Xavfsizlik va Tysabri'ni olishda nima qilish kerakligi haqida
Tysabri, MSning relapsing shaklidagi odamlarga mo'ljallangan va 28 kun ichida bir marta infuzion (venangiz orqali berilgan) sifatida qo'llaniladi. Umuman, MS kasalligi o'zgartiruvchi boshqa kasalliklarga javob bermaydigan (ularning kasalligi yomonlashib borayotgani) yoki odatda zararli yoki bezovtalanadigan yon ta'siridan boshqa MS terapiyasini toqat qila olmagan bemorlar uchun tavsiya etiladi.
Tysabri bilan PML xavfi
Tysabri ni olishning eng jiddiy (kamdan-kam) xavfi, JK virusi keltirib chiqaradigan potentsial o'lik miya infektsiyasi bo'lgan PML (progressiv multifokal lökoensefalopatiya). Tysabri ni olishda immunitetini zaiflashtiradigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilsalar, odamlar PMLni olish xavfi yuqori. Insonning PMLni rivojlanish ehtimolini oshiradigan yana ikkita xavf omil Tysabri'ni ikki yildan ortiq vaqt davomida olib borish va / yoki JC virusi antikorini ijobiy baholashni o'z ichiga oladi.
Ushbu uchta xavf omiliga ega bo'lmagan kishi, Tysabri'de PML'yi rivojlantirish uchun 1 / 50,000 imkoniyat bor. Ammo uchta xavf omili mavjud bo'lsa, xavf 11-13 / 1000 atrofida. Biror kishi faqatgina JC virusi antikoru uchun ijobiy sinov ko'rsatsa (boshqa xavf omillari bo'lmasa), PMLni rivojlanish xavfi 1/1000 atrofida.
PMLni rivojlanish xavfini aniqlash uchun doktorlar Tysabri uchun retseptlashdan oldin JC virusi uchun antikor uchun qon tekshiruvini tekshiradilar va har bir olti oyda bir kishi Tysabri olib boradi.
Natijalar asosida shifokor Tysabri'ni bemor bilan olib ketish xavf-foyda nisbatlarini ko'rib chiqadi. Bundan tashqari, shifokorlar, Tysabri'yi boshlashdan oldin, MRG'yi (kelajakda kelajakda PML semptomlarından kelajakda milodiy semptomlarını ajratish uchun) oladi.
Tysabri kasalligida PML uchun monitoring
Bemor sifatida, Tysabri'ni qabul qilsangiz, PML bilan bog'liq bo'lgan har qanday alomatlarni rivojlantirsangiz, darhol doktoringizga murojaat qilish juda muhimdir.
Bu ko'plab PML semptomları milodiy taqlid qilgan kabi qiyin bo'lishi mumkin. PML simptomlarining misollar:
- tananing bir tomonida asta-sekin zaiflik mavjud
- noqulaylik
- tuyulgan o'zgarishlar
- shaxsiyat o'zgarishi
- fikrlash, xotira va yo'nalishlar bilan bog'liq muammolar chalkashlikka olib keladi
Tysabri boshqa potensial yon ta'siri va ogohlantirishlar
Tysabri umumiy yon ta'siriga quyidagilar kiradi:
- charchoq
- bosh og'rig'i
- siydik yo'llari yoki pastki nafas olish tizimining infektsiyasi
- vaginit
- ko'krak qafasi yoki qorindagi noqulaylik
- depressiya
- diareya
- toshma
- ekstremal og'riqlar yoki qo'shma og'riq.
Tysabri shuningdek, qon tekshiruvlari bilan aniqlanishi mumkin bo'lgan jigar ziyoniga ham sabab bo'lishi mumkin. Jigar shikastlanishining alomatlari va belgilarida terining va ko'zning sarg'ayishi, sezilarli charchoq, ko'ngil aynishi, qusish yoki qorin siydirilishi kiradi.
Tysabri ham miyaning, o'murtaning va meningning o'tkir infektsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin. Bu belgilar va alomatlar orasida isitma, bosh og'rig'i, bo'yinning qattiqligi, ko'rish muammolari, chalkashlik va xulq-atvor o'zgarishlari kiradi.
Tysabri kasalligiga chalingan bemorlarda davolanishni talab qiladigan (hatto kasalxonaga yotqizish) og'ir allergik reaktsiyalar yuz bergan. Bunga alomatlar / qichishish, titroq, bosh aylanishi, ko'krak qafasi og'rig'i, yuvish, nafas olish va past qon bosimi kiradi.
Bundan tashqari , Tysabridagi odamlar infektsiyalarga ko'proq moyil bo'lishi mumkin va ularni oldini olish uchun chora ko'rishlari kerak, jumladan, yaxshi qo'l yuvish odatlari va imkon qadar kasal bo'lgan odamlardan qochish kerak.
Tysabri vaqtida monitoring
Tysabri faqat "TOUCH" dasturida ro'yxatdan o'tgan infuzion markazda berilishi mumkin. "TOUCH" "Tysabri Outreach: Sog'liqni saqlashga bo'lgan yagona majburiyat" degan ma'noni anglatadi va PML ning mumkin bo'lgan barcha hollarini erta bosqichlarida ushlab turish va ularni oldini olish maqsadida qo'llanilgan dasturdir.
Tysabri bo'ylab homiladorlik
Tysabri "homiladorlik toifasiga S" deb qaraladi, ya'ni u hayvonlarni o'rganishda xomilalarga zarar yetkazadi, ammo odamlarda bu ta'sir ma'lum emas. Tysabri homilador ayollar tomonidan qo'llanilmasligi kerak va homilador bo'lishga harakat qilishdan oldin bir muncha vaqt to'xtab turishi kerak (buni doktoringiz bilan muhokama qiling).
Pastki chiziq
Tysabri siz uchun to'g'ri dorivor ekanligini aniqlash uchun shifokoringiz bilan yaqindan ishlashingiz kerak. Agar siz uni olishga qaror qilsangiz, dori-darmonlarni batafsil o'qib chiqing. Bundan tashqari, PML, infektsiyani, jigar shikastlanishini va shifokoringiz bilan allergiya reaktsiyasini muhokama qiling. Sizning ham to'g'ri kuzatuvingiz borligiga ishonch hosil qiling (masalan, birinchi infuziyadan 3 oy keyin) va boshqa shifokorlaringiz Tysabri ni olganingizni biladi. مور
Manbalar:
Krumbholz, M. va boshq. (2007). Neytralizatsiya qiluvchi antikorlarni erta shakllantirish bilan bog'langan Natalizumabga allergik reaktsiya kechiktirildi. Nöroloji arxivlari , 64: 1331-1333.
Polman, CH, va boshq. (2008). Multipl sklerozni qayta tiklash uchun natalizumabning randomize, platsebo-nazoratli ishi. Nyu-England tibbiyot jurnali, 2 mart, 354 (9): 899-910.
Milliy MS Jamiyati. (2016). MS kasalliklarini o'zgartiruvchi dorilar .
Rudick, RA va boshq. (2006). Multipl sklerozni qayt qilish uchun Natalizumab va interferon beta-1a. Nyu-England tibbiyot jurnali, 2 mart, 354 (9): 911-23.
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. Tysabri.
Ogohlantirishlar: Ushbu saytda ma'lumot faqat ta'lim maqsadlarida. Bu litsenziyaga ega shifokor tomonidan shaxsiy yordamni o'rnini bosuvchi sifatida foydalanish mumkin emas. Iltimos, har qanday semptom yoki tibbiy holatni tashxislash va davolash uchun doktoringizni ko'ring .