Differensial quvvat - o'pka va qon o'rtasida qancha kislorod va karbon dioksidni (diffuziya) o'tkazilishini o'lchash.
Kislorod va karbonat angidrid alveolyar kapillyar membran deb ataladigan o'pkada nozik bir qatlamdan o'tishi kerak. Bu o'pka ( alveolalar ) va o'pkadan o'tib ketadigan eng kichik qon tomirlari ( mayda tomirlar) ).
Nafas olgan kislorod qanchalik alveollardan qonga o'tishi mumkinligi va qonning qobig'idan alveolaga qanchalik yaxshi uglerod dioksidi o'tishi va bu ekstraktsiyalanishi mumkin bo'lsa, bu membrananing qanchalik qalinligiga bog'liq va qancha sirt maydoni o'tkazilishi mumkin.
Kam farq qiladigan salohiyat nimani anglatadi?
Dvigatel hajmi kamaytirilishi mumkin bo'lgan ikkita alohida mexanizm mavjud.
- Membrananing qalinlashishiga olib keladigan o'pka kasalligi bo'lsa, masalan, pulmoner fibroz va sarkoidoz kabi kasalliklarda diffuziya qilish imkoniyati past bo'lishi mumkin.
- Misol uchun, amfizem bilan yoki kislota yoki o'pkaning bir qismi o'pka saratoni uchun chiqarilganda kislorod va karbon dioksidni o'tkazish uchun sirt maydoni kamroq bo'lsa, diffuziya qilish imkoniyati ham past bo'lishi mumkin.
Tarqalgan imkoniyatlar hajmi qanday sinovdan o'tgan?
Ko'pincha diffuziya sig'imi uchun test boshqa pulmoner funktsiyalar bilan birga o'tkaziladi .
Ushbu testda sizning yuzingizga niqob qo'yiladi. Sinov jarayonida siz gazning chuqur nafasini olasiz, nafas olasiz, keyin nafas olayotgan havo o'lchovlari aniqlanadi.
Siz nafas olayotgan gaz sizning karbon monoksit va geliy singari kuzatuvchi gazni o'z ichiga oladi. E'tibor bering, ular juda oz miqdorda inhalaniladi va bu xavfli sinov emas.
Nafas olayotgan gazning ekshaligidan keyin shifokorlar nafas olayotgan va ekshalatsiyalanadigan farqi o'rtasidagi farqni aniqlash orqali alveolalar bo'ylab karbonsidrat va geliyning qanday miqdorda tarqalishini aniqlashlari mumkin.
Ushbu test ko'pincha DLCO deb ataladi, bu uglerod oksidi o'pkasi bo'ylab tarqalishini anglatadi.
Kam tarqalish qobiliyatining sabablari
Past darajada diffuziyaviy quvvatga olib kelishi mumkin bo'lgan bir necha shartlar mavjud. Pulmoner fibroz kabi cheklovli o'pka kasalliklari alveollar va mayda tomirlar orasidagi bo'shliq va shikastlanish tufayli ko'pincha diffuziya qilish imkoniyatini (DLCO) kamaytiradi.
Aksincha, amfizem kabi obstruktif o'pka kasalliklari, DLCO'yu gaz almashish orqali sirt maydonini kamaytirish orqali kamaytirishi mumkin. Bu erda obstruktiv va cheklovli o'pka kasalliklari haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.
To'g'ridan-to'g'ri o'pka funktsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan holatlar ham alveolalar va mayda mayda sirt maydoni susayishi mumkin. Masalan, o'pkada arteriya qon oqimi ( o'pka emboliyasi ) alveolaga olib keladigan uglerod oksidi arteriya mahsuloti bo'lgan kapillyarlarga o'tkazilmasligi mumkin.
DLCO kamayganligi sababli kasalliklar quyidagilardan iborat:
Alveolyar kapillyar membrananing qalinlashuviga olib keladigan cheklovli o'pka kasalliklari
- Pulmoner fibroz
- Sarkoidoz
O'pka ichidagi o'pka kasalliklari va kam sirt maydoniga olib keladigan kasalliklar
- Emfizema
- Astma
- O'pka saratoni
- O'pka jarrohligi
Alveolalar-mayda membrananing sirt maydonini kamaytiradigan boshqa sharoitlar
- Oshqozon emboliyasi
- O'pka qon ketishi
- Primer pulmoner gipertenziya
Yuqori darajada tarqalgan salohiyatning sabablari
Kamdan kam hollarda, DLCO o'rniga yuqori bo'lishi mumkin. Bu astma, politsiyemiya vera (yuqori gemoglobulin darajasi yuqori bo'lgan kasallik) va yurakning chap tomonidan yurakning o'ng tomoniga qonni keltirib chiqaradigan konjenital kasalliklar bilan sodir bo'lishi mumkin.
O'pka difüzyon sinov qilish uchun sabablar
Sizning shifokoringiz o'pka diffuziyasi sinovini buyurishi mumkin bo'lgan uchta asosiy sabab bor. Bunga quyidagilar kiradi:
- Diagnostika - Shifokorlar amfizem kabi tibbiy holatlarni aniqlash uchun DLCO dan foydalanishlari mumkin.
- Davolashni monitoring qilish - Ayrim holatlarda vaziyat yomonlashib ketgani yoki davolash bilan yaxshilanganini aniqlash uchun kuzatilishi mumkin.
- Oldindan jarrohlik - o'pka saratoni bilan diffuziya qilish imkoniyati o'pka saratoni operatsiyasini hisobga olgan insonlar uchun muhim sinovdir, chunki u shifokorlarni jarrohlik amaliyotiga qanchalik yaxshi munosabatda bo'lishini aniqlashga yordam beradi (boshqa omillar bilan birgalikda).
> Manbalar:
> Milliy salomatlik instituti. Medline Plus. O'pka difüzyon sinov. Yangilandi 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Karbon monoksit uchun diffuziya imkoniyati. Hozirgi kungacha. Yangilangan 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide