O'tkir mielogen leykemiya (AML) turini aniqlash kimningdir o'pka yoki ko'krak saratoni singari boshqa saratonlarni uyushtirishga o'xshaydi. Bu kabi qattiq shish kanserlarida kasallikning miqyosini aniqlash va davolanishni rejalashtirish uchun bosqichma muhim ahamiyatga ega. Biroq, leykemiya holatlarida shifokorlar suyak iligi aspiratsiyasi va biopsiyasidan o'tkir myelogen (yoki myeloblastik) leykemiya pastki turini aniqlash uchun keyingi bosqichlarni aniqlash uchun to'qimalar namunalarini ko'rib chiqadilar.
Qanday AML turini aniqlaydi?
Barcha qon hujayralari, jumladan, qizil qon hujayralari, trombotsitlar va oq qon hujayralari suyak iligida bitta ildiz hujayrasi sifatida boshlanadi. Ildiz hujayralarining o'zlari pıhtılaşma, kislorod tashish yoki INFEKTSION bilan kurashish qobiliyatiga ega emaslar, lekin ular ishlab chiqadi yoki to'liq ishlab bo'lgan qon hujayralari ichida etuk bo'ladi.
Ildiz hujayralari o'sib chiqmagan qon hujayralariga aylanadi, ular "katta yoshli" hujayra kabi bir oz ko'proq harakat qiladilar va ular oxir-oqibat ular rivojlanishning har bir bosqichida bo'ladi. Qon hujayrasi tanada o'z rolini bajarish uchun etarlicha rivojlanganidan so'ng, u suyak iligi va qon oqimiga bo'shatiladi, u butun umri davomida qoladi.
O'tkir lösemi holatlarida , o'ta rivojlanmagan qon hujayralarining ortiqcha ishlab chiqarilishi va chiqarilishi kuzatiladi. Leykemiya xujayralari rivojlanishning bir bosqichida "yopishqoq" bo'lib qoladi va ular bajarishga mo'ljallangan funktsiyani bajarolmaydi.
Turlar hujayralar rivojlanishining qaysi bosqichida to'xtaydi.
AML subtiplarini aniqlash uchun ikkita tasniflash tizimi mavjud: Fransiya-Amerika-Britaniya (FAB) tizimi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tasniflash tizimi.
FAB eng tez-tez ishlatiladigan usul. Ushbu tizim yordamida AMLni tasniflash uchun shifokorlar suyak iligi biopsiyasida olingan leykemiya xujayralarini ko'rib chiqishadi .
Hujayralar rivojlanishining qaysi bosqichini aniqlashdan tashqari, ular qanday hujayralarni yetuk vaqtda bo'lishlari kerakligini ham aniqlaydilar.
Quyidagi jadvalda ushbu tizim batafsil yoritilgan.
Nima uchun mening AML tagligim kerakmi?
Sizning AML subtitobingiz shifokorlarga davo, natijalar, prognoz va kasallikning xulq-atvorini taxmin qilishga yordam beradi.
Misol uchun, tadqiqotchilar M0, M4 va M5 subtiplerinin past remisyon tezligi bilan bog'liq va terapiye kam javob bergan ekanligini bilib oldilar. M4 va M5 subklinik leykemiya xujayralari granulotsitik sarkomalar (yumshoq to'qimalarda yoki suyakda shakllanadigan lezyonlar) deb nomlangan massa hosil qilish va miya omurilik suyuqligiga (BOS) tarqalish ehtimoli ko'proq.
APL (M3) dan tashqari o'tkir löseminin ko'p subtipri uchun davolanish bir xil. APLni davolashda turli dorilar ishlatiladi va prognoz boshqa o'tkir lösemi turlaridan ko'ra yaxshiroq bo'ladi.
FAB tasnifi tizimi
| Tillar turi | Tugma nomi | Chastotani | Tarmoq xususiyatlari |
|---|---|---|---|
| M0 | Miyeloblastik | 9-12% | Leykemiya xujayralari o'ta rivojlangan va hujayraning o'ziga xos xususiyatlariga ega emaslar. |
| M1 | Minimal pasayish bilan AML | 16-26% | Noma'lum myeloid hujayralar (yoki myeloblastlar / "portlashlar") mayda namunadagi hujayraning asosiy turi hisoblanadi. |
| M2 | Paxta bilan birga AML | 20-29% | Namunalar ko'p miqdordagi myeloblastlarni o'z ichiga oladi, ammo M1 pastki turiga qaraganda ko'proq etuklikni ko'rsatadi. Miyeloblast, rivojlanmagan hujayralar oq yoki qizil qon hujayrasi, yoki trombotsitlar bo'lishiga qaramay, rivojlanishning so'nggi bosqichidir |
| M3 | Promyelotsitlar (APL) | 1-6% | Leykemiya xujayralari miyeloblast va myelotsitlar o'rtasida hali ham katta bo'lmagan. Juda kam rivojlangan, lekin oq rangli kameraga o'xshash va ko'proq harakat qilishni boshlaydilar. |
| M4 | O'tkir miyelomonositik lösemi | 16-33% | Leykemik hujayralar granulotsitik va monositik hujayra turlarining aralashmasidir. Leykemiya xujayralari avvalgi bosqichga qaraganda oq qon hujayralari kabi ko'proq ko'rinadi, ammo hali juda kam. |
| M5 | O'tkir monositik lösemi | 9-26% | Hujayralarning 80% dan ortig'i monosit hisoblanadi. Turmushning turli bosqichlarida bo'lishi mumkin. |
| M6 | O'tkir Eritrod Leykemi | 1-4% | Leykemik hujayralar qizil qon hujayralari xususiyatiga ega bo'lmagan olgunlaşmamış hujayralardir. |
| M7 | O'tkir megakarotsitik lösemi | 0-2% | Leykemik hujayralar trombotsitlar xususiyatlariga mos kelmaydi. |
Pastki chiziq
Leykemiya xujayralari vujudga tez tez sayohat qilishlari tufayli, saratonni o'tkazishning an'anaviy usullari qo'llanilmaydi. Buning o'rniga, shifokorlar suyak iligi hujayralarining jismoniy va genetik xususiyatlarini pastki turga ajratish uchun qarashadi. Ushbu subtipalar shifokorlarga sizning davlatingizning eng yaxshi usulini aniqlashga yordam beradi va davolanish natijalarini oldindan aniqlashga yordam beradi.
Manbalar
Aquino, V. "O'tkir miyeloid leykemiya" Pediatriyaning dolzarb muammolari Fevral 2002 32: 50-58.
Hillman, R. va Ault, K. (2002) O'tkir Myeloid Leukemiyalar. Klinik amaliyotda gematologiya. Nyu-Yorkdagi McGraw Hill.
Vardiman, J., Xarris, N. va Brunning, R. "Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) Myeloid neoplazmalar tasnifi." Qon 2002 yil oktyabr 2002: 1002-292-2302.