Agar siz yurak xurujiga uchragan bo'lsangiz (shuningdek, miyokard infarkti yoki MI deb ataladigan bo'lsa), endi siz ilgari ma'lum bo'lmagan narsangiz haqida bilasiz. Sizda koronar arter kasalligi (SAPR) borligini bilasiz. Bu muhim ma'lumotlar.
(Boshqa yurak xurujlari boshqa vaziyatlardan kelib chiqishi mumkin bo'lsa-da, SAP ko'pincha eng ko'p uchraydigan sababdir.) SAPR borligini tasdiqlash uchun doktoringizga murojaat qiling.)
SAPR ko'p hollarda koronar arteriyalarni bir nechta joyda ta'sir qiladigan surunkali kasallikdir va vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Bu siz kelajakda boshqa MIga ega bo'lish imkoniyatini kamaytirish uchun zarur choralar ko'rishingiz kerak degan ma'noni anglatadi.
Boshqa yurak xurujining oldini olish uchun siz va shifokoringiz ikkita alohida masalani hal qilishlari kerak. Birinchidan, MI ga sabab bo'lgan aterosklerotik plaklarning qayta parchalanishiga yo'l qo'ymaslik uchun harakat qilishingiz kerak. Ikkinchidan, siz o'zingizning SAPR rivojlanishingizni sekinlashtirish yoki to'xtatish uchun qo'lingizdan kelganicha harakat qilishingiz kerak bo'ladi.
Bevosita xavfni kamaytirish
MIdan omon qolgan bemorlarda bir necha hafta yoki oy davomida o'tkir koroner sindrom (ACS) ning qaytalanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. ACS - blyashka rüptüründen kelib chiqqan - yoki beqaror angina yoki boshqa MI'yi hosil qiladi.
ACSning bu "erta" nükslari odatda asl MIga olib keladigan bir xil plastinkaning qayta parchalanishidan kelib chiqadi.
Ertangi rekürrens xavfi, "aybdor" blyashka hali koronar arteriyada sezilarli darajada qisman blokirovka hosil qilganda ancha yuqori bo'ladi.
Agar o'tkir MI ni invaziv yondashuv (ya'ni darhol angioplastika va stenting bilan) davolashgan bo'lsa, unda jinoyatchi plaket allaqachon ko'rib chiqilgan bo'ladi.
Agar siz trombolitik preparatlar bilan non-invaziv davolangan bo'lsangiz, bu hikoya boshqacha. Ushbu dori-darmonlar ham "chaqnagichlar" deb ataladi - KSS bilan yuz beradigan o'tkir qon ivishini eritib, yopilgan arteriyani ochadi. Biroq, aybdorlik blyashka muammosi bo'lib qolmoqda. Shunday qilib, siz kasalxonadan ketishdan oldin muhim qisman blokaj mavjudligini baholash muhim ahamiyatga ega. Ushbu baholash yurak kateterizatsiyasi yoki stress / tallium tekshiruvi bilan amalga oshirilishi mumkin.
Agar sezilarli darajada tiqilib qolganligi aniqlansa, shifokor siz bilan birgalikda terapiyani optsionerlar bilan davolash, SAPR , angioplastika, stentlash yoki koronar arteriya bypassining payvandlash uchun tibbiy yordamni o'z ichiga oladigan ACS variantlarini erta takrorlashni oldini olish bo'yicha variantlarni muhokama qiladi.
Uzoq muddatli xavfni kamaytirish
MTIdan keyin ko'pincha bemorlar, ha, juda muhim tibbiy muammolarga duch kelishgan, ammo hozirgi kunda bu masalalar ko'rib chiqilgan va ular juda ko'p o'zgarganidek hayotlari bilan davom etishi mumkin.
Haqiqatdan ham hech narsa bo'lishi mumkin emas. Ateroskleroz ko'pincha koronar arteriyalarda bir nechta joylarga ta'sir qiladigan surunkali progressiv kasallikdir.
Har qanday aterosklerotik plaket - uning kattaligidan qat'i nazar - ACSni yorib chiqarish va ishlab chiqarishga imkon beradi.
Shunday qilib, siz MI ni ko'rganingizdan so'ng, siz o'sha kasallik jarayonining rivojlanishini to'xtatish yoki to'xtatish uchun qo'lingizdan kelgan barcha ishlarni qilishingiz kerak. Bu o'zingizning va shifokorlarning muhim majburiyatlarini talab qiladi.
