Umumiy ARDS davolash
ARDS uchun davolanish
ARDS yoki o'tkir respirator distress sindromi - hayot uchun xavfli kasalliklarga olib kelishi mumkin bo'lgan kuchli nafas olish muammosi. Erta tashxis qo'yish va davolash, shikastlanish yoki o'limning muqarrarligi shubhasiz bo'lib qolguncha ARDSni to'xtatish uchun juda muhimdir. Erta tashxis qo'yish va davolash ARDS kasaliga qo'yilgan bemorning hayotini saqlab qolish uchun juda muhimdir.
ARDS uchun umumiy muolajalar
Kislorod: Preparatni qonda kislorod etarli darajada saqlab turish uchun bemorni kislorod bilan ta'minlash boshlanadi. Bu odatda kasalni intubatsiyalash va ventilator yordamida amalga oshiriladi. Bu kasal nafas olish uchun juda zaif bo'lsa ham, nafas olish imkonini beradi va nazal kanula yoki yuz niqobi bilan ta'minlanganidan ko'ra ko'proq kislorod yetkazishi mumkin.
Antibiotiklar: Pnevmoniya yoki boshqa infektsiyalar kabi infektsiyani davolash uchun ARDS bemorlariga antibiotiklar beriladi. Ko'pgina ARDS hollari pnevmoniya yoki aspiratsiya pnevmoniyasi bo'lib, antibiotiklar muhim ahamiyat kasb etadi.
IV suyuqliklar: suyuqliklar tananing barcha muhim vazifalarini qo'llab-quvvatlashiga yordam berishda muhim rol o'ynaydi, lekin suyuqlikning to'g'ri muvozanat topish qiyin bo'lishi mumkin. Juda kichik suyuqlik va tana qurib qoladi va organlar va ekstremitelere etarli qon va kislorod yuborishni qiyinlashtiradi. Ko'p suyuqlik o'pka qondagi oksijenatsiyaga qobiliyatini to'sib qo'yishi mumkin.
Tananing joylashtirilishi: Ba'zi hollarda u kislorodning kasallikni oshqozonida yotishiga yordam berishi mumkin. Biroq, ARDSning ko'plab bemorlar juda kasal bo'lib, hatto kichik o'zgarishlar ham o'zlarining ahvolini yanada yomonlashtirishi mumkin, bu esa xodimlarning juda murakkabligini oshiradi. Ichki suyuqlikni qo'llab-quvvatlashga ruxsat berish va ventilator yordamini davom ettirish uchun bemorni oshqozonga aylantirgan yotoq davolanishning keng tarqalgan qismidir.
- Rotoprone, ARDS va boshqa respirator kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan yotqizishga qarang. To'shak ko'rinishi juda noodatiy va oila a'zolarining oldida o'z yaqinlarini ko'rganlarida tashvishlantirishi mumkin.
Inhaler dori vositalari:
- Nitrik oksid: Inhaler Nitrik oksid yoki INO rangsiz va hidsiz gaz bo'lib, vaqti-vaqti bilan ARDS bemorlariga davolash sifatida qo'llaniladi. Oksidlanishni oshiruvchi o'pka tizimida qon aylanishini yaxshilash uchun beriladi. Tadqiqotlar INO samaradorligi bilan bog'liq.
- Albuterol: Inhaler dori, albuterol bronxni ochib, odatda astma semptomlarını davolash uchun ishlatiladi. Havo yo'llari ochiqligini ta'minlash uchun ARDS ni davolashda foydalanish mumkin.
Steroidlar: ARDS kasaliga qo'yilgan bemorlarga IV steroidlar administratsiyasi tibbiyotda juda munozarali mavzudir. Shifokorlar Steroidlar ARDS uchun samarali davolanishga ega bo'lish-bo'lmasligiga qaram bo'lishadi.
Levofred: Bu preparat tananing qon tomirlarini siqib chiqarib qon bosimini yaxshilash uchun berilgan. ARDSli ko'plab bemorlar o'zlarining qon bosimini saqlab qolishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. bu preparat qon bosimini qo'llab-quvvatlaydi va bemorlar uchun septik va oxygenlashtiruvchi qiyinchiliklarga dori-darmon beradi.
Sedativlar va paralitika: Sedativlar bemorni xotirjam ushlab turish va ularga havotirda bo'lishga ko'maklashish uchun yordam beradi, bu esa katta tashvish tug'dirishi mumkin. Paralitika yoki organizmning ko'plab mushaklariga duch keladigan dorilar ventilyatorga o'z faoliyatlarini bajarishga ruxsat berish uchun bemorga qarshilik ko'rsatishda ishlatiladi. Paralitiklar hech qachon sedatsiz foydalanilmaydi, ammo sedasyon paralitiksiz foydalanish mumkin.
Surfaktant: Sirt faol moddalar o'pkaning alveolalarida (yog'lardagi) mavjud bo'lgan yog'lar va oqsillardan tayyorlangan materialdir. Sirt faol moddasi alveolalar funktsiyasini yaxshilaydi va kislorodni yaxshilaydi.
Erkaklarda sirt faol moddasi tez-tez tug'ilib bo'lmaydigan chaqaloqlarga beriladi. Nodir hollarda ARDS bemorlariga xuddi shu preparat beriladi.
ARDSdan so'ng
Bemorga ARDS tashxis qo'yilgach, o'lim darajasi taxminan 40% ga etadi, ya'ni ARDS kasalligiga chalingan o'nta bemordan to'rttasi. Odamlar tez-tez omon qoladigan bemorlar erta tashxis qo'yilgan va tegishli davolash bilan juda agressiv davolangan. Statistikalar shafqatsiz bo'lsa-da, ARDS davolash har yili yanada yaxshilanadi va bemorlarning ko'pchiligi omon qoladi.
Bachadondan nafas olish, ko'pincha nafas olish va ko'pincha ARDS kasalligiga chalingan bemorlarda odatiy hol. Kasalxonadan bo'shaganidan keyin ham, odatdagidek, haftalar yoki hatto oylar talab etiladi. Ba'zi bemorlar uchun o'pkaning skarlanishi oksijenatsiyani kasallikdan oldingi kabi yaxshi emasligi va charchoq hissi paydo bo'lishini anglatishi mumkin.
Manbalar:
Nafas olish uchun xavfli natriy oksidi. New England tibbiyot jurnali. Yanvar, 2011 yil.
O'tkir o'pka shikastlanishi bilan kasallanganlar uchun o'lim ko'rsatkichlari vaqt o'tgan sayin kamaydi. M. Zambon, J. Vinsent. Ko'krak qafasi: Amerikalik o'pka shifokorlari kollejining jurnali. Iyul 2008.
ARDS nima? Milliy yurak o'pka va qon instituti. Yanvar, 2011 yil. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html