenogrammasi (ko'krak qafasi rentgenogrammasi kichik metastazlarni osongina qoldirishi mumkin)
- Ko'krak qafasini tekshirish
- PET skanerlash
- O'pka biopsiyasi (yoki igna biyopsisi yoki ochiq o'pka biopsiyasi)
- Agar plevral efüzyon mavjud bo'lsa, plevral suyuqlik tahlil qilish
- Bronkoskopiya
Ushbu ko'rish ishlarining natijalari metastazlarning etarlicha dalillarini keltirib chiqarishi mumkin, ammo tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya zarur bo'lishi mumkin.
O'pka metastazlarini davolash
Yo'g'on ichaklarga metastatik kasalliklarni davolash odatda asosiy saraton yoki saraton kasalligidan kelib chiqadi.
Ushbu muolajalar gormonal terapiya, maqsadli terapiya, kemoterapiya, immunoterapiya yoki davolanishning kombinatsiyasini o'z ichiga olishi mumkin.
Kemoterapiya ko'pincha tanlovni davolashdan iborat bo'lib, ko'pincha palyatif terapiya sifatida beriladi, bu esa davolashni davom ettirish va semptomlarni pasaytirish uchun berilgan. Palliativ terapiya saratonni davolash uchun mo'ljallanmagan. Shunga qaramay, nodir holatlarda, masalan, moyak saratoni bilan o'pka metastatikligi kabi, kemoterapi shifobaxsh bo'lishi mumkin.
Ba'zan o'pka metastazlarini (metastazektomiya deb ataladi) jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Buning samarali bo'lishini ta'minlash uchun shifokoringiz asosiy o'smaning butunlay chiqarib olinganligiga ishonch hosil qilishni va barcha metastazlarning texnik jihatdan rezektsiya qilinishiga (jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi) imkon berishini istaydi. Bunday holatda metastazektomiya hayotingizni yaxshilashi mumkin.
Jarrohlik bilan bir qatorda, "cyberknife" kabi atamalar bilan ataladigan stereotaktik tana tomirlarini terapiya (SBRT) ham boshqa organlarda saraton kasalliklaridan o'pka metastazlarini davolash uchun ishlatiladi.
O'pka metastazlari prognozi
Afsuski, o'pka (4-bosqich saraton) deb ataladigan saraton odatda davolash mumkin emas. Ya'ni, ko'pincha juda davolanadi va shifokor siz bilan hayotingizni uzaytirishi mumkin bo'lgan muolajalar haqida suhbatlashadi va sizga eng yaxshi hayotiy hayotni beradi.
Saraton kasalligidan keyin besh yil yoki undan ko'p yashaydigan insonlar ulushi sifatida aniqlangan omon qolish darajasi asosiy o'simaga qarab keng tarqalgan. Masalan, mushak saratoni kabi o'pka (73 foiz 5 yillik omon qolish darajasi) va o'pkaga tarqaladigan melanoma kabi o'simliklar (15-20 foiz 5 yillik o'lim darajasi) uchun tarqalgan o'simliklar uchun eng yuqori ko'rsatkich hisoblanadi.
Bu erda, o'pka metastazlari bilan og'rigan bemorlarning prognozi yaqin kelajakda yaxshilanishiga olib keladi. Ba'zi bosqichda 4 saraton kasalligi davolanishga, masalan, immunoterapiya kabi, faqat bir necha yil oldin eshitilmagan tarzda javob berdi.
Bir so'zdan
Xulosa sifatida, o'pka metastazlari yoki o'pkaning metastatik saratoni tananing boshqa mintaqasida, masalan, ko'krak yoki siydik pufagida paydo bo'ladigan saraton, o'pkaga tarqaladi. O'pka metastazlari bo'lgan ko'plab odamlar simptomlari yo'q, ammo ular yo'tal, ko'krak qafasi og'rig'i yoki gemoptiziyaga uchraydi.
Nihoyat, o'pka metastazlari odatda asosiy saraton uchun terapiya rejimining bir qismi sifatida ko'rib chiqiladi va metastatik saratonlar ko'pincha davolash mumkin emas (kam holatlar mavjud), davolash umri uzaytirishi va semptomlarni nazorat qilish orqali hayot sifatini yaxshilashi mumkin.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. (2016). Tektoriyali saraton kasalligining saqlanish darajasi.
Bartlett EK va boshq. O'tgan o'n yil mobaynida saraton turlari bo'yicha metastazektomiyadagi o'sish. Saraton . 2015 yil 1 mart, 121 (5): 747-57.
Miller, K., Siegel, R., Lin, C. va boshq. Saraton kasalligini davolash va kasalliklar statistikasi, 2016. CA: Klinisyenler uchun saraton jurnali . 2016. 66 (4): 271-289.
> Milliy rak instituti. (2017). Metastatik rak.
Wang, H., Zhang, C., Zhang, J. va boshq. Turli ko'krak bezi saratoni kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda turli metastaz modellarining prognozlari. Oncotarget . 2017. 8 (16): 26368-26379.