2-bosqich 2-bosqichda olib borilgan tadqiqotlar yuqori dozada estriyani taklif qilish MSda foydali bo'lishi mumkin
Ko'p sklerozli homilador ayollar uchinchi trimestrda relaps kuzatilishi mumkin bo'lgan 70 foizga kamayib ketish xavfiga ega va ekspertlar, bu ayol jinsiy gormonining estriolini himoya qilishda muhim rol o'ynashi mumkin deb hisoblashadi.
Estriol - homiladorlik uchun xos bo'lgan estrogen turidir. Uchinchi trimestrda plasenta tomonidan ishlab chiqariladi va uning eng yuqori darajasiga etadi.
Xushxabarga ko'ra, olimlar kasalliklarni sekinlashtirishi mumkin bo'lgan umid bilan MSni davolash uchun estriolni qo'llashda yaqinlashmoqda.
MS Relaps'ları kamaytirish uchun Estriol foydalanish orqasida Ilmiy
O'tkir rezuslar sonini kamaytirishda estriolning samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan ikkita 2 bosqichli tadqiqotlar mavjud. 2 bosqichda dori xavfsizligini baholash uchun foydali ishlar amalga oshirilishi mumkinmi yoki yo'qmi. AQSh va Ozarbayjon oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni tasdiqlash uchun katta va uzoqroq bo'lgan bosqichlar. Shunday qilib, bu juda erta ma'lumotlar, ammo qiziqarli.
Lancet nevrologiyasida 2016 yilgi ikki yil davomida olib borilgan tadqiqotlar natijasida kuniga 8 mg estriol yoki platsebo tabletkalarni qabul qilish uchun randomizatsiya qilingan 164 nafar ayol (18 yoshdan 50 yoshgacha). Ishtirokchilar ham, tadqiqot tergovchilari ham qaysi ayolga qaysi tabletka tarqatilishini bilishmagan. Ishtirokchilar kundalik estriyol tabletkasini yoki platsebo tabletkalarini kuniga 20mg bo'lgan Copaxone (glatiramer acetate) ekvivalenti bilan birgalikda ishtirokchilarga yaqinda boshladilar.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, 12 oy o'tgach, Copaxone va platsebo olganlarga nisbatan Copaxone va estriolni olgan ishtirokchilarda yillik relaps stavkalari sezilarli darajada pasaygan. Biroq, ikki yil oxirida, estriol va platsebo qabul qilganlar orasida yillik relaps stavkasining pasayishi faqat o'rta darajada ahamiyatga ega edi (umuman bo'lsa).
Tadqiqot natijalari dastlab umid baxsh etayotgan bo'lsa-da, bir yildan keyin ko'rinib turganidek, natsistlar retseptining kamayishi ikki yil ichida qanday ko'rinmasligi aniq emas. Mutaxassislar shuni ta'kidlashlaricha, tadqiqotni takrorlab, ishtirokchilar soni ko'payishi foydali bo'ladi.
Boshqa bir eslatma ustida, Copaxone va estriol guruhi, faqat Copaxone guruhi bilan solishtirganda, charchoq bilan muhim o'zgarishlar qildi.
Yaxshi xabar, bu ishda estriolga yaxshi muhosaba etilgan. Masalan, ko'krak fibrokisti kasalligi , ko'krak saratoni yoki qalinlashgan bachadon astarini (estrogen shaklini olishning barcha tashvishlari) rivojlanishi nuqtai nazaridan estriolni qabul qilmagan va qilmagan ayollar o'rtasida farq yo'q edi. Ikkala guruh o'rtasidagi yagona farq faqat og'izdan chiqqan ayollarda ayollarga qaraganda estriolni olgan ayollarda tartibsizliklar soni ko'payganligi bo'ldi. Vaginal infektsiyalar ayollarga nisbatan estriolni olgan ayollarda kamroq tarqalgan.
Nöroloji Annals kasalliklari bo'yicha 2002 yilda o'tkazilgan yana bir tadqiqotda, MS bilan homilador bo'lmagan o'n kunlik 8 mg ostriol bilan davolangan va oylik MRIlar o'tkazildi. Natijalar, estriyolni davolashdan oldingi olti oyga nisbatan, estriyol bilan davolash paytida 6 oy davomida gadolinni kuchaytiradigan lezyonlar sonining sezilarli kamayishiga olib keldi.
