Magniy rezonans tomografiya (MRG) uzoq vaqt davomida miya, orqa miya, bo'g'inlar va boshqa statsionar organlarning muammolarini aniqlash uchun foydalidir. So'nggi yillarda yangi metodlarni qo'llash orqali MRI yurak va katta qon tomirlarini harakatga keltiradigan organlarni baholashda juda foydalidir.
MRG nima?
MRI magnit energiyaning portlashlariga duch kelganida, ba'zi atom yadrolari (bu holda, vodorod atomining yadrosini tashkil etuvchi yagona proton) titrashi yoki "rezonans" bo'lishiga yordam beradigan bir ko'rish usuli hisoblanadi.
Vodorod yadrolari magnit maydonidagi o'zgarishlarga javoban rezonanslashganda radiofrequency energiyasini chiqaradilar. MRI apparati bu chiqadigan energiyani aniqlaydi va uni tasvirga aylantiradi.
Vodorod atomlari suv molekulalarida (H2O) mavjud bo'lgani uchun vodorod yadrolari ishlatiladi va shuning uchun organizmdagi har bir to'qimada mavjud. MRI ko'rish orqali olingan tasvirlar juda aniq va batafsil. Mavjud MRI apparatlari bilan ushbu tasvirlar 3 o'lchamli proektsiyalar shaklida yaratiladi.
Va bir marta 3 o'lchamli MR tasvirini olganidan so'ng, bu tasvirni "kesilgan" va batafsil o'rganish mumkin va har qanday samolyotda deyarli kompyuter ekranida kashfiyotchi operatsiya qilish kabi.
Bundan tashqari, to'qimaning turli qismlari o'rtasida vodorod atomlarining nozik xilma-xilligi, masalan, qon oqimidagi yoki to'qimalarning jonlanishidagi farqlar bilan har xil miqdorda energiya chiqaradi. Ushbu energiya farqlari MRI ekranida turli ranglar bilan ifodalanishi mumkin.
Masalan, MRG kardiostimulyatorning zaif oqishi ( koronar arter kasalligida bo'lgani kabi) yoki ( miyokard infarktüsünde bo'lgani kabi) zarar ko'rgan joylarni aniqlash uchun potentsial vositani taqdim etadi.
Kardiyak MRI bugun nima qila oladi?
Texnologik rivojlanish tufayli MRG ko'plab yurak-qon tomir kasalliklarining holatini baholashda juda foydali bo'ldi.
Ayniqsa, kardiyak MRG'yi rivojlantirishga qaratilgan o'zgarishlar, kardiyovasküler harakatlarning nima bo'lgan harakat artefaktının ko'pini bartaraf qilish texnikasi edi; qon oqimiga yuborilgan kontrast modda gadoliniydan foydalanish MRIning yurak va qon tomirlarida turli to'qima jarayonlarini farqlashiga yordam beradi.
Quyidagi shartlarni baholash uchun MRG bugungi kunda foydalidir:
Aorta kasalligi: MRGning yaratilishi mumkin bo'lgan aniq va batafsil tasvirlar tufayli aorta kasalliklarini baholashda inqilob yaratildi. Bularga aorta anevrizmasi , aorta diseksiyasi va koarktatsiya kiradi . MRni skanerlash aorta kasalliklarini jarroxlik bilan tiklash uchun muntazam va deyarli ajralmas yordamga aylandi.
Miyokard kasalligi: MRG kardiyomiyopati kabi yurak mushaklari (miyokard) kasalliklarining xarakterini va darajasini aniqlashga yordam beradi. Bu miyokardiyal kasallikning ishemiya , yallig'lanish, fibroz yoki amiloid yoki sarkoid kabi boshqa jarayonlardan kelib chiqqanligini aniqlashga yordam beradi. MRI gipertrofik kardiyomiyopati darajasini va xususiyatini baholashga yordam berishi mumkin.
Kardiyak MRning birdan tortib olinishiga erishish mumkin bo'lgan "qimirlamaydigan miyokard", ya'ni yurak mushaklari koronar arter kasalligidan o'lik ko'ringan, ammo bypass operatsiyasidan so'ng o'z funksiyasini tiklash potentsialiga ega.
Strukturaviy yurak-tomir anormalliklari: MRG ham noyob kardiyak o'smani topib, xarakterlashi mumkin. Murakkab tug'ma yurak kasalligiga chalingan bolalarda MRG turli xil anomaliyalarni aniqlash va saralashga yordam beradi va davolanish uchun potentsial jarrohlik usullarini rejalashtirishga yordam beradi.
