Bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Agar sizda hipotiroidizm tashxisi qo'yilsa va davolanishni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, va "normal" intervalda mustahkam bo'lgan test natijalaringiz hali ham yaxshi bo'lmasa nima bo'ladi?
Haqiqat shundaki, hipotiroidizm davolanishiga qaramasdan, ko'plab bemorlar - ba'zilaringizning qalqonsimon bezovtalanish bilan shug'ullanadiganlarning ko'pchiligi sizning qalqonsimon bezingiz bilan bog'liq alomatlarga ega bo'lishni davom ettiradi. Qalqonsimon gormonlarni almashtirish dorilariga tashxis qo'yilgandan keyin ham siz vazn yo'qotish yoki vaznni yo'qotish , depressiya, miya tusini yoki konsentratsiyalash qiyinlishuvi, soch to'kilishi , qo'l / oyoq / yuz shishishi, bezovtalanish singari doimiy belgilarga ega bo'lishingiz mumkin. issiq va sovuq, mushaklarning og'rig'i va og'riyotgan og'rig'i, konstipatsiya, karpal tunnel yoki tendonit, yuqori xolesterin miqdori, kam jinsiy haydovchilik va homiladorlikning qiyinchiliklari.
Yaxshi his etishga harakat qilish uchun qanday choralar ko'riladi?
1. Agar yangi maqsad TSH siz uchun mos bo'lishi mumkin bo'lsa doktorga murojaat qiling
Siz uchun aniq bo'lgan birinchi qadam sizning aniq TSH darajasini va T4 va T3 kabi boshqa muhim tiroid darajasini bilishdir. Bu darajalar shifokoringiz davolanadigan joyni o'lchashga yordam beradi va sizga umumiy fikr almashish nuqtasini beradi.
Bilimli shifokorlar tiroid kasalligi bo'lmagan odamlar uchun an'anaviy diapazonning pastki qismida - taxminan 1 dan 2 gacha TSH ekanligini bilishadi va terioid bemorlarni davolashda bu qatorni maqsadlar. Sizning TSHni "yaxshi" deb aytgan bir shifokor etarli emas, chunki shifokor standart 5 dan 5 gacha normal chastotada foydalansa, siz TSH 4 ga ega bo'lasiz va siz "odatdasiz" deyishingiz mumkin. " (Esingizda bo'lsin, ba'zi shifokorlar yangi, tavsiya etilgan TSH oralig'ida 0.3 dan 3.0 gacha). Mening o'z holatlarimda TSH 3.0 yoki undan yuqori darajada qo'rqqanimni bilaman va gipertiroid simptomlarni 1 ga etkazishim mumkin, lekin 1,5 yoki undan ham ko'proq yaxshi his qilaman. (Eslatma: Ushbu TSH, odatda, tiroid saratoni kasalligi tufayli nüksü oldini olish uchun 1-2 yosh orasida ham past bo'ladi.)
2. Agar Levotiyoksinning boshqa brendiga o'tish mumkin bo'lsa, doktorga murojaat qiling
Yana bir muhim qadam siz uchun to'g'ri dori-darmon ekanini aniqlashdir. Tiroid kasalliklarining ko'pchiligi levotiroksin, sintetik T4 preparati, odatda Synthroid markasi bilan boshlanadi. Lekin agar siz Synthroidda yaxshi sezilmasangiz yoki qanday belgilar mavjud bo'lsa, siz o'zingizning shifokoringizdan boshqa tovarni sinab ko'rishni so'rashingiz mumkin. Tovarlarning har xil to'ldiruvchilari va majburiy tarkibiy qismlari bor va ba'zilari boshqalardan ko'ra osonroq eriydi / so'riladi, shuning uchun ba'zi odamlar bir brendda boshqasiga nisbatan yaxshiroq ish ko'radi. Synthroid, Levoxyl, Levothroid va Unithroid kabi eng mashhur tovarlarni o'z ichiga oladi.
3. Genericlardan saqlanishga harakat qiling yoki kerak bo'lganda uzoq muddatli, barqaror qismni oling
Agar siz hali ham o'zingizni yaxshi his qilsangiz, genericlar bilan bog'liq muammolarni, T3 ga ehtiyojni, integratsion yondashuvlarni va yaxshi shifokorlarni bilib oling.
Ba'zi HMO va sug'urta kompaniyalari, levotiyoksin uchun preparatning umumiy versiyalari bilan retseptlarni avtomatik ravishda to'ldirishadi . Umumiy levotiroksin bilan bog'liq muammo mavjud.
Jeneriklar bilan bog'liq asosiy muammo va shifokorlarning shikoyat qilishlari, umumiy levotiroksin uchun retsept mavjud bo'lganda, har bir qayta to'ldirishingiz bo'lsa, siz boshqa kompaniya tomonidan ishlab chiqarilgan levotiroksinni olishingiz mumkin. Buning ma'nosi, har bir qayta to'lg'azish paytida siz TSH darajalariga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan bir oz farq qobiliyatiga ega bo'lgan mahsulotga ega bo'lishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, tiroid saratoni bilan kasallanganlar uchun tashvish bo'lib, ular TSHni saraton kasalligining qaytalanishining oldini olish uchun ehtiyotkorlik bilan dozalashni talab qiladi.
