Bolalik sabablari bo'lgan KOAH turi
Siz yoki yaqinlaringiz sizga bronxitektaziya borligini aytishgan bo'lsa, ehtimol bu vaziyatni tushunishga harakat qilyapsiz. Ko'pincha u KOAHning bu turi bilan amfizem yoki surunkali bronxitdan ko'ra ko'proq tanish emas. Ushbu holatning belgilari, sabablari va xavf omillari va davolanishlari qanday?
Ta'rif: Bronxektaz
Bronchiektaz - surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) , o'pkaning ( bronxlar ) katta havo yo'llarining shikastlanishi va kengayishi.
Shilliq bu kengaygan havo yo'llarida yig'ilib, bakteriyalar o'sishi va takroriy o'pka infektsiyasiga sabab bo'lishi mumkin. Kasallik o'pkaning bir maydoniga joylashtirilishi yoki o'pkada umumiy holda bo'lishi mumkin.
Bronxektazning tabiiy tarixi
Bronxektazi odatda bolalik davrida takroriy nafas yo'llarining infektsiyalari bilan boshlanadi. Bu infektsiyalar bronxning qalinlashishi, kengayishi va shikastlanishi, traxeyadan o'tadigan va alveolalar ostiga tushadigan naychalar, kislorod va karbonat angidrid almashinuvi sodir bo'lgan o'pka hududiga olib keladi. Shu bilan birga, kengaygan sohalarda shilliqqurtlarning to'planishi infektsiyalarning boshlanishiga to'g'ri keladi. Infektsiyalar kasallikning kuchayishiga va bronxlarning yanada kengayishiga va skarlasishiga olib keladi.
Sabablari va xavf omillari
Bronxektazi odatda bolalik davrida takroriy o'pka infektsiyasi bilan bog'liq. Ko'k yo'tal kabi bronxektektaza olib keladigan keng tarqalgan infektsiyalar immunizatsiya tufayli kamroq uchraydi, ammo bronxoektaz kasalligining tarqalishi davom etmoqda.
Taxminan 50 foiz hollarda kist fibroziyasi kelib chiqishi bilan bog'liq . Bundan tashqari, allergik bronkopulmoner aspergilloz deb nomlanuvchi qo'ziqorinlarga qarshi allergik reaktsiya tufayli, konjenital kasalliklardan yoki OIVdan immunitetni bartaraf etish tufayli o'pka saratoni yoki begona jismlar kabi shish paydo qiladigan havo yo'llarining to'sqinlik qilishiga ham sabab bo'lishi mumkin. Birlamchi siliyer displazi bilan bog'liq.
Bronxektazning belgilari
Bronşiyektazinin bronkiyektazi belgilari va semptomları ko'pincha havo yo'llarini kengaytirish va infektsiyani bartaraf etish bosqichini belgilab beruvchi mukus birikmasini tufayli sodir bo'ladi. Umumiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kundalik yo'tal : bronxitektis bilan bog'liq yo'tal har kuni ro'y beradi va tez-tez erta tongda va keyin yana kechasi kechqurun yomon bo'ladi.
- Mukusni ishlab chiqarilishi : bronxtaektazning kunlik yo'tali ochiq, sariq, yashil yoki hatto qon bilan qoplangan bo'lishi mumkin bo'lgan mukus bilan birga bo'ladi. Ba'zida yomon hidli bo'lishi mumkin bo'lgan bu mukusning ortiqcha ishlab chiqarilishi kasallikning o'ziga xos belgisidir.
- Isitma va nafas olish alomatlari kabi takroriy infektsiyalarga bog'liq simptomlar.
- Haydovchilik .
- Qonni yo'talish .
- Chuqur nafas bilan og'rigan ( plevrit ko'krak og'rig'i ).
- Clubbing : Clubbing - bu barmoqlar uchlari qora qoshiq ko'rinishiga olib keladigan shart.
- Nafas etishmovchiligi : nafas qisqarishi ko'p hollarda paydo bo'ladi
- Qasddan kilogramm halok .
- Charchoq: bronxektaz bilan bog'liq charchoq juda chuqurroq bo'lishi mumkin va ko'pincha yo'tal bilan birga ketadigan harakatlar va o'pkada kislorod almashinuvining kamayishi bilan bog'liq.
Bronxektazning diagnostikasi
Bronşektazi tashxisi diqqat bilan tarixiy va fizik tekshiruvdan boshlanadi, so'ngra ko'rish va o'pka funktsiyasi bo'yicha ishlar olib boriladi.
Tashxisga yordam beradigan ayrim testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ko'krak bezi rentgenogrammasi: Ko'krak qafasi rentgenografiyasi kasallikning ayrim belgilarini ko'rsatishi mumkin, ammo tashxisni tasdiqlash yoki rad qilish uchun odatda boshqa testlar (masalan, KT) kerak.
