Gipertenziya yoki yuqori qon bosimi eng ko'p uchraydigan tibbiy muammolardan biridir. Afsuski, gipertoniya tez-tez aniqlanmagan. Afsuski, tashxis qo'yilganida, odatda davolanish juda qiyin bo'lsa-da, u odatda etarlicha davolanmaydi. Shunday qilib, har bir kishi gipertoniya haqida "biladi" bo'lsa-da, bu yurak xuruji , qon tomirlari , buyrak kasalligi va boshqa jiddiy tibbiy muammolar sabab bo'ladi.
Gipertenziya juda keng tarqalgan va shunga o'xshash sababli, har bir kishi uchun qon bosimi muntazam ravishda tekshirilishi muhimdir. Agar sizda gipertenziya bor bo'lsa, shifokoringiz bilan yaxshi natijalarga erishish va uzoq, sog'lom hayot kechirishga imkon beruvchi samarali davolanish usulini topishingiz kerak.
Gipertenziya nima va nima uchun bu juda muhim?
Gipertenziya - arteriya bosimi oqibatida qon tomirlariga va oxir oqibat ular qon ta'minlaydigan organlarga zarar etkazadigan darajada yuqori bo'lgan holat.
Yurak urganida, qon qon tomirlari orqali va tananing a'zolaridadir. Kaltaklagan yurak tomonidan hosil qilingan bosim qonni oldinga suradi va arteriyalarning elastik devorlarini uzaytiradi. Yurak jarohati bilan yurak mushagi bo'shashganida, arterial devorlar asl shakllariga qaytadi va shu tariqa qonning tananing to'qimalariga yaqinlashishini saqlaydi. (Har bir yurak urishi bilan arteriyalarning kengayishi "yurak urishi" ni his qilishimizga imkon beradi).
Shunday qilib, yurakning yuraklari va elastik arteriyalar bilan birgalikda ishlaydigan arteriyalarda qon bosimi qon aylanishini ta'minlaydi.
Qon bosimi juda past bo'lsa ( hipotansiyon deb ataladigan), tananing organlari qon ketishini etarli darajada qondirmagani uchun azoblanadi. Ammo surunkali darajada yuqori qon bosimi (gipertenziya) o'z muammolarini keltirib chiqaradi. Gipertenziya ko'pincha aterosklerozni tezlashtiradi, bu esa koronar arter kasalligi va yurak xurujiga , yurak etishmovchiligiga , qon tomirlariga, buyrak etishmovchiligiga , periferik arteriya kasalligiga va aorta anevrizmasiga olib keladi .
Shuning uchun gipertoniya vaqtinchalik nogironlik va o'lim uchun asosiy xavf omilidir va nega uni tashhislash va davolash uni yaxshi sog'lik va uzoq umr ko'rish uchun juda muhim ahamiyatga ega.
Gipertenziya belgilari nima?
Gipertenziya - hiyla-nayrangli kasallik. Gipertenziya bo'lgan odamlarning aksariyati yuqori qon bosimidan hech qanday alomatlar bo'lmasligi va ko'pincha ko'p yillar davomida butunlay sog'lom bo'lib ko'rinishi va hayotiy muhim organga qaytarilmas zarracha shikast etkazmagunga qadar ularda sezilarli darajada sog'lomlashishi mumkin. Shunday qilib, hipertansiyonun birinchi belgisi, afsuski, juda tez-tez ko'kdan tashqarida, to'satdan yurak xuruji yoki qon tomiridir. Shuning uchun gipertenziya ko'pincha "jim qotil" deb ataladi.
Gipertenziya qanday tashxis qo'yilgan?
Gipertenziya sizning qon bosimingiz tobora ortib borayotganini aniqlashga yordam beradi.
Gipertoniya tashxisini tashxis qo'yish yoki tashxis qo'yishning oldini olish uchun qon bosimini to'g'ri o'lchash muhimdir. Bugungi kunda odatda harom qilingan tibbiy idorada qon bosimini aniq o'lchash uchun to'g'ri tartib-qoidalar ko'pincha e'tibordan chetda. Tashxis (yoki o'tkazib yuborilgan tashxisning oqibatlari) bilan yashashga majbur bo'lganingiz uchun siz gipertoniya diagnostikasi uchun to'g'ri yo'l haqida fikringiz bo'lishi kerak.
