C. diff infektsiyani diffuza qilish qiyin
Clostridium difficile ( C. diff ) kolonada bakterial kasalliklar spektrini keltirib chiqaradi. Sizda bakteriyalar bo'lishi mumkin, ammo hech qanday alomat yo'q. Yoki engil ich ketishdan jiddiy, ba'zan esa hayotga xavfli bo'lgan kolitga (yo'g'on ichakning yallig'lanishi) qadar alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin.
Clostridium difficile bilan kasallangan ko'p odamlar kasal bo'lmasligi kerak.
Shunga qaramay, siz buni bilmasdan kasallikni tarqalishini yodda tutishingiz kerak. Kasallikka chalinish ehtimoli yuqori bo'lgan odamlar kasalxonaga yotqizilgan yoki antibiotiklarni olib keladiganlardir.
Qanday tarqaladi? Kasallik antibiotiklarni qabul qilgan yoki muayyan tibbiy sharoitlarga ega bo'lgan odam bakteriyalar tomonidan yuqtiriladi. Bu odatda bakteriyalarni axlat kontaminatsiyalangan narsalardan yoki yuzadan og'ziga yoki burunlariga o'tkazganda o'tkaziladi.
Clostridium difficile - oylar davomida atrof muhitda omon qoladigan sporlar hosil qilishi mumkin bo'lgan qattiq mikrobi. Kasalxona sharoitida sporlar kasal-shifokorga, shuningdek shifoxona xodimlaridan bemorga tarqaladi.
Qanday kasalliklarga olib keladi: bakterial kasalliklarni antibiotiklar bilan davolash bir vaqtning o'zida yo'g'on ichakda yashovchi "mikrofloralar" deb nomlanadigan bakteriyalarni o'ldirishi mumkin. Mikroflora odatda yo'g'on ichakni himoya qiladi, ammo uning yo'qligida, Clostridium difficile kabi boshqa infektsion mikroblar o'zlarining o'rnini egallashi va kasalliklarga olib kelishi mumkin (ko'pchilik antibiotiklarga odatda mikrofloradagi bakteriyaga nisbatan chidamli).
Clostridium difficile yo'g'on ichakdagi hujayralarga zarar etkazadigan ich ketishi sababli toksinlar ishlab chiqaradi, bu yo'g'on ichakdagi yaralarni shakllantirishga olib keladi. Toksinalar kuchli yallig'lanishni keltirib chiqaradi va natijada o'lik hujayralar va shilliq qavat kasallikning o'ziga xos xususiyatiga ega bo'lgan "psevdomembran" hosil qilishi mumkin.
2006 yilda Clostridium difficile ning yangi turdagi NAP1 deb ataladigan boshqa shtammlarga qaraganda 20 barobar ko'proq toksinlar ishlab chiqaradigan shikastlanganligi yo'g'on ichak kasalliklari va o'limning kuchayib borishi uchun javobgar hisoblanadi.
2008 yil noyabr oyida, potentsial o'ta xavfli NAP1 suyagi, ilgari o'ylanganidan 20 barobar ko'proq bo'lgan. (2000 yildan buyon tarqalgan epidemiyalar uchun shtammlar javobgar bo'lishi mumkin).
Kim xavf ostida? Barcha odamlar infektsiyani olishlari mumkin, ammo antibiotiklarni qabul qilgan yoki kasalxonaga yotqizilgan odamlar og'ir kasalliklarga duch kelishi mumkin. Clostridium difficile kasalligi uchun xavfni oshiruvchi boshqa omillar orasida kasalxonada uzoq vaqt qolish, 65 yoshdan katta, og'ir kasallik va uzoq muddatli parvarishlash muassasalarida yashash kabidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kasalligi kamroq, chunki ular Clostridium difficile toksinlaridan ta'sirlanmaydi.
Alomatlar va belgilar: Asosiy simptom suvli diareya, kamida ikki kun davomida kuniga uch yoki undan ortiq marta. Boshqa alomatlar orasida isitma, ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish va qorin og'rig'i ham bor .
Tashxis: Clostridium difficile uchun bir nechta testlar mavjud, shu jumladan ichak namunalarida aniq toksinlarni aniqlash va mikrob uchun bakterial madaniyatlarni aniqlash. Oq qon hujayralarining katta miqdordagi sakrashi ham belgisi bo'lishi mumkin.
Davolash: Vankomitsin yoki metronidazol kabi o'n kunlik antibiotiklardan foydalanish tavsiya etiladi. Ammo, birinchi navbatda infektsiyani boshqa antibiotiklardan foydalanish bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi sababli , tavsiya etilgan dori-darmonlarni uzoqroq tutish kerak bo'lishi mumkin.
Fekal bakteriya terapiyasi deb ataladigan istiqbolli eksperimental davo ichakdagi bakterial muvozanatni tiklash uchun sog'lom donordan najas moddasining o'tkazilishini o'z ichiga oladi. Sog'lom mikrobiom antibiotiklar bilan biroz o'chirib tashlandi va shuning uchun S parchalanishi mumkin; fekal transplantatsiya yangi mikrobiomani ekishga imkon beradi.
Prognoz va murakkabliklar: Clostridium difficile kasalligiga chalinganlarning ko'pchiligi mo''tadil va mo''tadil diareya bo'lishadi. Kolit kabi jiddiy kasalliklar paydo bo'lishi va davolanishni talab qilishi mumkin. Davolashsiz kolit, jiddiy jarrohlik bilan maslahatlashishni talab qiluvchi fulminant kolit kabi jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.
Oldini olish: Clostridium difficile kasalligi asosan antibiotiklardan foydalangandan so'ng yuzaga kelganligi sababli antibiotiklardan foydalanish zarur bo'lgan kasalliklarni davolashga chek qo'yish muhimdir. Bundan tashqari, tez-tez qo'l yuvish va atrof-muhitni dezinfektsiya qilish kerak. Spirtli ichimliklarni qo'llash dezinfektsiyasi C. diff sportlarini yo'qotmaydi, shuning uchun qo'l yuvish mutlaqo muhimdir.
Manbalar:
Clostridium difficile infektsiyalari haqida umumiy ma'lumot. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari.
Amerika Qo'shma Shtatlardagi Statsionar Sog'liqni saqlash muassasasi Clostridium difficile Survey. . APIC tadqiqot jamg'armasi.
Salyers AA va Whitt DD. Bakterial patogenez: molekulyar yondashuv. © 1994, Amerika Mikrobiologiya Jamiyati, Vashington, DC. 282-289-sahifalar.
Sunenshine RH va McDonald LC. Clostridium difficile bilan bog'liq kasallik: Patogen kasallikdan yangi kasalliklar. Klivlend klinikasi tibbiyot jurnali. 2006 yil; 73: 187.