- Ko'krak qafasi bilan tomografiya tekshiruvi: Ko'krak qafasi rentgenogrammasi odatda KT tekshiruvidan kelib chiqadi.
- Oshqozon funktsiyasi tekshiruvlari tashxisni hamda zo'ravonlikka yordam berishi mumkin.
- Bronkoskopiya begona tana yoki o'pka saratonini yo'q qilish uchun bajarilishi mumkin.
Boshqa diagnostik testlar shunga o'xshash belgilarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sharoitlarni (masalan, sil, mistik fibroz va boshqalarni) yo'q qilish uchun amalga oshirilishi mumkin.
Davolash
Bronşektazi davolashda eng muhim qadam kasallikning asosiy sababini davolashdir.
Yuqumli kasalliklar keng tarqalgan bo'lib, ularni davolash va nazorat qilish kerak. Mukovistsidozni fibroz qilish uchun ishlatiladigan davolanishlar mushak fibrozisiz bronxitektazali odamlarga yordam berishi mumkin, degan fikrga keldilar, ammo yaqinda ushbu muolajalarning ba'zilari hatto zararli bo'lishi mumkin ekan. Havo yo'llarini tozalash metodlari balg'amni kamaytirish va o'pka funktsiyasi bilan yordam beradi. Kasallik og'ir bo'lsa kislorodli terapiya kerak bo'lishi mumkin va vaqti-vaqti bilan bronxdan zararlangan hududni olib tashlash uchun jarrohlik zarur.
Murakkabliklar
Takroriy infektsiyalarga qo'shimcha ravishda, ba'zi odamlar atelektazani rivojlantiradi - o'pkaning bir qismini yoki hammasi bo'lib parchalanishi va respirator etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. Kasallik ham yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu narsa kor pulmonale deb ataladi.
Prognoz
Bronşektazi prognozi asosiy sababga bog'liq. Ba'zi odamlar uchun bu juda jiddiy yoki o'limga olib kelishi mumkin (masalan, mistik fibrozda bo'lgani kabi), boshqalar uchun esa to'liq va odatda normal hayot kechirish mumkin.
Keyinchalik umr ko'rish davomiyligi bilan bog'liq omillar orasida yuqori darajada tana ommaviy indekslari (og'irliksiz), muntazam emlashlar, ayniqsa, gripp va pnevmonokklar va muntazam klinik tashriflar mavjud.
Kambag'al prognoz bilan bog'liq omillar orasida gipoksiy (qon kislorodining past darajasi), gipercapniya (yuqori qonli uglerod dioksid konsentratsiyasi), nafas qisqarishi va radiologik tadqiqotlar kabi jiddiy kasallik mavjud.
Misol: Yoshua o'pkasida o'pka o'smasi katta havo yo'llarini to'sib qo'yganda bronxektaziyani rivojlantirdi.
Bir so'zdan
Bronchiektaz, KOAHning boshqa shakllaridan farqli o'laroq, odatda hayotning erta davrida (keyinchalik chekish kabi turmush tarziga bog'liq bo'lgan chora-tadbirlardan ko'ra) bog'liq. Shunga qaramay, infektsiyalarga qarshi immunizatsiya qilishning rivojlanishiga qaramasdan, Qo'shma Shtatlarda vaziyat yaxshilanmoqda. Kasallik haqida ko'proq bilib olganimiz sayin, bu juda heterojen bo'lib, kasallikning xususiyatlari va asosiy mexanizmlar insondan odamga sezilarli darajada farq qilishi mumkinligini anglatadi. Bu ahvolda yashovchi insonlar uchun nimani anglatadiki, boshqarish uchun yagona o'lchamli yondoshuv yo'q, ammo bronxitektazali har bir kishi eng yaxshi davolash usullarini aniqlash uchun shaxs sifatida qaralishi kerak.
> Manbalar:
> Amerika o'pka jamiyati. Bronchiektaz haqida ma'lumot oling. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
Chalmers, J. va S. Chotirmall. Bronxektazis: Yangi terapiya va yangi istiqbollar. Lancet Respirator tibbiyot . 2018 yil 22 fevral.
> Elaraachli, Uilyam, Conrad, D., va A.Wang. Kristal bo'lmagan Fibroz Bronşektazisi uchun Kistik Fibrozis Terapileridan foydalanish. Klinik meditsina . 2016. 37 (1): 139-46.
Lee, A., Burge, A. va A. Holland. Bronşektazi uchun havo yo'li bilan tozalash metodlari. 2015. 11: CD008351.
Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S. va A. Chang. Bolalar va bronxitektazali kattalar uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi in'ektsiya. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2016. 27: CD007525.