Qon bosimi o'lchami ikkita raqam sifatida ifodalanadi: sistolik va diastolik qon bosimi : 120mmHg / 80mmHg yoki oddiygina, 120/80 ("yigirma sakkizdan ortiq"). Yuqori son, sistolik bosim yurak yurak urishida arteriya ichidagi bosim. Pastki son, diastolik bosim yurak urishi bilan arterial bosimni ifodalaydi, yurak esa taskin beradi.
Qon bosimini o'lchashning rasmiy ko'rsatmalari kamida besh daqiqa davomida o'tirganidan so'ng, o'lchovni tinch, issiq muhitda qilish kerakligini nazarda tutadi. Siz kamida 30 daqiqa qahva yoki tamaki ishlatmagan bo'lishingiz kerak. Ushbu shartlar ostida kamida ikki daqiqa davomida kamida ikki qon bosimi o'lchovlari o'tkazilishi kerak va o'lchovlar 5 mmHg ichida kelishiga qadar kerakli darajada ko'p marta takrorlash kerak.
So'nggi yillarda shifokorga kelgan har bir kishi bu sharoitlarning barchasini qondira olmasligini biladi. Shunday bo'lsa-da, shifokor sizni doimiy gipertoniya diagnostikasi qilmasdan oldin, u tashxisni to'g'ri bajarishga majbur bo'lishi kerak. Va u shunday qilishni talab qilish kerak.
Shifokorlar ofisida gipertenziya tashxisidagi boshqa bir murakkab omil " oq pardaning gipertenziya " fenomenidir, ya'ni qon bosimining balandligi shifokor idorasida ko'tariladi, ammo boshqa paytlarda normaldir. Aksariyat ekspertlar, oq pardaning gipertenziya davolashni talab qilmaydi, deb o'ylashadi.
Gipertenziya bo'yicha shifokorda to'g'ri tashxis qo'yish bilan bog'liq bo'lgan qiyinchiliklar tufayli gipertenziya mutaxassislari gipertoniya tashxis qo'yishning eng to'g'ri yo'li shifokor idorasida emas, aksincha ambulator qon bosimi bilan monitoring qilish . Yig'ilgan dalillar ushbu yondashuvni qat'iy tavsiya qiladi va yaqinda keltirilgan tibbiy qo'llanmalar gipertoniya diagnostikasi uchun ambulatoriya kuzatuvi afzalligini belgilaydi.
Gipertenziya uchun xavf omillar nima?
Gipertenziya G'arb jamiyatlarining barcha guruhlari orasida keng tarqalgan. Biroq, ayrim odamlar Gipertenziya rivojlanish xavfi yuqori.
Gipertenziya qora odamlarda va gipertenziya kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ko'proq tarqalgan. Ko'pchilik gipertoniya rivojlanishida tuzni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish muhim omil hisoblanadi. Yuqori spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (kuniga ikki dona ichimdan ortiq) gipertenziya bilan bog'liq. Yuqori qonli lipid darajalari (qoningizdagi xolesterin va triglitseridlar ) yuqori qon bosimining oshishi bilan bog'liq. Va, albatta, eng ko'p uchraydigan xavf omillari mavjud - kilolu yoki semiz bo'lish.
Gipertenziya sabablari nima?
Yuqori qon bosimining sabablari odatda ikkita umumiy toifaga bo'linadi: gipertoniya (asosiy gipertenziya) va gipertoniya.
Gipertoniya bilan og'rigan odamlarning aksariyati asosiy gipertenziyaga ega , ya'ni oddiygina sabablar aniqlanmasligini anglatadi. Bu aniq bir sabab yo'q. Asosli gipertoniyaning asl sababini (yoki sabablarini) aniqlab olishga harakat qilish uchun ko'plab tadqiqotlar olib borilgan bo'lsa-da, hozirgi kunga kelib, bu sabab yo'q.
Gipertenziya ayrim identifikatsiyalanuvchi va tez-tez davolanadigan va / yoki teskari o'ta oladigan asosiy kasalliklarga ikkinchi darajadan ko'proq bog'liq. Ikkilamchi gipertenziyani ishlab chiqadigan sharoitlar orasida buyrak kasalligi, uyqu apnesi , aorta koarktatsiyasi, buyrakni ta'minlaydigan qon tomirlarining kasalliklari, turli endokrin bezi buzuqligi va og'iz kontratseptivlarni qo'llash , spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, steroid bo'lmagan piyodalarga qarshi vositalarni surunkali iste'mol qilish, yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAID) yoki antidepressantlar.
