Yurak etishmovchiligi - bu yurakning tananing ehtiyojlarini qondirish uchun zarur bo'lgan ishni bajarishga qodir emasligi. Eng ko'p uchraydigan alomatlar nafas qisilishi va charchoqni o'z ichiga oladi. Dori-darmon bilan davolanishi va ayrim holatlarda jarrohlik yoki boshqa usullar bilan davolash mumkin bo'lsa-da, yurak etishmovchiligi besh yildan 10 yilgacha o'lim xavfi bilan bog'liq bo'lgan jiddiy holat hisoblanadi.
Yurak etishmovchiligi - yurak tomirlarining koronar arteriyasi va yurak ritmi anormalliklari kabi uzoq muddatli yurak kasalliklarining yakuniy natijasi.
Yurak etishmovchiligi bilan bog'liq ikkita umumiy klinik sindrom mavjud:
Konjestif yurak etishmovchiligi : Bu ko'pincha yurak yetishmovchiligi haqida gapirganda odamlar nimani nazarda tutayotgani. Bunday holda, yurakning zaif funksiyasi o'pkada va butun tanada qon oqimining to'kilmasligiga olib keladi. Birinchisi nafas qisilishi bilan yakunlanadi, ikkinchisi oyoqlarning shishishi va ehtimol qo'llarni keltirib chiqaradi.
Kam chiqadigan yurak etishmovchiligi: Ba'zida yurak yetishmovchiligi bo'lgan insonlar o'pkaning kontsentratsiyasi kam yoki yo'q bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda asosiy muammo yurak mushagi juda zaif bo'lib, yurakning tananing organlariga etarlicha qonni quyish imkoniga ega emasligidan dalolat beradi.
Yurak etishmovchiligi yurak yetishmovchiligi past bo'lgan insonlar, qon bosimi, bosh og'rig'i va sindromi past bo'lishi ehtimoli ko'proq.
Past chiqish yurak etishmovchiligi odatda juda rivojlangan yurak etishmovchiligi belgisidir va juda yomon prognoz bilan bog'liq.
Alomatlar
Erta yurak etishmovchiligi bir qator alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar siz yurak yetishmovchiligini rivojlantirsangiz, hatto erta bosqichda ham, ko'p yillar davomida allaqachon tashxis qo'yilgan yoki tashxis qo'yilmagan yurak kasalliklariga duch kelishingiz mumkin.
Yurak etishmovchiligi odatda kattalarga ta'sir qiladi, ammo tug'ma (tug'ilishdan) yurak kasalligi tufayli bolalarda paydo bo'lishi mumkin.
Yurak kasalliklarining eng ko'p uchraydigan belgilariga quyidagilar kiradi:
- Nafas : nafas qisilishi, ayniqsa jismoniy mashqlar bilan
- Shish: Odatda oyoq va oyoqlarda shishiradi. Shikastlanish shishgan sohada shikastlanish bilan tavsiflangan, bosim qo'llanilgandan so'ng, odatda bir necha daqiqa davom etadigan shishib ketishi mumkin.
- Zaiflik va charchoq, ayniqsa kuch
- Tez-tez siyish
- Tushkunlik nafas qisilishi tufayli uxlaydi
- Qon bosimi pastligi
- Yorug'lik
Yurak etishmovchiligi bo'lgan ko'pchilik odamlar uchun nafas qisilishi va nafas olish eng muhim belgilar hisoblanadi. Nafas etishmovchiligi muayyan pozitsiyalarda xarakterli bo'lishi mumkin va siz buning bir qismini yoki barchasini ko'rishingiz mumkin:
- Orthopnea ( yotganida paydo bo'ladigan nafas qisilishi)
- Kutilmaganda uyqusizda paydo bo'ladigan paroksismal noktürnal dispneya yoki PND
- Bendopnea , o'ralgan paytda paydo bo'ladi
Semptomlar ESRD (oxirgi bosqich yurak etishmovchiligi) deb ataladigan ilgari yurak etishmovchiligida yanada qattiq va qat'iydir. Bundan tashqari, yurak etishmovchiligining so'nggi bosqichda yurak etishmovchiligiga chiqishi bilan qo'shimcha semptomlar kutiladi, jumladan:
- Dam olishda nafas qisqarishi
- Zaiflik va charchoq hatto qiyinchiliksiz
- Sizning yuragingiz poyga qiladigan sensan
- G'alay va yo'talish
- Ishtahani yoki ishtahaning yo'qolishi
- Sinxop
- Chalkashlik
Sabablari
Yurak yetishmovchiligining bir nechta turi bor va ularning barchasi yurak mushagining etarli darajada nasos bilan ifodalanishi bilan ajralib turadi, bu esa suyuqlik to'planishiga olib keladi. Yalpi suyuqlik to'planishi yurak yetishmovchiligi va nafas qisqarishiga olib keladi. Bu suyuqlikning to'planishi o'pkada va pastki ekstremitalarda eng ko'zga ko'ringan, nafas qisilishi va kam energiya darajasiga olib keladigan to'siqlarga olib keladi.
