Ko'p sklerozga qarshi davolanishni ko'rib chiqish
Kasalliklarni o'zgartiruvchi dori-darmonlar Sizning MSga g'amxo'rlik qilishning birinchi qadamidir. Ular semptomlarınıza to'g'ridan-to'g'ri yordam bermasalar ham, vaziyatni yavaşlatmak uchun sahnada orqaga harakat qiladilar.
Aytish joizki, sizning mushkul vaziyatga duch keladigan mushohada belgilaringizni bartaraf etish uchun bir qator davolanish usullari mavjud. Bunga dori-darmon, reabilitatsiya strategiyasi va meditatsiya va refleksologiya singari qo'shimcha tibbiy yordamlar kiradi.
Milodiy uchun hech qanday davolash bo'lmasa-da, bu kasallik bilan yaxshi yashashingiz mumkin.
Aslida, MS bilan yashash va shug'ullanish shunchaki ichki kuchni ishga solishi mumkin.
Dori-darmonlarni o'zgartirish
Kasalliklarni o'zgartiruvchi dori-darmonlar bo'yicha ilmiy tadqiqotlar nafaqat insondagi nükslarning sonini kamaytirish emas, balki bu noqulayliklar qanchalik jiddiy yoki jiddiy ekanligi aniqlandi. Bundan tashqari, tadkikotlar kasalliklarni o'zgartiruvchi dori-darmonlar (miya va / yoki o'murtqa mordlarning MRIlarida ko'rilgan) va uning umumiy rivojlanishini sekinlashtiradigan lezyonlar sonini va hajmini pasaytiradi.
-
Kasallik uchun antibiotik qanday klinik jihatdan izolyatsiya qilingan sindromga olib kelishi mumkin
-
Nega Miyelinning niqobini tuzatish MS tadqiqotida asosiy yo'nalish hisoblanadi
Ushbu tadqiqotlar tufayli Milliy MS Jamiyati yaqinda kasalliklarni o'zgartiruvchi terapiya bilan davolanishni boshlash uchun MSning relapsing shakllariga yangi tashxis qo'yilgan kishilarga qat'iy maslahat beradi. Ilgari siz boshlayotganingiz, kasallik yukini kamaytirish ehtimoli qancha yuqori ekanligiga ishonishadi.
Bugungi kunda AQShning oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan takroriy takrorlanuvchi MS shakllari (retsidiv-retsivitatsiyali MS va boshlang'ich progressive yoki ikkilamchi progressiv MS bo'lgan insonlar qayta tiklangan ) davolash uchun hozirda o'n besh dori mavjud. Ushbu dorilardan biri ham birlamchi progressiv MS (Ocrevus) bo'lganlar uchun tasdiqlangan, ikkinchisi esa ikkinchi darajali progressiv MS (Novantrone) uchun tasdiqlangan.
Jarrohlar
Mushak ichiga (mushak ichiga) yoki terining ostiga yog 'to'qimalariga (teri ostiga) quyiladigan sakkizta dori mavjud. Ushbu dorilarning beshtasi interferonli terapiyadir va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Interferonlar virusli infektsiyaga javoban odatda immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan oqsillardir. MSga ega bo'lgan odamlar uchun interferonli terapiya odamning immunitetini o'zgartiradi, bu miyaning va bosh miyasida miyalin yo'naltirilgan hujumlar kamaytirilishiga olib keladi. Myelin nerv tolalarini izolyatsiya qiladi va zarar ko'rgan yoki yo'q qilingan (MS bilan sodir bo'ladigan) nervlar bir-biriga bog'lana olmaydi.
Interferon terapiyalari odatda yaxshi muhosaba qilinadi, ammo dori AOK qilingan teri hududida og'riq yoki qizarilishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi odamlar ushbu turdagi terapiya bilan grippga o'xshash semptomlarni boshdan kechirishadi, lekin bu vaqt bilan yaxshi bo'lishga intiladi.
Siz olib boradigan maxsus interferonga qarab, doktoringiz qon tayyorlash jarayonini (jigar yoki qon hujayralari testlari kabi) kuzatishi yoki sizning retseptlashingizdan oldin tibbiy tarixingiz haqida savollar berishi mumkin.
Masalan, sizning shifokoringiz sizda depressiya tarixi bor-yo'qligini so'rashi mumkin, bu esa interferon terapiyasida yomonlashishi mumkin.