Preparatni diqqat bilan kuzatib borish, jismoniy tekshiruv va oddiy qonni baholashni baholash shifokorni ikkinchi darajali Gipertenziyaning mumkin bo'lgan sababini aniqlash uchun keyingi qadamlar qo'yilishi kerakligi to'g'risida so'roq qilishi kerak.
Gipertenziya bosqichlari nima?
Gipertenziya tashxis qo'yilganida, Gipertenziya "bosqichi" birinchi navbatda qanday terapiyani qo'llashni aniqlashda muhim omil hisoblanadi. Insonning gipertenziya bosqichi - bu qanchalik og'ir ekanligini, ya'ni qon bosimining qanchalik yuqori ekanligini aytishning yana bir usuli.
Gipertenziya bosqichlari:
- Stage 1 gipertenziya: sistolik bosim 140-159 mmHg yoki diastolik bosim 90-99 mmHg
- 2 bosqich 2 gipertenziya: sistolik bosim 159 mmHg dan yuqori yoki 99 mmHg dan yuqori diastolik bosim
Ushbu ikki rasmiy "bosqich" bilan bir qatorda, shifokorlar prediertensiya deb nomlanadigan norasmiy bosqich haqida gapirishadi, bu erda qon bosimi kerakli oraliqdan yuqori, ammo yuqori (ammo) gipertenziya belgilanishi uchun etarli emas.
Prefiertensiyani sistolik bosim 120-139 mmHg yoki diastolik bosim 80-89 mmHg oralig'ida bo'lsa, mavjud bo'lishi aytiladi. Prediertensiya bilan og'rigan bemorlar oshkora gipertenziv bo'lish xavfi yuqori bo'lganligi sababli ularning qon bosimi kamida har 6-12 oyda kuzatilishi kerak. Ba'zi shifokorlar gipertoniya uchun davolash kerak, deb hisoblashadi. Eng kamida ular hayot tarzi o'zgarishlarini qabul qilishlari kerak, bu esa Gipertenziya va yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Prehipertensiya va 1-bosqich va 2-bosqichli gipertoniya bilan bir qatorda malign gipertenziya deb ataladigan noyob gipertenziya shaklidir . Malign gipertenziya qon bosimi juda yuqori bo'lganida tashxis qilinadi va to'satdan juda yuqori qon bosimiga duchor bo'lgan qon tomirlarining yorilishi natijasida kelib chiqqan organlarga o'tkir zarar etkazilishining dalili bilan birga keladi.
Ushbu o'tkir organli shikastlanish, odatda, ko'zning retinasida qon ketishi, buyraklardan qon ketishi, o'tkir yurak shikastlanishi yoki qon tomirlari bilan namoyon bo'ladi. Malign gipertoniya bilan og'rigan odamlarning semptomlari zararlangan organ yoki organlar bilan bog'liq. Malign gipertenziya har doim tibbiy favqulodda holatlardir va odatda agressiv, intensiv tibbiy yordam talab qiladi.
Yaqinda gipertenziya bilan tashxis qo'yilganmi? To'g'ri davolanish
Agar sizda gipertoniya tashxis qo'yilgan bo'lsa, yaxshi yangilik tanlovdan samarali terapiya qilishning katta qismi mavjud. Yomon xulosa shundan iboratki, tanlash usullarini tanlashning katta qismi ham mavjud bo'lib, ba'zan «to'g'ri» davolanishni biroz murakkablashtiradi.
Gipertoniyani davolash har doim dietadan, mashqlar, vaznni boshqarish va natriy cheklanishidan boshlanadi . Ayrim hollarda (ayniqsa prediertensiya yoki 1 bosqichli gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda) turmush tarzining bunday o'zgarishlari etarli va dori-darmonli davolash zarur bo'lmasligi mumkin.
Ammo, 1-bosqich 1-gipertenziyasi bo'lgan va 2-bosqich 2-gipertenziyasi bo'lgan har qanday odam bilan dori-darmonlarni qon bosimini etarli darajada kamaytirish talab etiladi.
