Juda keng tarqalgan, lekin tez-tez oldini olish mumkin
Agar allaqachon yurak xurujiga uchragan bo'lsangiz, to'satdan yurak ushlashingiz xavfi yuqori. Kasal yurak xurujidan keyin to'satdan yurak xurujidan o'lish, afsuski, juda keng tarqalgan. Bir kishi to'satdan yurak bilan qamoqqa tushganda, har bir daqiqada omon qolish ehtimoli pasayib ketishi va oxir oqibat to'satdan yurakda o'limga olib borishi uchun u yurakka elektr toki urishi kerak.
Umumiy bir hikoya
Har bir kardiolog bir necha marta eshitgan bir hikoya:
Jon, 56 yoshli, xotini bilan sitcom kuzatib turadigan zalda o'tirishibdi. Yuhanno tibbiy jihatdan namunali hayotni boshlamadi, bir oy oldin yurak xuruji esa uni muhim uyg'otish chaqirig'ini berdi. "Bu safar sizga omad topgan edingiz, Jon, - dedi doktor unga. "Sizning yuragingizda jiddiy yurak shikastlari bor edi, ammo eski nasos etarlicha yaxshi ishlaydi, agar siz o'zingizning harakatingizni to'g'rilasa, siz yangi shabnamni bir kun kelib turish uchun yaxshi imkoniyatga egasiz."
Shuning uchun Jon qattiq ovqatlanishni boshlagan, mahalliy yurak reabilitatsiya dasturining hushyor ko'zlari bilan mashq qila boshladi, doktori yuragini shifolash va boshqa yurak xurujining oldini olishga yordam beradigan barcha dori-darmonlarni qabul qilmoqda va eng muhimi, chekishni tashlash. Faqat bir oydan keyin u besh kilogramm g'oyib bo'ldi va bir kunda deyarli bir mil yurish qildi. U ko'p yillar mobaynida bo'lganidek, o'zini yanada yaxshiroq his qiladi . U engil kresloga qaytib kiradi va tabassum qiladi. "Bilasizmi," deydi u, "yurak xuruji men bilan sodir bo'lgan eng yaxshi narsalardan biri bo'lishi mumkin".
U shunday deb javob beradi, "Siz, albatta, bir oydan ko'proq vaqt davomida uy ishlarida ishlamaganingiz haqida gapirasiz".
U Jonning qaytib kelishini kutadi, biroq uni qabul qilmaydi. U eriga qaraydi va uning o'tirgan kursisiga tushib qolganini ko'rish uchun hayratda qoldiradi. Uni uyg'otishga urinishlari muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. U tezda 911ni chaqiradi, ammo 10 daqiqadan kamroq vaqt o'tgach kelgan paramedikchilarning harakatlariga qaramay, Jon o'lmoqda.
Jon yurak bilan hibsga olingan va uni qayta jonlantirishga urinishlar samarasiz bo'lganligi sababli, bu voqea o'limiga sabab bo'ldi. To'satdan yurak bilan o'lim, Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 325 ming kattalar hayotini tasdiqlaydi.
Aniq Kardiak O'lim
To'satdan yurak o'limining ko'pgina qurbonlari ilgari miyokard infarkti (yurak xuruji) haftalar, oylar va hatto yillar oldin bo'lgan. Yurak xurujlari, o'tkir koronar sindromning eng og'ir shakli, koronar arter to'satdan blokirovka qilinganida, odatda, koronar arter plakasining yorilishi tufayli hosil bo'ladi va shu bilan yurak mushagining bir qismini o'limga olib keladi.
Zarar ko'rgan yurak mushaklari yurak xurujidan so'ng shifo beradi, ammo doimo doimiy iz qoldiradi. Yurakning shikastlangan qismi elektriksiz beqaror bo'lib qolishi va elektr beqarorligi qorincha taxikardiyasi (tez yurak urishi) deb ataladigan hayotiy tahlikali yurak og'rig'i keltirib chiqarishi mumkin, bu esa qorincha fibrilatsiyasiga olib kelishi mumkin. Afsuski, bu aritmiyalar birdaniga hech qanday ogohlantirishsiz yuz berishi mumkin va odamlarning har biri tibbiy nuqtai nazardan yaxshi ko'rinadigan bo'lsa ham, xuddi Yuhannoning hikoyasida bo'lgani kabi, ularni ham ko'rishi mumkin. Keyin aritmiya to'satdan yurak xurujiga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha o'limga olib keladi.