Agar sizning HMO yoki sug'urta sizni o'zingiz uchun umumiy majburlashni talab qilsa, shifokoringizdan siz uchun "umumiy o'zgarish yo'q" va "DAW" (yozma ravishda tarqatish) deb aytadigan retsept yozishingiz mumkin. Shifokor, hatto tovar nomini retseptini himoya qilish uchun xat yozishi ham mumkin.
Agar siz mutlaqo tovarni sotib olishga majbur bo'lsangiz, markadan markaga to`g`ridan-to`g`ri to`g`ridan-to`g`ri himoya qilishning bir usuli - bir muncha vaqtgacha davom etadigan ta'minotni olishdir. Misol uchun, shifokorni olti oylik ta'minot uchun retsept yozishingiz kerak. Lekin siz ushbu retseptni to'ldirganingizda, siz olti oylik dori-darmonlarni qo'llaganingizdan ko'p vaqt o'tmay, muddati tugamaydigan yangi to'plamni olishingizga ishonch hosil qiling.
4. Qo'shimcha doktorni T3 yoki T3 ni o'z ichiga olgan dorilarni belgilashni so'rashni ko'rib chiqing
Ba'zi odamlar uchun, agar TSH darajasi normal bo'lsa ham, ba'zi asoslarda ham past me'yorda bo'lsa ham, trombotsitlar t4 tiroid gormonini faol T3 gormoniga aylantira olmasligi tufayli tanadagi hipotiroidning mavjudligi hali ham mavjud bo'lishi mumkin hujayrali daraja, umuman T3 gormoni darajasi kam yoki boshqa omillar. T4-T3-ni to'g'ri aylantira olmaydigan tizim TSH-ni o'zgartirishi mumkin , chunki tizim T4 va T3 darajalaridagi muvozanatni saqlash uchun kurash olib boradi va TSH darajasini yuqoriga va pastga yuboradi. Ushbu bemorlar uchun qo'shimcha T3 ularni yaxshi his qilishlariga yordam berishi mumkin.
Ba'zi bemorlar Cytomel formasida T3 ni yoki aralashtirilgan, vaqtinchalik T3 orqali levotiroksinga qo'shib, alomatlarni bartaraf etishni topadilar. Ba'zilari boshqa yondashuv bilan muvaffaqiyatli bo'lishdi: sintetik T4 / T3 preparati Thyrolar va bemorlarning ko'pchiligi 100 yildan ortiq retsept bo'yicha tayyorlangan tabiiy T4 / T3 preparatining zirhli tiroidida yaxshi ko'rinadi.
Men T3ni yaxshi qabul qiladigan odamlardan biriman. 1995-yilda tashxis qo'yganimdan beri turli xil levotiroksin, levotiroksin va Cytomel, Thyrolar va Armor tovarlarini sotib oldim va T3 va levotiroksin dori-darmonlarni faqat o'z ichiga olgan rejimni yaxshi his qildim.
Ajablanarlisi shundaki, u hali tibbiyot dunyosining kam innovatsion yoki qabul qiluvchi a'zolari tomonidan hipotiroidizmga uchragan odamlar uchun T3 dan foydalanish uchun ziddiyatli hisoblanadi.
5. Sizning davolanishingizga muqobil va umumiy yondashuvlarni integratsiyalash
Agar sizda tiroid davolanishni optimallashtirish qilsangiz, keyingi qadam sizning an'anaviy tiroid davolanishingizni qo'shimcha yondashuvlar bilan to'ldirishni hisobga olishdir. Ular spesifik simptomlarni engillashtirish, buyraklarga yordam berish, metabolizmni kuchaytirish texnikasi, stressni kamaytirish yondashuvlari va boshqa integratsion harakatlarga yordam berish uchun parhezlar, o'simliklar / vitaminlar / qo'shimchalarni o'z ichiga olishi mumkin. O'zingizning tashkillashtirilgan thyroid rejasini ishlab chiqish uchun chuqur ma'lumot beruvchi turli kitoblar mavjud. Qalqonsimon haqidagi kitoblarni g'oyalar bo'yicha ma'lumotga qarang.
6. Yangi shifokorni qabul qiling
Shifokoringiz variantlarni muhokama qilmasa, unda siz shifokorni, qalqonsimon sharoitlarga yaxshi tanish bo'lgan odamni topishingiz kerak.
Manbalar:
Braverman, L, Cooper D. Verner & Ingbarning Tiroid, 10-nashr. WLL / Wolters Kluwer; 2012 yil.
Garber, J, Kobin, R, Gharib, H, et. al. "Kattalardagi gipotiroidizmning klinik ko'rsatmalari: Amerika Klinik Endokrinologlar Assotsiatsiyasi va Amerika Tiroid Assotsiatsiyasi tomonidan uyushtirilgan". Endokrin amaliyoti. Vol 18 № 6 noyabr / dekabr 2012 yil.