Gipertenziyani davolash uchun ko'plab retsept dori-darmonlari qabul qilinganligi sababli, biron bir odamga gipertoniya bilan "to'g'ri" dori (yoki dorilar kombinatsiyasi) ni tanlash dastlab biroz og'irlasha olishi mumkin. Shu bilan birga, shifokorlar tezda gipertoniya bilan og'rigan har qanday odam uchun samarali, yaxshi muhosaba qilingan (va odatda juda qulay) davolanish rejimini topishga yordam berish uchun qo'llanmalar ishlab chiqilgan.
Shunday qilib, agar siz va shifokoringiz mantiqiy, qadamli yondashuvni qabul qilsalar, siz uchun mos bo'lgan davolanishga tezda moslasha oladigan ajoyib imkoniyat bor.
Agar siz yoshi 65 dan katta bo'lsa, u sizning hipertansiyonunuz sistolik gipertenziya, ya'ni sistolik qon bosimi yuqori bo'lsa, diastolik qon bosimi normal oralig'ida qolishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, siz va shifokoringiz sizning hipertansiyonunuz uchun terapi boshlaganingizda maxsus ehtiyot choralarini ko'rishlari kerak.
Gipertenziya bilan yashash
Birinchi marta gipertenziya tashxisi qo'yilganda siz u erda odatdagidan tez-tez shifokorni ko'rishingiz mumkin bo'lgan vaqtni kutishingiz mumkin. Gipertenziya uchun sizning asosiy sabablaringizni tekshirish uchun ba'zi bir dastlabki sinovlarga ehtiyoj seziladi va siz optimal davolanish rejasini tuzishingizdan oldin siz bir nechta shifokorga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi.
Ammo, bu dastlabki davr tugagach, umuman normal hayotga qaytishingiz mumkin. Tabiiyki, sizda turmush tarzingizni o'zgartirishga to'g'ri kelishi mumkin bo'lgan ba'zi o'zgarishlar bo'lishi mumkin, lekin ular, ehtimol, uzoq vaqt oldin hayot tarzingizda o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
Yaxshi xabar sizning hipertansiyonunuza yetarlicha muomala qilish - endi "oddiy hayot" ancha uzoqqa cho'zilishi va aksincha, sog'lom bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Gipertenziya - ko'pincha og'ir oqibatlarga olib keladigan juda ko'p tarqalgan tibbiy kasallik. Gipertenziya haqida hamma narsani bilib olsangiz, o'zingizning to'g'ri tashxisingizni o'z vaqtida bajarish uchun shifokoringiz bilan ishlashingiz va tezda zarur bo'lgan optimal davolanishga erishishingiz mumkin.
> Manbalar:
Chobanyan, AV, Bakris, GL, Qora, HR, Cushman, WC. Yuqori qon bosimining oldini olish, aniqlash, baholash va davolash bo'yicha qo'shma milliy qo'mitasining ettinchi ma'ruzasi: JNC 7 hisoboti. JAMA 2003; 289: 2560.
> Go AS, Bauman M, Coleman King SM va boshq. Yuqori qon bosimini nazorat qilishning samarali yondashuvi: Amerika yuraklari assotsiatsiyasi, Amerika kardiologiya kolleji va Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlaridan biri. Gipertenziya 2013; http://hyper.ahajournals.org saytidan olishingiz mumkin.
Jeyms PA, Oparil S, Carter BL va boshq. 2014 Kattalardagi yuqori qon bosimini boshqarish bo'yicha dalillarga asoslangan qo'llanma: Sakkizinchi qo'shma qo'mitaga tayinlangan a'zolar hisoboti (JNC 8). JAMA-2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Http://jama.jamaetwork.com/journal.aspx saytida mavjud.
> Kaplan NM, Viktor RG. 8-dars: Gipertenziv inqiroz. In: Kaplanning Klinik Gipertenziya, 10-chi Ed, Lippincott, Williams va Wilkins, Filadelfiya, 2010. s.274.
> Manciya G, Bombelli M, Brambilla G va boshq. Oq pardaning hipertansiyasining uzoq muddatli prognostik qiymati: diagnostika va ambulatoriya va qon bosimini o'lchash. Gipertenziya 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Muntazam klinik amaliyot uchun ambulator qon bosimi monitoringi. Gipertenziya 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Dastlab davolanmagan fanlar bo'yicha ambulatoriya kuzatuvi bilan aniqlangan oq kostyum va maskeli gipertenziya prognostikasi: yangilangan meta-tahlil . Am J Hypertens 2011; 24:52.