Perikard kasalligi. MRI perikardiyal efüzyonun o'lchami va konstriktif perikarditi baholash uchun yordam beradi.
Kardiyak MRI mumkin bo'lgan kelajakdagi foydalanish
Kardiyak MRGning bir nechta ilovalari o'rganilib, oxir-oqibat ushbu texnikaning foydasini yanada oshirishi kerak.
Bunga quyidagilar kiradi:
- O'tkir koronar sindrom (ACS) ni aniqlash. MRG, odamning ko'krak og'rig'i bo'lgan vaqtida tezda terapiyaning boshlanishi uchun ACS tashxisini tezda bajarishga yordam berishi mumkin.
- Koroner arter blokirovkasini tashxislash. Koroner arteriyalarni ko'rish uchun MRGni qo'llash mumkin, lekin bugungi kunda muntazam foydalanishga to'sqinlik qiluvchi bir nechta cheklovlar mavjud. MRG koronar arteriyalarning katta qismlarida tiqilib qolganlarni aniqlashda juda aniqdir, ammo kichik bo'limlarda tashxis yoki tashxis qo'yishning oldini oladi. Ushbu natijani yaxshilash uchun yangi texnologiyalar ishlab chiqilmoqda.
- Kardiyak sindrom X (mikrovaskulyar koronar arter kasalligi) diagnostikasi. MRI "odatda" SAPR bo'lmasa-da, yurak mushagi qismlariga anormal qon oqimini aniqlash uchun ishlatilgan. Ushbu topilma yurak sindromi x mavjud bo'lganligi haqida ob'ektiv dalillarni keltirib chiqaradi.
MRIning afzalliklari nimadan iborat?
- MRG kamida to'rtta kardiyak testni almashtirish potentsialiga ega: ekokardiyogram , MUGA tekshiruvi , tallium skanerlashi va diagnostik yurak kateterizatsiyasi .
- MRI bemorni ionlashtiruvchi (potensial zararli) nurlanishga ta'sir qilishni o'z ichiga olmaydi.
- MRI yordamida hosil qilingan suratlar juda batafsil, batafsil va aniq - boshqa kardiyak tomografiya testlaridan juda ko'p.
MRIning Kamchiliklari nima?
- MRI skaneriga joylashtirilgan bemorlarning taxminan 5% da muhim klostrofobiya paydo bo'lishi mumkin.
- MRI skanerida bo'lgan bemorlarni kuzatib borish qiyin, masalan, EKG mazmunli darajada buzilgan - shuning uchun bu usul tanqidiy kasal bo'lgan bemorlar uchun mos emas.
- Elektron yurak stimulyatori , implantatsiyadan o'tish mumkin defibrillatorlar va ba'zi sun'iy yurak klapanlari kabi tibbiy asboblarning ayrim turiga ega bemorlarda MRG xavfsizligi ta'minlanmaydi. Biroq, so'nggi yillarda MRni skanerlashga imkon beruvchi elektron yurak stimulyatorlari ishlab chiqildi.
- MRI tasvirlari metall bilan buziladi, shuning uchun tasvir jarrohlik klipsli yoki stentsiyali bemorlarda suboptimal bo'lishi mumkin.
- MRI texnologiyasi juda murakkab va qimmat. MRI keng tarqalgan holda foydalanish uchun xarajatlar sezilarli darajada kamayishi kerak.
Manbalar:
Lima, JA, Desay, MY. Yurak-qon tomir magnit-rezonans tomografiya: mavjud va paydo bo'lgan dasturlar. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD va boshq. Standartlashtirilgan kardiovaskulyar magnit-rezonans tomografiya (CMR) protokollari, yurak-qon tomir magnit aks sadolari uchun jamiyat: standart protokollar bo'yicha vasiylik kengashining vazifa guruhi. J Cardiovasc Magn Rezon 2008; 10:35.
Amerika Kardiyologiyasi Kollejining Ekspertlar kelishuvi hujjatlari bo'yicha maxsus guruhi, Hundley WG, Bluemke DA, et al. Kardiovaskulyar magnit-rezonans bo'yicha ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 ekspert konsensus hujjati: Amerika Kardiyoloji Jamg'armasi Taskfor Ekspertlar kelishuvi hujjatlari bo'yicha hisobot. Qayta ishlash 2010; 121: 2462.