Koronar arteriyalar qon tomirlari bo'lib, miyokardga qon beradi (yurak mushagi). Yurak mushagi kislorod va ozuqa moddalariga juda yuqori talabga ega va shuning uchun juda ishonchli, uzluksiz qon ta'minoti talab qiladi (doimiy ravishda dam olishda badanning boshqa mushaklaridan farqli ravishda). Koroner arteriyalar yurakning to'g'ri ishlashi uchun zarur bo'lgan doimiy qon ta'minoti uchun mo'ljallangan.
Agar koronar arteriyalar orqali qon oqimi qisman bloklansa, yurak mushagi tez-tez angina hosil qiladi va mushaklarning funktsiyasi (zaiflik va nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi) bilan ishemik (kislorodli) ochilishi mumkin. Agar qon oqimining butunlay to'sqinlik qiladigan bo'lsa, bloklangan arteriya tomonidan taqdim etilgan yurak mushagi infarktüs yoki hujayra o'limiga olib kelishi mumkin. Bunga miyokard infarkti yoki yurak xuruji deyiladi.
Koroner arteriyalar anatomiyasi
Kaltsiyaning aorta qopqog'idan tashqaridagi aorta (tananing asosiy arteriyasi) dan kelib chiqqan ikkita katta koronar arteriya, o'ng koronar arteriya (RK) va chap asosiy (LM) koronar arter.
LM arteriyasi tezda ikkita katta arteriyalarga - chap old tushuvchi arteriya (LAD) va sirkumfleks arteriya (Cx) ga o'tadi. Keyinchalik yurak mushagi uchta yirik koronar tomirlardan biri bilan ta'minlanadi: LAD, Cx va RC. Rasm (yuqorida) RC va LAD arteriyalarini ko'rsatadi.
(Cx arteriyasi yurak orqasidagi ruhga o'xshash soya bilan tasvirlangan).
RC arteriyasining chap tomonida ko'rsatiladi, yurakning chetidan o'tadi. Ushbu fotosuratda yurakning eng uchiga (apeks) boradigan RCning uzoq segmenti posterior arter arteriyasi (PDA) deb ataladi.
Ko'pgina odamlar (taxminan 75%) PDA bu rasmda bo'lgani kabi RC dan ham chiqadi. Bu "to'g'ri dominant" deb ataladi. Biroq, PDA 25% da "chap dominant" deb ataladigan Cx arteriyasidan kelib chiqadi. Bu farq (masalan,) TKda bloklanishdan kelib chiqqan yurak xuruji o'ng bosqinchi yurak, chap hukmron yurakdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.
RC arteriyasi va uning filiallari o'ng atrium, o'ng qorincha, sinus tugunida va ko'pchilik odamlarda AV tuguniga qon beradi.
Rasmga qaytgach, LAD va uning ko'plab novdalari qalbning tepasidan tepaga qarab yotgan holda ko'rsatiladi. LAD chap atrium va chap qorincha katta qismlarini - yurakning yirik nasos kamerasini ta'minlaydi. Shunday qilib, LADdagi to'siqdan kelib chiqqan yurak xuruji deyarli har doim jiddiy shikast etkazadi. LADdagi koronar arter plitalari ko'pincha kardiologlar tomonidan "tul ayol" deb ataladi.
Yurak xuruji vaqtida yurak mushagiga qilingan zararning ahamiyati nafaqat arteriya ta'siriga bog'liq, balki arteriya ichidagi tiqilib qolgan joyga bog'liq. Arteriya olib tashlanishiga yaqin blokirovkalash arteriya yoki uning kichik shoxlaridan birida tiqilib qolgandan ko'ra ko'proq zarar keltirishi mumkin.
Agar yurak xuruji yuz berayotgan bo'lsa, doimiy tibbiy yordamni olish orqali doimiy ziyon etkazilishi mumkin, chunki bloklangan koronar arteriyani tezda ochish uchun bir necha strategiya mavjud.
Manbalar:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW va boshq. Koroner arter bypes operatsiyasi va individual bemorlarga perkutan koronar aralashuvlar orasida qaror qabul qilishni anglatuvchi anatomik va klinik xususiyatlar: SYNTAX sxemasini ishlab chiqish va tasdiqlash II. Lancet 2013; 381: 639.
Yozuvchilar / Vazifa Kuchi a'zolari, Windecker S, Kolh R va boshq. 2014 ESC / EACTS Miyokardiyal revaskülarizatsiyalash bo'yicha qo'llanma: Evropa Kardiologiya Uyushmasi (ESC) va Evropa Kardioxirurgik Jarrohlik Jamiyatining (EACTS) Miyokardiyal Revaskülarizatsiyalash bo'yicha Ishchi Guruhi Evropa Perkütan Kardiyovasküler Rejntsiyalar Uyushmasining EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.