Koroner arter baypas cerrahisi - koroner arter baypas greftleme deb ham ataladi yoki CABG cerrahları, blyashka tomonidan blokirovka qilingan joylar tashqari, kasal koroner arterine sog'lom arter yoki tomir yuboradi. Bu protsedura qonning arteriya kasallik qismini chetlab o'tib, yurak mushagining qonini yaxshilashga imkon beradi.
Koroner Arter Bypass Jarrohini Kim olish kerak?
Bypass jarrohligi sizda barqaror angina mavjud bo'lsa, angina simptomlarini yaxshilashda juda samarali.
Agar sizda bir necha koronar arteriyalarda katta blokalar mavjud bo'lsa yoki chap koronar arteriya (eng muhim koronar arteriya) yoki juda zaiflashgan yurak mushagi ( bu erda o'qishingiz mumkin bo'lgan kardiyomiyopati deb ataladigan holat) blokirovkangiz bo'lsa, bypass jarrohligi angioplastika va stentlash bilan davolash yoki faqat tibbiy davolanish bilan solishtirganda o'z hayotingizni uzaytirishi mumkin. O'tkir koronar sindromli odamlarda by-pass jarrohligi ham foydali bo'lishi mumkin.
Bypass jarrohligi qanday amalga oshiriladi?
Bypass operatsiyasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh ko'kragini ko'krakni ochish uchun ajratadi, so'ng yurakni kimyoviy vositalar yoki sovuq (gipotermiya deb ataladi) yordamida to'xtatadi, shunda u yurakni yuraksiz ushlab turishi mumkin. Kardiyopulmoner bypass usuli yordamida yurak to'xtatilganda qon aylanishi davom ettiriladi. Graftlar qo'shilgach, yurak qayta boshlanadi.
Bypass jarrohlik paytida ishlatiladigan greftlar odatda oyoqlardan tomirlar (safen tomirlar) yoki ko'krak devoridan (ichki sut bezlari arteriyasi) arteriya bo'ladi.
Arteriyani qo'llagan greftlar tomirlarni qo'llagan holda greftlarga nisbatan ko'proq vaqtni oladi va arteriya greftlari tomir graftlari kabi tez-tez stenoz rivojlanmaydi. Shunday qilib, ichki sut bezi arteriyasi greftlari buni amalga oshirish mumkin bo'lgan hollarda (bemorning anatomiyasi bilan belgilanadi) foydalanilishi kerak. Vena grafiti uchun 10-12 yil jarrohlik amaliyotida ateroskleroz sababli tiqilib qolishi mumkin.
So'nggi yillarda yangi bypass jarrohlik metodlari "minimal invaziv bypass jarrohligi" deb ataladi. Ushbu minimal invaziv vositalar kichik kesmani o'z ichiga oladi va bypassni ishlatishdan qochishadi. Afsuski, minimal invaziv bypass jarrohligi nafaqat bu kasallik bilan og'rigan bemorlarga qulaydir.
Eng muhim muammolar nimadan iborat?
Koroner arter bypass operatsiyalari katta jarrohlik operatsiyadir va bemorlar ko'pincha operatsiyadan keyingi ko'p hafta yoki oylar davomida "normal" holatga qaytmaydi. Bir necha hafta davomida kichkina tuyadi, kuchsizlik va og'riqni boshdan kechirish odatiy holdir. Depressiya jarrohlikdan so'ng uch nafar bemordan biriga to'g'ri keladi va depressiya tan olinmasa va davolanmasa, bu juda uzoq muddat tiklanish vaqtiga olib kelishi mumkin.
Bypass jarrohligidan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa asoratlarni jarrohlikdan keyingi (yoki bemorlarning 5 foizidan kamrog'i) miyokard infarkti, yurak mushagi (odatda vaqtinchalik), aritmiyalar (ayniqsa atrial fibrilatsiyali), plevral effüzyonlar o'pka va ko'krak devoriga), kesma maydonini infektsiyalash va " nasosi " deb ataladigan kognitiv (fikrlash) kasallik (payvandlash jarayonida sirkulyatsiyani qo'llab-quvvatlovchi kardiopulmonarum bypass "nasosi" dan keyin, bu bilim o'zgarishlar uchun mas'ul).
Bypass jarrohligi bunday jiddiy xavflarni keltirib chiqarganligi sababli, odatda, jarrohlik yo'li bilan hayotini davom ettirishi mumkin bo'lgan bemorlarda yoki angina semptomlari tibbiy davolanishga qarshi tajovuzkor harakatlarga qaramasdan davom etadigan bemorlarda saqlanadi.
Manbalar:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, va boshq. Koroner arter bypass greft operatsiyasi uchun ACC / AHA 2004 yo'riqnomasi yangilandi: Amerika Kardiyologiyasi Kollejining / Amerika Yuraklari Assotsiatsiyasining Amaliy Qoidalari bo'yicha hisobotini (Koroner Arter Bypass Greft Jarrohlik uchun 1999 Tizimini yangilash bo'yicha Qo'mita). Qayta ishlash 2004; 110: e340.