Sizning yaqinlaringiz Altsgeymer kasalligi yoki boshqa turdagi demensiya bilan keyingi bosqichlarda o'sib chiqqani uchun ko'pincha davolanishning bir nechta qarorlari mavjud. Oila a'zolarining duch kelishi mumkin bo'lgan narsalardan biri - ovqatlanish naychasidan foydalanish.
Oziqlantirish quvvati nima?
Teri orqali endoskopik gastrostoma (PEG) trubasi demensiya va ko'plab boshqa odamlar uchun keng tarqalgan holda ishlatiladigan naychali naycha hisoblanadi.
PEG trubasini birovga joylashtirish qarori jarrohlik natijasiga olib keladi, u erda trubaning oshqozonga ulanishi va qorin bo'shlig'idan chiqariladi. Joylashtirilganidan keyin suyuq oziqlanish formulasi trubka va oshqozonga pompalanadi.
Borliqni oziqlantirish haqida qaror qabul qilish
89 yoshli Frank va Alzgeymer kasalligini ilgari surgan bo'lsa, uning qarindoshi faqatgina 24 soat, haftasiga 7 kun talab qiladigan parvarish bilan ta'minlay olmasligi sababli qariyalar uyida yashaydi.
U tez-tez tashrif buyuradi va Frankni juda g'amxo'r va qo'llab-quvvatlaydi. So'nggi paytlarda u yo'taldi va olov rivojlandi ( aspiratsiya pnevmoniyasini ko'rsatadigan alomatlar), shuning uchun ta'sis Frankning xotini Vivianani kasalxonaga yuborishni istasa, undan so'radi. U "ha" dedi va kasalxonaga keltirildi.
Kasalxonada u haqiqatan ham aspiratsiya pnevmoniyasi borligini aniqladi va uni pnevmoniyaga qarshi antibiotiklar bilan davolashda boshladi.
Bundan tashqari, frantsuzning Altsgeymer kasalligiga chalinganligi tufayli uning yutish qobiliyati buzilganligini ko'rsatdi. Ular pnevmoniya epizodlari va baqirishni davom ettirish uchun xavf ostida qolishlarini xulosa qilishdi. Diyetisyen shuningdek, baholashni o'tkazdi va Frankning og'iz orqali etarlicha ovqatlanmagani va asta-sekin og'irligini yo'qotish degan xulosaga keldi.
Qaror chiqqani bu erda
Uning yutish natijalari tufayli shifokor Vivianga, Frankning oshqozonida uni ovqatlantirish uchun tuxum qo'yishini istasa, undan so'radi.
Besleme quvurlari bilan ishlashning sabablari
Vivian shifokorning savoliga baho berib, PEG trubasini joylashtirishga qaror qildi. U buni Frankning yana bir aspiratsion pnevmoniya rivojlanishini istamagani uchun qilgan. Qaldirg'ochsiz tekshirish uning biqinish va pnevmoniya xavfi borligini ko'rsatdi, kasalxonaga og'iz orqali oziq-ovqat va suyuqliklar cheklangan. U ovqatlanish naychasiz o'limga duchor bo'lishini va Frankda ovqatlanish naychasini qo'yib qo'yishidan xavotirga tushadi, u hech bo'lmaganda och qolmasligi kerak va baqirish va pnevmoniyani xavf ostiga qo'ymaydi.
Demans bilan kolbadan ovqatlanishni o'rganish
Cho'kma yemlarini oldini olish Aspiratsiya pnevmoniyasini oldini olish
Tubimiy oziqlantirish oziq-ovqat yoki suyuqlikning o'pka ichiga tushib ketishi va pnevmoniya rivojlanishi ehtimolini kamaytirishi mumkin bo'lsa-da, bu tupurikning noto'g'ri yo'ldan ketishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Demans, oxir-oqibatda, ovqatlanish va yutish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Nopok bilan oziqlanadigan odamni hali ham aspiratsion pnevmoniya rivojlanishini ko'rish nodirdir.
Tubkidan ovqatlanishni davolash yoki bosimning oldini olish bormi?
Demans bilan kasallangan kishi, bundan tashqari, uning tanasi dekubitning yarasini (ba'zan to'shakni chaqiradi) rivojlanishi uchun juda xavfli bo'lib, bir joyda juda uzoq vaqt davomida yoki bir sohada ortiqcha bosim o'tkazmasligi mumkin. Yaxshi ovqatlanish bu ochiq joylarni davolashda va oldini olishda yordam beradi. Shu bilan birga, ovqatlantirish naychasidan foydalanish bosimning og'rig'i uchun xavfni oshirishi mumkin, chunki kolba oziqlantirish xavfi diareya hisoblanadi. Ich ketishi uning kislotali tabiati tufayli terining tarqalish ehtimolini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Bundan tashqari, oshqozon og'rig'iga va gazga olib kelishi mumkin. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, kolba ovqatlanishi bosim yaralarini oldini olmaydi.
Hayotni uzaytirasizmi?
