Yaqinda yangi 2-toifa Diabetes Mellitus bemorlarida Empaglifsinning yurak-qon tomir natija davosi deb nomlangan yangi tadqiqot natijalari New England Journal of Medicine jurnalida chop etildi. Taxminan bir vaqtning o'zida natijalar Evropada Diabet kasalligini o'rganish assotsiatsiyasi (EASD) 2015 yig'ilishida taqdim etildi va ko'p sonli endokrinologlar ishtirokida ko'plab gulduros qarsaklar bilan kutib olindi.
Ushbu tekshiruv 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorni o'rgangan bo'lsa-da, men bu natijalar butunlay diabet kasalligini davolash uchun o'yinni o'zgartiruvchi bo'lishi mumkinligiga ishonaman. Tadqiqot nafaqat Empagliflinning dori-darmonlari xavfsiz ekanligini ko'rsatdi, balki u yurak-qon tomir natijalarini tez va barqaror ravishda kamaytirish uchun potentsialga ega ekanini ko'rsatdi. Jahon miqyosidagi diabetdan o'limning taxminan 50% ni bevosita yurak-qon tomir kasalliklari sababli bu muhim ahamiyatga ega emas. Ushbu tadqiqotga qadar, hech qanday diyabetik dorilar kardiovasküler xavf va umumiy mortaliteyi kamaytirish uchun ko'rsatilmagan. Aksincha, diabetga chalingan dorilarning katta miqdori faqat mikrovaskulyar asoratlarni kamaytirishi ko'rsatilgan; kichik qon tomirlariga ta'sir qiluvchi diabetning uzoq muddatli asoratlari. Bu klassik retinopatiya (retina zararlanishi), nefropati (buyraklarga zarar etkazish) va neyropati (nervlarga zarar yetkazish) kiradi.
Empagliflazin - natriy glyukoza bilan birga tashuvchi (SLGT-2) inhibitori. Ushbu turdagi preparatlar yuqori qonli glyukoza darajasini kamaytiradi, bu SGLT-2s deb nomlanuvchi transporterlarni to'sib qo'yadi, bu esa buyraklardan qon oqimiga glyukozaning qayta yuborilishiga olib keladi. Bu to'siq natijasida, aksincha, yuqori qonli glyukoza ko'rsatkichlariga olib keladigan shakar, hojatxonadan pastga tushadi.
Yaxshi gemoglobin A1C o'qishlari foydasiga qo'shimcha ravishda, bu dorilar ham og'irlik yo'qotilishi va qon bosimining pasayishiga olib keladi.
SGLT-2 inhibitörleri, FDA'nın 2013 yil boshida 2-toifa diabet uchun tasdiqlangan va Kanagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga) va Empagliflozin (Jardiance) kabi dori-darmonlarni o'z ichiga olgan.
Ushbu dorilar 1-toifa diabet uchun tasdiqlanmagan bo'lsa-da, kichik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, SGLT-2 inhibitörleri ham glisemik nazorat qilishni yaxshilaydi va 1-toifa diyabetli bemorlarga muhim kilogramm halok bo'ladi. FDA tomonidan ushbu indikatorning tasdiqlanmaganligiga qaramasdan, ko'plab endokrinologlar o'zlarining bemorlarini 1-toifa diabet bilan davolash uchun SGLT-2 inhibitörlerini qo'llamoqda.
EMPA-REG VICh tadqiqotida kardiovaskulyar samaradorlikning asosiy natijalari 14% ga kamaydi. Qizig'i shundaki, yurak qon-tomirlari o'limini, o'limni va yurak yetishmovchiligini hospitalizatsiya qilishni 30 foizdan ko'proq qisqartirgan. Ushbu tadqiqotning katta hajmi (7000 dan ortiq bemorlar!) Bu ajoyib natijalarning juda kam sabablarini keltirib chiqaradi.
Shuningdek, o'limni va kasalxonaga yotqizishni kamaytirish tadqiqotda erta boshlanganini aniqlash qiyin edi. Bu shuni anglatadiki, natijalarning pasayishi shakar darajasini, qon bosimi ko'rsatkichlarini yoki kilogrammni yo'qotish bilan bog'liq bo'lishi mumkin emas, chunki bu o'zgarishlarning ta'siri faqat uzoq muddat davomida namoyon bo'lishi kerak.
Shuning uchun, fiziologiyada tez o'zgarishlarga olib keladigan sirli va ehtimol ko'p qirrali narsa mavjud.
Ushbu tadqiqotda ko'tarilgan eng aniq savol shundaki, u bu sinfning ta'siri bo'ladimi, ya'ni barcha SGLT-2 inhibitörleri bir sinovda shunga o'xshash yurak-qon tomir natijalar ma'lumotlarini keltiradi yoki Empagliflazin bilan cheklanganmi? Bu aniqlikda qolishi kerak, ammo men Canagliflozin va Dapagliflozinni qo'llaydigan shunga o'xshash tadqiqotlar orqada qolmasligiga aminman. Yangiliklarni kuzatib boring, xabardor bo'lib boring; Biz bilan qoling!