Shifokorlar yurak kasalligini diagnostikasi qanday yurak xastaligi haqida gapirayotganimizga qarab, juda oz farq qilishi mumkin. Biroq, yurak xastaligi mavjudligiga shubha qilganda, ko'pchilik shifokorlarni tashxis qo'yish uchun ishlatadigan umumiy usulni aytib berish mumkin. Bu quyidagicha ko'rinadi:
- Birinchidan, diqqatli tibbiy tarixni oling.
- Ikkinchidan, yo'naltirilgan fizik tekshiruvni bajarish.
- Nihoyat, tashxisni tugatishga yordam berishi mumkin bo'lgan tibbiy testlarni aniqlang.
Tibbiyot tarixi
"Tibbiy tarixga ega bo'lish" degani shunchaki shifokor siz bilan qanday alomatlar yoki tibbiy shikoyatlar (agar mavjud bo'lsa) haqida ma'lumot olish va sizning sabablaringizga ishora qiluvchi alomatlar bilan bog'liq bo'lgan barcha xususiyatlarni chalg'itishi uchun intervyu beradi.
Siz belgilagan alomatlarga qarab, shifokoringiz ushbu alomatlar haqida batafsil ma'lumot berishi mumkin - ularni qanday qilib to'xtatib turishi, qancha davom etgani, qachon sodir bo'lganligi va ular bilan bog'liq boshqa holatlar. Ko'pgina potentsial muhim yurak semptomları uchun - ko'krak og'rig'i va sinkop ikki yaxshi misol - diqqatli tibbiy hikoyani qabul qilish, ko'pincha tashxis qo'yishning eng muhim bosqichidir.
Jismoniy tekshiruv
Kardiyak muayenede, shuningdek, bir kishi kardiyovasküler muammosi borligi, yo'qligi yoki turi haqida ba'zi muhim maslahatlar berishi mumkin.
Kardiyak aritmiyalar , yurak qopqog'i kasalligi , konjestif yurak etishmovchiligi , aorta anevrizması va postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) , jismoniy muoyana ko'pincha juda muhim maslahatlar beradi, yoki, aslida, tashxis.
Ixtisoslashtirilgan yurak-qon tomirlari testi
Yurak muammolarini aniqlash uchun keng ko'lamli murakkab testlar ishlab chiqildi. Ixtisoslashgan yurak-qon tomirlari holatlarida ko'p hollarda kardiologik tashhis qo'yish yoki tasdiqlash uchun "oltin standart" bo'lsa-da, umuman, shifokoringiz juda yaxshi fikrga ega bo'lganida - tarixni va fizik tekshiruvdan - .
Ushbu testlar qimmat, bajarish qiyin, vaqt sarflaydigan va ayrim holatlarda invaziv bo'lishi mumkin. Shunday qilib, tashxisiy kardiyovasküler testlar, imkon qadar, maqsadga erishish uchun, shubhali tashxisni tasdiqlash uchun, faqat bir necha testlarni bajarishdan ko'ra, ov tüfakli qotib qolgan narsalarni tekshirishdan ko'ra, qanday aylanishini ko'rish uchun ishlatilishi kerak.
Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, shifokorlar o'zlarining dastlabki klinik baholash vaqtida olingan ma'lumotlarga tayanishlari kerak, xususan, qanday tekshirish kerakligini aniqlash uchun qaysi test yoki testni eng yaxshi moslashtirishi kerak va agar bir nechta test zarur bo'lsa, Agar siz yurak xastaligiga duchor bo'lsangiz, shifokor sizni keraksiz sarf-xarajatlarga yoki xavf-xatarga duchor qilmasdan imkon qadar tez javob berishi mumkin.
Elektrokardiyogramma (EKG)
EKG yurakning elektrokimyoviy faoliyatini qayd etib, yurak ritmi va mavjud bo'lgan tizimli yurak kasalligi (masalan, oldindan yurak xuruji yoki qorincha gipertrofiyasi kabi) haqida muhim ma'lumotlarni ko'rsatishi mumkin.
EKG juda keng tarqalgan bo'lib, ko'plab shifokorlar uni yillik sog'lomlashtirish tadqiqotining muntazam qismi deb hisoblashadi.
Ambulator kuzatuv
Uzoq vaqt davomida yurak ritmini qayd etish uchun bir vaqtning o'zida yoki bir necha kun davomida elektrokardiogrammani qayd etishga imkon beradigan turli tizimlar mavjud. Ushbu tizimlar shifokorlarga faqat tez-tez va vaqti-vaqti bilan yuz beradigan kardiak aritmiyalarni aniqlash imkonini beradi.
Ekokardiyogram yoki Kardiyak ultratovush
Ekokardiyogramni o'rganish urish qalbining tasvirini yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan noninvaziv testdir. Ekologik tadqiqotlar yurak tomirlari, yurak qopqog'i kasalliklari va yurak mushaklari muammolari, masalan, dilate kardiyomiyopatiya yoki cheklovli kardiyomiyopatiya kabi kasalliklarni aniqlash uchun juda foydali.