Bundan tashqari, ayollarning estriyali davolashni olti oy mobaynida to'xtatganda, ularning gadolinini kuchaytiruvchi lezyonlar soni oldindan davolash yoki dastlabki darajaga qaytdi. Biroq, estriyani qayta boshlashdan so'ng, to'rt oydan keyin, ulardagi lezyonlar soni yana MRGda kamaydi - bu oldingi va keyingi baholash, bu kichik tadqiqotda estriolning foydasini ta'kidlaydi.
MSda Estriolning rolini tushunish
Estrogen - ko'pincha ayolning ikki tuxumdonidan ishlab chiqariladigan jinsiy gormon bo'lib, uning reproduktiv a'zolarini (bachadon, vagina, bachadon naychalari, tuxumdon) rivojlanishiga javobgardir. Estrogen shuningdek, hayz ko'rishi, ko'krak rivojlanishi, homiladorlik va suyak salomatligida muhim rol o'ynaydi.
Tanada ishlab chiqarilgan uch xil turdagi estrogen mavjud :
- estradiol
- estron
- estriol
Estriyol va estrondan farqli o'laroq, estriol homiladorlikka xosdir va organizmdagi hujayralar ichida joylashgan ostrogen retseptorlariga (joylashtirish maydonchalariga) zaif bog'lanadi.
Ko'p sklerozdan foydalanganda, olimlar estriolning markaziy asab tizimini himoya qilishda kuchli rol o'ynashiga ishonishadi. Bu immun tizimidagi, miya va o'murtqa ichidagi estrogen retseptorlariga bog'langan estriyoni namoyish qiluvchi ishlar bilan tasdiqlangan. Darhaqiqat, eksperimental otoimmün ensefalit yoki EAE (MS sichqonchani modeli) bilan sichqonlarga estriol berib, o'murtqa shnor yallig'lanishini va miyelin yo'qotishini oldini olish uchun topildi - myelin MSda zararlangan himoya nerv qoplamasi.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, estriol ko'proq neyroprotektiv va kam yallig'lanishga qarshi vositadir, ya'ni miyani va asab tolasi (akson) dan miya va o'murtani himoya qiladi, ammo markaziy asab tizimida yallig'lanishni oldini oladi. Shu sababli MSni davolash uchun estriol bilan birgalikda yallig'lanishga qarshi preparatlar (masalan, kasalliklarni o'zgartiruvchi zamonaviy davolovchi usullardan biri) zarur bo'lishi mumkin.
Men uchun bu nimani anglatadi?
Eslatib o'tamiz, estriol hozirda Amerika Qo'shma Shtatlarida foydalanish uchun tasdiqlanmagan bo'lsa-da, menopauza alomatlarini, Evropada va Osiyoda issiq shamollash va vaginal quruqlik kabi davolash uchun ishlatiladi.
Bu erda uyga xabar berish - bu, umidvor bo'lgan MS davolash nomzodiga, MSda kasallikni himoya qilishda estriol ortidagi ilmga va uning roliga to'liq chalinmaslikdir. Keyinchalik tadqiqotlarni, jumladan, 3-bosqichda tadqiq qilish kerak. Davolanish uchun vaqt kerak, bu sog'liq va xavfsizligingiz uchun yaxshi narsa.
Manbalar:
Bebo BF Jr, Fyfe-Jonson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Past dozli estrogen terapiyasi ikki xil ingichka sichqon shtammida eksperimentativ otoimmün ansefalomiyelitni yaxshilaydi. J Immunol. 2001 yil 1 fevral; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, soat MM, Cortinovis-Tournieire P, Moreau T. Multipl sklerozdagi homiladorlik bilan bog'liq relapsning darajasi. Ko'p Skleroz guruhidagi homiladorlik. N Engl J Med 1998 yil 30 iyul; 339 (5): 285-91.
Spence RD va Voskuhl RR: CNS yallig'lanishida va nörodejeneratsiyadagi estrogen va androgenlarning neyroprotektiv ta'siri. Old Nayroendokrinol 2012; 33: s. 105-115.
Sicotte va boshq. Multipl sklerozni homiladorlikdagi gormon estriol bilan davolash. Enn Neurol 2002 yil; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR va boshq. Estriol relapsing-retseptorli multipl sklerozga uchragan ayollar uchun glatiramer asetat bilan birlashtirilgan: randomize, platsebo-nazorat ostida, 2 bosqichli sinov. Lancet Neurol . 2016 y., 15 (1): 35-46.