Yurak etishmovchiligining eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardan iborat:
Dilatlangan kardiyomiyopati: Dilate kardiyomiyopatiya - bu yurak xurujlari, masalan, koronar arter kasalligi va yurak qopqog'i kasalliklari natijasi. Yurak kasalligining asosiy sababi, yurak mushaklarining sezilarli darajada zaiflashuvini keltirib chiqarmoqda.
Gipertrofik kardiyomiyopati: Gipertrofik kardiyomiyopatiya odatda genetik holat bo'lib, odatda oilalarda harakat qiladi. Bu yurak mushagining qalinlashuvi bilan ifodalanadi, bu esa kuchli qorin bo'shlig'iga olib keladi.
Diagnostik disfunktsiya: Diastolik disfunktsiya gipertrofik kardiyomiyopatga o'xshaydi, chunki bu yurak mushaklarining kuchayishi bilan bog'liq bo'lib, bu yurakni to'ldirishga olib keladi. Ammo gipertrofik kardiyomiyopatiyadan farqli o'laroq diastolik yurak etishmovchiligi yurak mushagining qalinlashuviga hamroh emas va genetik kasallik deb hisoblanmaydi. Ko'pincha ayollar va yuqori qon bosimi bo'lgan odamlar keksa odamlarda paydo bo'lishga intiladi. O'pkaning kontsentratsiyasi tufayli nafas qisqarishining nisbatan keskin davrlari bilan tavsiflanadi.
Yurak yetishmovchiligi, yurak xuruji, yuqori qon bosimi, yurak qopqog'i kasalligi, chekish, semizlik, diabet, kemoterapiya va stress kabi boshqa ko'plab tibbiy muammolar mavjud.
Tashxis
Agar yurak yetishmovchiligi belgilari mavjud bo'lsa, shifokor yurak etishmovchiligi sizning alomatlarining sababi ekanligini aniqlash uchun bir necha usullardan foydalanadi. Yurak etishmovchiligi tashxisi quyidagilarni o'z ichiga oladi
Fizika tekshiruvi: Tez-tez shifokor o'pkangizni tinglab, qalbingizni tinglab, yurak yetishmovchiligi yoki yurak ritmining anomaliyasini aniqlaydi.
Ko'krak bezi rentgenogrammasi: Ko'krak qafasi rentgenogrammasi sizda kengaygan yurak yoki o'pka kontsentratsiyasining belgilarini ko'rsatishi mumkin.
Ekokardiyogram: Chap qorincha shamollashi va kuchsizlanishi odatda chap qorincha ejeksiyon fraksiyonunu o'lchash yo'li bilan hisoblanadi. Ejeksiyon fraksiyonu, har bir yurak otishni o'rganish bilan chiqarilgan chap qorincha tomonidan tutilgan qon foizini o'lchaganini ko'radi. Odatda ejeksiyon fraksiyonu 50% yoki undan yuqori. Dilate kardiyomiyopati bilan bu qiymat kamayadi.
Qon tekshiruvlari: Qon yurishi yurak yetmezliğinin tanısında odatda standart sifatida qabul qilinmaydi. B-turi natriuretik peptid (BNP), yurak etishmovchiligi yuz beradimi, shifokorlarga yordam beradigan qon testi ba'zi holatlarda ko'rib chiqilishi mumkin.
Davolash
Yaxshiyamki, yurak yetishmovchiligini davolashda ko'plab ishlar olib borilmoqda. Agressiv davolanish bilan birgalikda ikkala simptom va o'lim xavfi ham kamayishi mumkin. Dori-darmonlar, shuningdek, ayrim usullar, yurak yetishmovchiligi bo'lgan odamlarda simptomlarni yaxshilash va omon qolish imkoniyatini oshirishi mumkin.
Yurak yetishmovchiligini davolashda qo'llaniladigan eng keng tarqalgan dorilar quyidagilardir:
- ACE (angiotensin-konverting fermenti) inhibitörleri: ACE inhibitörleri anjiyotensin II shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu dori qon bosimini pasaytiradi va yurak yetishmaydigan odamlarda natriyni saqlab qolishni kamaytiradi.
- Beta blokerlari: Beta blokerlar yurakdagi adrenalin ta'sirini to'siq qiladigan yurakda ortiqcha stressni kamaytirish uchun bloklaydi. Ushbu preparatlar keng tarqalgan bo'lib dilate kardiyomiyopati uchun ishlatiladi.
- Diyüretikler: Ko'pincha "suv tabletkalari" deb ataladigan bu dorilar tanani buyraklar ustida ishlash orqali suvni yo'qotish uchun rag'batlantiradi. Bu ta'sir suyuqlikni ushlab turish va to'lovlarni kamaytiradi.