Boshqa ikkita MS aylanadigan kasalliklarni o'zgartiruvchi dorilar Copaxone va Glatopa ( Copaxone ning umumiy, arzon shakli). Interferon terapiyasi singari olimlar, masalan, Kopaxon yoki Glatopaning qanday ishlashini aniq bilishmaydi, ammo bu dorilar miyalin hosil qiluvchi oqsilni taqlid qiladi, natijada immun tizimini haqiqiy miyalinga hujum qilishdan bosh tortadi.
Copaxone va Glatopaning umumiy yon ta'siri in'ektsiya joyida interferon terapiyasiga o'xshash reaktsiya hisoblanadi. Aylanadigan inyeksiya joylari va AOK qilishdan oldin iliqroq kompressordan foydalanish bunday reaktsiyani kamaytirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, Copaxone yoki Glatopa'ga tushgan odamlarning qariyb 16 foizi piyodalarga qarshi reaktsiyalarni boshdan kechiradi. Bu reaktsiya yurak yoki tashvish kabi xavfli belgilarga olib kelishi mumkin. Yaxshi xabar shundaki, bu belgilar odatda 15 daqiqada yo'q bo'lib, uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmaydi.
Boshqa zararli kasalliklarni o'zgartiruvchi preparat - Zinbryta (daclizumab).
Bu dorilar immunitet tizimida infektsion kurashuvchi hujayralar bo'lgan T-hujayralarida CD25 deb ataladigan molekula qarshi antikor hisoblanadi. Zinbryta, MSdagi miyelinga hujum qilish uchun ma'lum bo'lgan tanadagi T-hujayralarining sonini kamaytirish orqali MS lezyonlarini kamaytiradi deb hisoblaydi. Zinbryta oyiga bir marta, teri ostiga beriladi. Zotan, jiddiy, jigar muammolari va immun tizimiga bog'liq muammolarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lganligi sababli, Zinbryta faqat maxsus dastur orqali belgilanishi mumkin.
Og'iz terapiyasi
Interfrey terapiyasi va / yoki Kopaxonga qaramasdan MS davom etadigan odamlar uchun Injeksiyalarga toqat qila olmaydigan odamlar uchun yaxshi muqobil bo'lgan beshta OD kasalligi o'zgartiruvchi terapiya mavjud.
Gilyen (qo'ziqorin) kuniga bir marta olingan hapdir . U asosan limfa tugunlaridan chiqib ketishdan muayyan immunitet hujayralarining oldini olish orqali ishlaydi. T-xujayralari limfa tugunlariga yopishqoq bo'lgani uchun ular miya va o'murtqa shtempelga kira olmaydilar, shuning uchun ham zararlanishga olib keladi .
Gilyenaning bosh og'rig'i, gripp, diareya va bel og'rig'i kabi bir qator yon ta'siri mavjud.
-
Kopaxonni zudlik bilan yuborishdan keyingi reaktsiya nima?
-
Birinchi MS Oral Terapiya bo'lishdan boshqa Gilenya haqida ma'lumot
Gilyenaning loyqa ko'rish, nafas olish yoki jigar muammosi va infektsiyalar kabi jiddiy salbiy ta'sirga olib kelishi mumkin. Gilyenaning yurakning sekinlashuviga olib kelishi mumkinligi sababli, sog'liqni saqlash tizimida birinchi dozadan keyin olti soat davomida tomosha qilish kerak.
Boshqa og'zaki dorilar - Tecfidera (dimetil fumarat) - kuniga ikki marta olingan hap. Bu dorilar odatda hujayralar vujudga kelganida faollashadigan tanadagi yo'lni faollashtiradi. Boshqacha qilib aytganda, bu hujayralarni himoya qilishga yordam beradi, garchi bu MS bilan ishlaydigan odamda qanday aniq ish qilsa, aniq emas.
Tecfidera ning umumiy yon ta'siri flushing, ko'ngil aynish, diareya va oshqozon og'rig'idir. Jiddiy nojo'ya ta'sirlar orasida og'ir allergik reaktsiya, progressiv multifokal lökoensefalopatiyaning rivojlanishi (hayotga xavf soladigan miya holati) va insonning infektsion kurashadigan hujayralari kamayishi kiradi.
Aubagio (teriflunomid) kuniga bir marta olinadi va bosh og'rig'iga, sochlarning zichligiga, diareya, ko'ngil aynishi yoki jigar qoni tekshirilgandagi anamnezga olib kelishi mumkin. Aubagio immun tizimini bostirish bilan shug'ullanadi, shuning uchun odamlarni infektsiyaga solib qo'yishi mumkin.
Aubagio jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkinligi sababli, shifokor dorilarni boshlashdan oldin jigar qoni testlarini tekshiradi va keyinchalik vaqti-vaqti bilan tekshiradi. Aubagio ham homiladorlik toifasidagi X dori hisoblanadi, shuning uchun ayol homilador bo'lganida yoki homilador bo'lishni rejalashtirayotgan bo'lsa, uni ishlatish mumkin emas.
Infüzyonlar
Lemtrada (alemtuzumab) - besh kun davomida ketma-ket besh kun davomida berilgan va keyin bir yildan keyin uch kun davomida berilgan MS kasalligi o'zgartiruvchi dori. Lemtrada bilan bog'liq bir qator FDA ogohlantiruvlari mavjudligi sababli, u faqat maxsus dastur orqali berilishi mumkin va kasalliklarni o'zgartiruvchi ikki yoki undan ortiq dori-darmonlarga kam javob bergan MS ga tegishli.
Boshqa infektsiyalangan kasalliklarni o'zgartiruvchi preparat - har uch oyda bir marta berilgan kemoterapi dori Novantrone (mitoxantrone). MSning relapsing shakllarini davolashdan tashqari, mitoxantrone ham ikkinchi darajali progressiv MSni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Mitoksantrone yurak shikastlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun faqat cheklangan miqdorda berilishi mumkin. Shuningdek, u o'tkir mieloid leykemiyaning (AML) rivojlanishi bilan bog'liq .
MS uchraydigan kasalliklarni o'zgartiruvchi preparat Tysabri (natalizumab) bo'lib , har 28 kunda beriladi. Bu faqatgina tasdiqlangan infuzion markazda, progressiv multifokal lökoensefalopatiya (PML) rivojlanish xavfi tufayli, ya'ni JK virusi bilan bog'liq bo'lgan miyadagi mumkin bo'lgan o'limli infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin.
Ocrevus (ocrelizumab) FDA tomonidan tasdiqlangan yangi MS terapiyasi bo'lib, retsidiv MS va birinchi bosqichli MS (birinchi marta) uchun tasdiqlangan. Har olti oyda bir infüzyon sifatida beriladi.
Gumanizatsiyalangan monoklonal antikor sifatida, Ocrev CD20 deb nomlangan B hujayralari bo'yicha molekula bilan bog'lanadi va shu bilan insonning qon oqimidagi B hujayralarining sonini kamaytiradi. T hujayralari bilan bir qatorda, B hujayralari ham myelin shikastlanishida va zararlanishida rol o'ynagan immun tizimining boshqa turidir.
Kelgusidagi terapiya
Yaxshi yangiliklar shundan iboratki, olimlar har kuni MS haqida ko'proq va ko'proq o'rganmoqdalar, bu esa yangi, yaxshi davolash usullari paydo bo'lishini anglatadi. Ba'zi potentsial dorilar (ba'zi monoklonal antikorlar singari) tadqiqotning dastlabki bosqichlarida. Ichki hujayra transplantatsiyasi va estriol kabi boshqa davolanishlar ko'p jihatdan tortishuvlarga sabab bo'ladi, chunki ularning qo'llanilishini zaxira qilish uchun katta ilmiy tadqiqotlar mavjud emas.
Va nihoyat, bir rivojlanayotgan tadqiqot sohasi D vitamini takviyesi va ichak bakteriyalarini o'z ichiga olgan, milodiy ichida ratsionning o'rni. Milodiy kasalligi bilan og'rigan bemorlar mutlaqo ta'qib qilishlari kerak bo'lgan maxsus dieta ( Swank ratsioniga o'xshash ) bo'lsa-da, milliy MS Jamiyati tomonidan tolaga boy va umuman yog 'miqdori bo'yicha umumiy sog'lom ovqatlanish tavsiya etiladi.
Semptomlarni davolash
MS uchun kasalliklarni o'zgartiruvchi dori-darmonlarga ega bo'lish muhim bo'lsa-da, sizning konforingizni va ishlashingizni maksimal darajada oshirish juda muhimdir. Aslida, MS bilan murosaga erishish, ko'pchilik odamlar uchun kundalik jarayon bo'lib, cheklovlaringizning og'irligi ostida kunni qanday qilib boshqarishingiz mumkinligi haqida g'ayratli rejani talab qiladi.