Yurak xurujidan so'ng kutilmaganda yurak xurujining xavfi
Siz yurak xurujiga uchraganingizdan keyin to'satdan yurak xuruji xavfi yurak xurujidan keyingi olti oy ichida eng yuqori. To'satdan yurak xurujiga uchraganlarning 75 foizi yurak xurujiga uchragan.
Eng yuqori xavf yurak urishida saqlanib qolgan va muvaffaqiyatli tarzda reanimatsiya qilingan shaxslarda uchraydi. Bu shaxslarning yillik yurak hibsga olishning 20 foizi mavjud. Yurak xurujlari yurak xurujlari ko'p yurak mushaklari jarohati ishlab chiqaradigan odamlarda xavf ham yuqori.
Eozion fraktsiyasi
Skarning miqdori aks etadigan yaxshi o'lchov - bu ejeksiyon fraktsiyasi , yurakni qon quyish qanchalik yaxshi ekanini aniqlash uchun o'lchovdir. Sizda qanchalik ko'p jarohatlar bo'lsa, ejeksiyon fraksiyonu ham past bo'ladi. Yurak xuruji natijasida 40 foizdan yuqori ejeksiyon fraksiyonu bo'lganlar (oddiy ejeksiyon fraksiyonu 50 foiz yoki undan yuqori), to'satdan o'lim xavfi nisbatan past bo'lgan ko'rinadi. To'satdan o'lim xavfi pastroq ejeksiyon fraksiyonları bilan ortadi va 30% yoki undan yuqori qiymatlari bilan ancha yuqori bo'ladi. Shuning uchun yurak xurujiga uchragan har qanday odam o'zlarining ejeksiyon fraksiyonlarını o'lchagan bo'lishi kerak.
Yurak xurujidan keyin kutilmaganda yurak xurujining xavfini qanday kamaytiradi
Yurak xuruji oqibatida to'satdan o'lish xavfi ikkita umumiy choralar bilan qisqartirilishi mumkin:
- Betob blokerlarni, ACE inhibitörlerini va statin davolashni o'z ichiga olgan standart tibbiy muolajalar.
- Tibbiy davolanishga qaramasdan hali ham yuqori xavfli bo'lgan shaxslarni aniqlash va ushbu shaxslarda implantatsiyadan yurak- qon tomir defibrilatorini (ICD) hisobga olish.
Kutilmaganda yurak xuruji xavfini kamaytirish uchun dorilar
Beta-blokerlar, ACE inhibitorlari va statinlar yurak xuruji natijasida o'lish xavfini kamaytirish uchun ko'rsatildi. Ushbu o'limning qisqarishi ko'pincha yurak etishmovchiligini yoki yurak xurujlarini kamaytirish ehtimoli bilan bog'liq bo'lsa-da, bu dorilar, shuningdek, yurak xuruji va to'satdan o'lim xavfini kamaytiradi. Yurak xurujidan qutulganlarning barchasi ushbu dorilarga joylashtirilmasligi kerak, aks holda, bu juda yaxshi sabab emas.
To'satdan yurakni ushlash xavfini kamaytirish uchun joylashtiriladigan kardioverter defibrilator (ICD)
Agressiv davolanishga qaramasdan, ayrim kishilarda yurak xurujlari tufayli to'satdan o'lim xavfi yuqoriligicha qolmoqda. Quyidagilardan biri to'g'ri bo'lsa, ICD uchun yaxshi nomzod bo'lishi mumkin:
- Siz oldin to'satdan yurak xuruji, yurak xuruji yoki qorincha aritmi bor edi
- Sizda uzoq QT sindromi mavjud
- Sizda konjenital yurak kasalligi yoki to'satdan yurak xurujiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa shartlar mavjud
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu holatlardan biri ICDni to'satdan yurak to'xtatishining oldini olishga yordam beradi.
> Manbalar:
> Amerika yurak assotsiatsiyasi. Ejeksiyon fraksiyasi yurak etishmovchiligi o'lchami. 13 oktyabr 2017 yil yangilandi.
> Amerika yurak assotsiatsiyasi. Implantatsiyadan chiqariladigan kardioverter defibrilator (ICD). 2016 yil 21 dekabrda yangilandi.
Klivlend klinikasi. Aniq Kardiak O'lim (Aniq Kardiyak Hibsga olish): Xavf omillari.
> Milliy yurak, o'pka va qon instituti. To'satdan yurak xurujlari tufayli o'lim qanday qilib oldini olishi mumkin? AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti. 22 iyun 2016 yil yangilandi.