Yurak etishmovchiligi uchun usullar ham qo'llanilishi mumkin, ammo yurak yetishmovchiligi mavjud bo'lgan har bir odamning foydasi bo'lmaydi. Bundan tashqari, yurak yetishmovchiligi bo'lgan ayrim kishilar bu jarayonlarga toqat qila olish uchun salomatlik uchun yaxshi bo'lmasligi mumkin.
Sizning yurak funktsiyangizga qarab, ushbu muolajalarni doktoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin.
- Elektron yurak stimulyatori: yurak stimulyatori yurakni nasosga stimulyatsiya qiluvchi vositadir. Odatda yurak stimulyatorlari yurakning bir tomonini rag'batlantirish uchun joylashtiriladi. Ammo yurak yetishmovchiligini davolashda yurak stimulyatori yurakning o'ng va chap tomonini rag'batlantiradi. Bu ko'pincha CRT (yurak reenkronizatsiyasi) deb ataladi.
- Yurakni ko'chirib o'tkazish: yurak transplantatsiyasi yurakning yurak bilan jarrohlik almashinuvi bo'lib, u yaxshi ishlaydi. Bu bir necha sabablarga ko'ra oddiy tartib emas. Agar sizda yurak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa, sog'ligingiz operatsiyani bajarishning jismoniy intensivligiga toqat qilishingiz mumkin. Va sog'lom donorlardan donor qalbga muhtoj ekanligingizni hisobga olib, transplantatsiya qilish uchun mavjud bo'lgan organlar ko'p emas.
Qiyinchilik
Yurak yetishmovchiligi sizning harakatlaringizdagi cheklovlarga, shuningdek, charchoqqa sabab bo'ladi. Yurak yetishmovchiligiga dosh berish , odatiy holatlarga va amaliy masalalarga tegishli.
Turmush tarzini o'zgartirish, o'zingizning ahvolingizni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan tadbirlarda ishtirok etmasligingiz hamda sog'lig'ingizni optimallashtirishga qaratilgan tadbirlarni o'z ichiga oladi.
Ba'zi muhim strategiyalarga quyidagilar kiradi:
Odatlar: Sigareta va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yurak kasalliklari bilan bog'liq va agar sizda allaqachon mavjud bo'lsa, bu holatni kuchaytirishi mumkin, shuning uchun yurak yetishmovchiligi bo'lsa, bunday faoliyatni to'xtatish foydali bo'ladi.
Diet / tuzni boshqarish: Sog'lom parhezni saqlash yurak etishmovchiligini boshqarish uchun muhimdir. Energiyani saqlab qolish uchun etarli kaloriya va ozuqa moddalarini olish muhimdir. Shuningdek, parhezni parvarish qilish, tuzni cheklash va suyuqlik bilan bog'liq cheklovlar kabi muayyan masalalar bo'yicha maslahat olish uchun diyetisyen bilan uchrashishingiz mumkin. Kam tuzli parhez yurak kasalligida yuzaga kelgan suyuqliklarning ayrimlarini kamaytirishga yordam beradi.
Og'irlikni boshqarish: Yurak kasalligini xarakterlovchi zaif yurak qo'shimcha og'irlikdagi xarakterli talablarga osongina toqat qila olmaydi. Optimal vaznni saqlab qolish, yurakning yurakka tegishi uchun qiyin bo'lgan ortiqcha ishlarni engillashtirishi mumkin.
Mashq: Jismoniy faollik qalbingizni kuchliroq va samaraliroq bo'lishga o'rgatishi mumkin. Biroq yurak yetishmovchiligingiz bo'lsa, mashg'ulotni doktoringiz bilan muhokama qilishingiz va ushbu sohadagi tibbiy maslahatga amal qilishingiz kerak.
Bir so'zdan
Siz yoki yaqinlaringizning yurak yetishmovchiligi bo'lsa, siz yolg'iz emasligingizni bilishingiz kerak. Bu juda keng tarqalgan tibbiy muammodir, ammo bu jiddiy qabul qilinishi kerak bo'lgan tibbiy muammo.
Nafas va bosh aylanishi kamligi kabi noqulaylikka olib keladigan alomatlardan tashqari, energiya va charchoqning etishmasligi oqibatida faoliyat darajasining pasayishiga ham moslashish mumkin. Yaxshi boshqaruv bilan, siz alomatlarning yaxshilanishini boshdan kechirishingiz mumkin.
Yaqiningizda yurak yetishmovchiligiga ega bo'lganingizda, o'zingizning energiya darajangizga, shuningdek, yaqinlaringizning energiya darajasiga va faoliyat tolerantligiga mos ravishda o'zgartirilgan tadbirlarni tanlashingiz kerak bo'ladi.
Manba:
Ibrohim NI, Januzzi JL Jr. Bemorlarning yurak etishmovchiligi uchun biomarker-guided terapiyasining kelajagi. Yurak etishmovchiligi (GUIDE-IT) bo'yicha biomarkerni kuchaytiruvchi davolash usulini qo'llagan holda ko'rsatma beruvchi terapiya. Curr Heart yurakni buzish 2018 yil aprel; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.