Yaxshi xabar shundaki, MS yoki uning yaqinlariga yaxshi munosabatda bo'lgan va noqulay yoki og'ir yukni belgilashga yordam beradigan ko'plab davolanish vositalari mavjud. Ushbu davolash usullari quyidagilardan iborat:
- Dorilar
- Hayot tarzi odatlari
- Reabilitatsiya strategiyasi
- Qo'shimcha tibbiy yordam
Milodiy ko'plab odamlar uchun ayniqsa zayıflatan bir alomat, charchoqdir - ertalab kiyinish yoki kinoga qiziqarli va yoqimsiz bo'lib turish kabi sodda tadbirlarni amalga oshiradigan shafqatsiz charchoq. Ammo, unga qarshi kurashish uchun ko'plab strategiyalar mavjud, jumladan:
- Kundalik aerob mashqlari fizik-terapevt yordamida o'z ehtiyojlaringizni boshqaradi
- Yoga kabi aql-idrok terapiyalari
- Har kuni bir xil uyqu jadvalini saqlash kabi sog'lom uyqu odati
- Issiqlikning oldini olish
- Symmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) yoki Ritalin (metilfenidat) kabi dorilar,
Charchoq kabi, MS bilan bog'liq boshqa belgilar uchun turli xil terapiya mavjud. Masalan, qo'shimcha davolash meditatsiyasi MS bilan bog'liq og'riqlarni davolash uchun nerv bilan bog'liq og'riq va mushaklarning og'rig'i ( spastisit ) uchun mushak gevşetici uchun gabapentin kabi dori-darmonlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.
Mutaxassislarni ko'rish sizning alomatlaringizni boshqarish uchun ham foydali bo'lishi mumkin. Urolog yoki ginekolog MSga nisbatan jinsiy disfunktsiyani davolash uchun maslahat berish yoki terapiya qilishlari mumkin, masalan, erkaklarda erektil disfunktsiya yoki ayollarda vaginal / klitoral his qilish. Nöropsikolog kognitif buzilish bilan kurashayotgan odamga yordam berishi mumkin. Yordamchi yurish apparatlarini talab qiladigan MSga ega bo'lganlar uchun jismoniy va kasbiy terapevt o'zingizning uyingizda va ishingizda mustaqillik va ishni maksimal darajada oshirishga yordam beradi.
Bir so'zdan
O'zingiz va MS sog'liqni saqlash tashkilotingiz sabr-toqatli bo'lishga harakat qilib, eng yaxshi davolanish rejimini aniqlang - sizning militsionizmingizni sekinlashtiruvchi hamda yon ta'sirlarni kamaytirish va o'zingizni qanday his qilishingizni engillashtiradigan nozik muvozanat. Yodingizda bo'lsin, MS - bu yagona kasallik, shuning uchun do'stingiz yoki yaqinlaringiz uchun nima ishingiz siz uchun yaxshi bo'lmasligi mumkin.
Bundan tashqari, sizning kasalliklaringiz relapsdan keyin rivojlanadi yoki yaxshilansa, semptomlaringiz va davolanish qarorlaringiz o'zgarishi mumkin. O'zingizning nevrologingiz bilan moslashuvchan bo'lib qoling va fikr va xavotiringizni etkazing. Sizning milodiy sayohatingizda kuchli bo'lishni davom eting.
> Manbalar:
> Bloomgren G va boshq. Natalizumab bilan bog'liq progresif multifokal lökoensefalopati xavfi. N Engl J Med . 2012 yil 17 may, 36620): 1870-80.
> Burness CB & Deeks ED. Dimetil fumarat: retsidiv-qaytaruvchi multipl sklerozli bemorlarda uning qo'llanishini tekshirish. CNS preparatlari . 2014 aprel; 28 (4): 373-87.
> Fazekas F va boshq. Juda ko'p retsidiv-retseptorli sklerozni davolash uchun davolash algoritmida barmoq limiti (Gilyena) qandlari qanday? Old neyron . 2013; 4: 10.
> Lycke J. Qayta relapsing-retseptorli multipl sklerozni davolash uchun monoklonal antikor terapiyalari: differentsiatsiya mexanizmlari va klinik natijalar. Neurol buzilishi . 2015 Noyabr; 8 (6): 274-293.
Milliy MS Jamiyati. MS uchun kasalliklarni o'zgartirish usullari .
Namjoyan, F., G'anavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., va Janbozorgi, M. (2014). Ko'p sklerozda qo'shimcha va muqobil tibbiyotdan foydalanish. An'anaviy qo'shimcha tibbiyot jurnali , Jul-Sep, 4 (3): 145-52.