Bu bajarish uchun nisbatan tezroq ish, noinvaziv va radiatsiya talab qilmaydi. Bu yurakning tizimli anomaliyalari shubha qilingan bo'lsa, bu ekokardiyogramni deyarli ideal skrining vositasi qiladi. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan, yurak muammolari holatini kuzatib borish uchun bir necha marta amalga oshiriladigan testdir.
Kardiyak CT ko'rish
Kardiyovaskulyar kompyuter tomografiyasi , masalan, har qanday KT tekshiruvi, yurakning tasvirini yaratish uchun kompyuterlashtirilgan rentgen apparatlarini ishlatadi. Ushbu usul, shuningdek, aterosklerozning mavjudligini ko'rsatuvchi koronar arteriyalarda kaltsiy konlarini qidirish uchun ham ishlatilishi mumkin. KT to'laligicha juda katta miqdordagi radiatsiya foydalanadi, shuning uchun uni faqatgina klinik jihatdan foydali bo'lishi ehtimoldan yiroq.
Kardiyak MRI tadqiqot
Kardiyak MRG ishlashi yurak va uning atrofidagi tuzilmalarni yaratish uchun magnit maydonlardan foydalanadi. Ushbu test ta'sirchan anatomik tafsilotlarni ko'rsatishi mumkin va muayyan holatlarda tizimli yurak kasalligini tashxislash va tavsiflashda juda foydali bo'lishi mumkin.
Stressni tekshirish
Kardiyak stressni test qilish bir nechta potentsial qo'llanilishlarga ega, ammo asosan koronar arter kasalligining angina uchun javobgar bo'lishi mumkin bo'lgan kardiak ishemiya , va agar shunday bo'lsa, muammoning jiddiyligini baholash uchun yordam berish uchun ishlatiladi.
Stress testi odatda yurak mushagining zarur bo'lgan qon oqimini olishini aks ettiradigan yurakning tasvirini ishlab chiqarish uchun radioaktiv materialning kichik dozasini qo'llaydigan bir talliumni tekshirish bilan birlashtiriladi. Stressni tekshirish anti-anginal davolash samaradorligini nazorat qilishda ham juda foydali bo'lishi mumkin.
Kardiyak kateterizatsiya
Ushbu invaziv test bilan kichik kateterlar qon tomirlariga kiritiladi va yurak va / yoki koronar arteriyalarga o'tkaziladi. Qon bosimlari yurak ichida o'lchanishi mumkin va bo'yoq qon tomirlari va yurak xujayralariga kirib, qon oqimining harakatlantiruvchi rentgen tasviri hosil qilishi mumkin.
Kateterizatsiya ishi ko'pgina potentsial ilovalarga ega, ammo ko'pincha koronar arteriyalarni ma'lum yoki shubha qilingan shaxslarda koronar arteriyalarni tasavvur qilish uchun qo'llaniladi. Kardiotik kateterizatsiya, odatda, anjiyoplastikani amalga oshirish va arterial blokirovkali odamlarga stentlarni joylashtirish orqali terapiyani o'tkazish uchun ishlatiladi.
Elektrofizyologik tadqiqotlar
Bu kardiyak kateterizatsiyaning yana bir shakli, ammo bu holda kateterlar bo'shliq quvurlar o'rniga izolyatsiyalangan simlardir. Ushbu test kardiyak elektr tizimini turli kardiak aritmiyalar mavjudligini yoki yo'qligini va mexanizmini aniqlash uchun o'rganish uchun ishlatiladi. Ushbu usul, shuningdek, bir necha turdagi aritmiyalarni davolash uchun ablasyon bilan davolash uchun ham ishlatiladi.
Tiltlar jadvalini o'rganish
Tiltli jadvalni o'rganish odamni stolga qo'yib, stolni vertikal holatga ko'tarish orqali amalga oshiriladi. Ayrim yurak-qon tomir sharoitlari bilan 20 daqiqagacha yoki undan ko'p tik turish, ayniqsa, vazovagal sinkkopda shubha qilingan shaxslarda, yurak-qon tomir beqarorlikning muayyan turlarini qayta tiklashi mumkin. Tilt tekshiruvi tashxisni tasdiqlashga yordam beradi.
> Manbalar:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V va boshq. Kattalardagi Ekokardiyografi bilan Kardiyak Palatani Kristallashtirish uchun Takliflar: Amerika Ekokardiyografi Jamiyati va Kardiovaskulyar Imaging Evropa Jamiyati tomonidan Yangilandi. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. 21-asrning yurak kateterizatsiya laboratoriyasida gemodinamik. Tirilish 2012; 125: 2138.
Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP va boshq. Amerika Kardiyoloji kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi, 2006 y. Invaziv elektrofizyologik tadqiqotlar, kateteroplaziya va kardiovastsiya haqida klinik ma'qullanishning bayonoti: Amerika Kardiyoloji kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi / AQSh shifokorlar kolleji Klinik salohiyat va mashg'ulotlar bo'yicha mashg'ulot guruhi tuzildi Yurak Ritmi Jamiyati bilan hamkorlikda. J Am Coll Cardiol-2006; 48: 1503.