PML semptomlari va boshqalar
Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML), JK virusi sababli kam uchraydigan, ko'p hollarda halokatli miya kasalligi. Ushbu virus odatda sizning immun tizimingiz tomonidan tekshiriladi va shikast etkaza olmaydi.
Ammo immunitet tizimi OIV / OITS , leykemiya , lenfoma yoki boshqa saraton kabi kasallik tufayli zaiflashgan bo'lsa, yoki dorilar tomonidan bostirilsa, virus qayta tiklanishi va miyangizga zarar etkazishi mumkin.
PML tomonidan kelib chiqqan miya shikastlanishi turli xil belgilarga olib kelishi mumkin.
PML juda kam uchraydi, lekin ko'plab skleroz (MS) mavjud bo'lsa, bu kasallikni davolash uchun ishlatiladigan ba'zi immunosupressant dorilar PMLni rivojlanish xavfini oshiradi.
Tysabri (natalizumab) PML uchun eng katta xavf bilan bog'liq. Biroq, boshqa immunosupressiv MS dorilar ham Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimetil fumarat), Ocrevus (ocrelizumab) va ehtimol boshqalar kabi xavf tug'dirishi mumkin.
PML belgilari
Milodiy o'zi PML uchun xavfni oshirmaydi. Agar siz yoki yaqinlaringiz immunitetni bostiradigan kasalliklarni o'zgartiruvchi dori-darmonlarni qabul qilsalar, PML belgilari bilan tanishib chiqsangiz, ushbu jiddiy potentsial tug'ruq uchun sizning proaktiv va monitoring o'tkazilishiga imkon beradi.
MS belgilariga o'xshab, PML bilan bog'liq bo'lganlar miyaning ta'sir doirasiga qarab o'zgaradi.
Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Odatda tananing bir tomonida zaiflik
- Ko'pincha chalkashlik va / yoki xotirani yo'qotish kabi ko'rinadigan fikrlash qobiliyatini susaytirmoqda
- Muammo gapirish
- Odatda noqulaylik yoki yurish qiyinchiliklari kabi tajribasiz yomon koordinatsiya
- Vizual muammolar, masalan, loyqa ko'rinish yoki ingl. Sohadagi ma'lum bir sohada aniq ko'rinmaydigan
- Shaxsiyat o'zgarishi
- Tanangizning hududida g'ayritabiiy his-tuyg'ular yoki hissiyot yo'qotish
- Noqonuniy, garchi bu nisbatan kam uchraydi
PML va boshqalar. MS Relapse
PML belgilari odatda MS qaytalanishidan farq qilmaydi. Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki har ikki kasallik ham demyelinatsiyani keltirib chiqaradi, ya'ni nervlarni o'rab turgan himoya moddasining yo'q bo'lib ketishini anglatadi. Miyelin deb atalgan ushbu himoya moddasining yo'qolishi miya va tanangiz o'rtasidagi elektr signallarni uzatishni buzadi.
PML belgilari va bir milodiy relapsining deyarli bir xil bo'lishi mumkinligi sababli, PMLni kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlash qiyin kechadi. Ya'ni, yangi semptomlar rivojlanish tezligi, ular PML yoki MS qaytishi sababli farqlashiga yordam beruvchi maslahatlardir. PML simptomlari odatda to'satdan paydo bo'lmaydi, balki kunlar va haftalar davomida rivojlanadi va rivojlanadi.
Shifokorlar, kasallikning belgilarini diqqat bilan baholash orqali MSdan aniq ravishda farqlashlari mumkin. PML miyaning keng tarqalgan infektsiyasi bo'lgani sababli, u ko'pincha yangi yoki yomonlashuvchi belgilarning ko'pini keltirib chiqaradi, shuning uchun bitta bunday alomat MS qaytishi bilan ko'proq bog'liq bo'ladi. Biroq, bu shunchaki maslahat emas, qattiq va tezkor qoidadir.
PMLni MS qaytalanishidan ajratib olishning yana bir muhim usuli - ta'sirlangan kishining miyasining MRI tekshiruvini o'rganishdir.
MS kabi, PML miya sindromining MRIda paydo bo'lishiga sabab bo'ladi, ammo ular kattaligi, shakli, joylashuvi va boshqa xarakteristikalarda odatda LM lezyonlaridan farqlanadi.
JK virusi uchun miya omurilik suyuqligini tekshirish uchun o'murtqa mushak ham PML tashxisini tasdiqlash uchun ishlatiladi. Nihoyat, miya biopsiyasi ham ba'zida amalga oshiriladi.
Bir so'zdan
Biz MS kasalliklarini o'zgartiruvchi dori-darmonlarni qabul qilayotganda, PMLni uzoq masofadan chiqarish ehtimoli juda jiddiy tashvish. Agar siz Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus yoki MS uchun boshqa immunosupressant dorilarda bo'lsangiz va yangi yoki yomonlashadigan alomatlar haqida xabar qilsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Ushbu alomatlar har doim PMLning rivojlanishini ko'rsatmasa ham, darhol tibbiy baholash zarur, chunki bu kam uchraydigan miya infektsiyasi hayotga xavf soladi. Erta tashxis sizga yaxshi natijaga erishish uchun eng yaxshi imkoniyatni taklif qiladi.
> Manbalar:
Bloomgren G, Richman S, Hotermans C va boshq. Natalizumab bilan bog'liq progressiv multifokal lökoensefalopatiya xavfi. N Engl J Med . 2012 yil 17 may; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Progressiv multifokal lökoensefalopati (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lin RB va boshq. Tashkilotning Manuel versiyasi .
Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ, et al. Dori bilan bog'liq progressive multifokal lökoensefalopati: 326 holatda klinik, radiologik va miya omurilik suyuqligi tahlillari. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Milliy noyob tartibsizliklar tashkiloti. (2015 yil). Progressif multifokal lökoensefalopati.
> Wollebo HS, Oq MK, Gordon J, Berger JR, Xaliliy K. Neurotropic Polyomavirus JKning turg'unligi va patogenezi. Enn Neurol . 2015 aprel; 77 (4): 560-570.