Ba'zi odamlar yaqin kishiga naychani oziqlantirishni tanlaydilar, chunki ular hali ham bu odamga ruxsat berishga tayyor emas, yoki ular o'z yaqinlaridan voz kechish kabi his qilishadi. Tadqiqotlar, demans bo'lmagan va naychani bo'lmagan kishilarga qaraganda, hayot davomiyligini kutishmagan.
Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yutib yuboradigan qiyinchilik va vazn yo'qotish jarayoni o'lim jarayonining boshlanishi va shuning uchun ozuqani ta'minlaydigan ovqatlanish naychasi hayotning oxiri jarayonini o'zgartira olmaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ilgari rivojlangan dementsiya bo'lganlarda, ovqatlantirish naychasi bo'lganlar, ovqatlanish naychalari bo'lmaganlar kabi bir xil hayotga ega.
Borliqni to'yimli ovqatlantirish va etarli darajada oziqlantirishni ta'minlaydimi?
To'siqni to'ldirish uchun formulalar mos keladigan darajada kaloriya va ozuqa moddalarini ko'paytirish uchun sozlanishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kilogramm halokati davom etmoqda va oziqlantirish kolbasi joylashtirilishiga qaramay, ovqatlanish va hidratsiyaning o'lchash laboratoriyasining natijalari ko'payib ketmaydi.
Tub yog' emish hayot sifatini oshiradimi?
Oziqlanish odatda ijtimoiy muhitda, ayniqsa muhit muhitida. Naychani oziqlantirish bilan, bu aholi odatda ovqat xonasida emas, boshqalar esa ovqatlanmoqda, bu esa ijtimoiy izolyatsiyani ortirish imkoniyatini tug'diradi. Naychali oziqlantirishli kishilar tajriba va his qilish uchun og'iz orqali oziq-ovqat yoki suyuqliklarni iste'mol qilishi mumkin.
Ba'zi shifokorlar "lazzatlanish" uchun buyurtma beradilar, bu ozgina miqdorda og'iz orqali oziqlantirish va ichish imkonini beradi. Bu, odatda, insonning hayot sifatini hisobga olganligi sababli, yutish funktsiyasi cheklangan bo'lishi mumkin bo'lsa-da, odam va oila ovqatni va ichimlikdan lazzatlanish xavfiga duchor bo'lishadi.
Borliqni oziqlantirish o'rniga boshqa tanlovlar
- Qo'l oziqlantirish
Al-ovqatni iste'mol qilish - xuddi mazali, oson eyiladigan taom vaqtida odamni bir luqma bilan boqish kabi. Ilgari dementsiyali odamlarni qo'lda ovqatlantirishni kuchli qo'llab-quvvatlaydi.
- Ovqatlardan keyin yotoq boshlig'i
Agar odam asosan ovqatlanadigan bo'lsa, ovqatdan so'ng yarim soat davomida boshini baland tutib, aspiratsiya pnevmoniyasini oldini oladi.
- Yumshoq yoki cho'chqa go'shtini taklif qiling
Go'sht joylangan yumshoq pishadigan ovqat, cheklangan ovqat qobiliyatiga ega odam uchun ovqatlanishni osonlashtiradi. Oziq-ovqat mahsulotlarini chaynash qobiliyati pasayib ketgan bo'lsa, pishloqli ovqatlanish foydali bo'lishi mumkin.
- Suyuqliklar uchun Sippy Cup yoki Saman foydalanish
Qopqoq yoki somonli idishlarni yutish qiyinchiliklariga yordam berishi mumkin va baqirish xavfini kamaytirishi mumkin.
Besleme quvurlari bilan bog'liq xavf
- Kolba joylashtirish uchun kasalxonaga yotqizish
- Qo'rqoqlik tufayli quvurni tortib olish
- Tüpün joylashtirish infektsiyani
- Tub tashqariga chiqish xavfi tufayli cheklovlar
- Og'zaki ovqatlar va suyuqliklar uchun kuchli istak
Ogohlantirish
** Ushbu veb-saytga kiritilgan va ushbu saytga va ushbu saytga bog'langan ma'lumot tibbiy maslahat emasligini va faqat yo'l-yo'riq va ma'lumot uchun berilganligini unutmang. Tibbiy jihatdan aniq va ilmiy jihatdan o'rganilgan ma'lumotni etkazish uchun barcha sa'y-harakatlar qildim, ammo bu shifokorning parvarish va rahbarlik o'rnini bosa olmasligi kerak.
Manbalar:
Amerika oila shifokori. 2002 yil 15 aprel; 65 (8): 1605-1611. Og'ir demensiya bilan og'rigan bemorlarda ovqatlantirish qobig'i.
Uzoq muddatli yordamning manguligi. May, 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Amerika tibbiyot uyushmasi jurnali. 1999 yil 13 oktyabr; 282 (14): 1365-70. Ilg'or demensiyali bemorlarda kolba ovqatlanishi: dalillarni tekshirish. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Ichki tibbiyot arxivlari. 2001; 161: 594-599. Murakkab dementsiyali kasalxonaga yotqizilgan bemorlarda qisqa muddatli o'lim: kolbadan oziqlantirishning foydasi. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalisedPatientsWithAdvancedDementia.pdf