Siz va shifokoringiz ikki dona umumiy maydonga ega bo'lishi kerak - dori-darmonlar va hayot tarzi o'zgarishlari. Dori vositasini davolash osonroq.
Yurak xurujidan keyin dori terapiyasi
Kelajakda MIlarni oldini olishga yordam berish uchun siz SAPR rivojlanishini sekinlashtirishi yoki kasallikning koronar arteriyasining to'satdan yopilishi (oklüzyona olib keladigan aktiv qon pıhtının önlenmesiyle) oldini olish uchun ko'rsatilgan dori berilishi kerak.
Ushbu dorilar statin va aspirin.
Statinlar: Bir nechta klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, MIdan keyin statin preparatini olish boshqa MIga ega bo'lish xavfini, shuningdek, o'lim xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Bu natija xolesterin darajasi yuqori bo'lmagan bemorlarga ham qo'llaniladi. Shunday qilib, oddiygina statinalarga toqat qilolmaysiz, yurak xurujidan keyin sizni olib ketishingiz kerak.
Aspirin: Aspirin qon trombotsitlarining "yopishqoqligini" pasaytiradi va shu bilan ateroskleroz plastinka joyida qon quyqasini rivojlanish imkoniyatini pasaytiradi. Aspirinning SAPR bilan og'rigan bemorlardagi o'lim xavfini sezilarli darajada kamaytirishga muvaffaq bo'lganligi va agar kuchli sabablar bo'lmasa, har MIda buyurilgan bo'lishi kerak.
Doktoringiz sizni angina oldini olish uchun dori-darmonlarni berishga qaror qilishi mumkin. Ushbu dorilar nitratlar yoki kaltsiy kanal blokerlarini o'z ichiga olishi mumkin.
Ushbu dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda yurak etishmovchiligining oldini olishga yordam beradigan beta-blokerlarni va ACE inhibitörlerini ham olishingiz kerak.
Yurak xuruji natijasida hayot tarzi masalalari
Giyohvand moddalarni davolash bilan shug'ullanadigan narsa hayot tarzida o'zgarishlarga olib keladi, bu esa MI dan keyin uzoq muddatli xavfni kamaytiradi. Bunga optimal vaznga erishish va uni saqlab qolish, yurak-sog'lom ovqatlanishni boshlash , tamaki iste'molini tugatish, diabet va gipertenziya (mavjud bo'lsa) ni mukammal boshqarish va muntazam mashq qilishni o'z ichiga oladi.
Har bir inson, bu turmush tarzini o'zgartirishni hap qilishdan ko'ra qiyinroq qilishini tushunadi. Shuni yodda tutingki: CADni tashkillashtirish, albatta, qurolga chaqiruvdir. Siz saraton tashxisiga hujum qilgandek hujum qilmaguningizcha vaqt o'tishi bilan yomonlashadigan kasallikka egasiz. Davolash oson emas, lekin odatda juda samarali. Shunday qilib, o'zingiz po'latdan yasalgan bo'lingiz va hayot tarzingizni o'zgartirishingiz kerak.
Ushbu tanqidiy hayot tarzi o'zgarishiga erishishingizga yordam berishning muhim jihati shifokorni sizni yaxshi yurak reabilitatsiya dasturiga yuborish deganidir. Afsuski, juda ko'p shifokorlar bu muhim qadamni e'tiborsiz qoldiradilar. Agar sizni unutib qo'ysa, uni eslatib turing.
Shuningdek, shifokorga haydashni, jinsiy aloqani davom ettirishingiz va xavfsizligini tezda davom ettirishni xohlayotgan boshqa harakatlaringiz xavfsizligini so'rashingiz kerak.
Bu erda siz MI dan keyin nima qilish kerakligi haqida batafsilroq
- Yurak yetishmasligining oldini olish
- To'satdan o'limni oldini olish
- Post-Heart Attack nazorat ro'yxati
Manbalar:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD va boshq. ST-balandligi miyokardiyal infarktüsünü boshqarish uchun ACCF / AHA 2013 qo'llanma: Amerika Kardiyoloji Jamiyati / Amerika Yurak Bürosu'nun Amaliy Kılavuzları'na oid hisobot. Circulation 2013; 127: e362.
Smit, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, va boshq. Koronar va boshqa aterosklerotik qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarga ikkinchi darajali profilaktikani o'tkazish bo'yicha AHA / ACC yo'riqnomasi: 2006 yilgi Milliy yurak, o'pka va qon instituti tomonidan tasdiqlangan. J Am Coll Cardiol-2006; 47: 2130.