Ishemiyada organizmning organlaridan biriga qon oqimi etarli emas, ko'pincha organizmga arteriya beruvchi aterosklerotik plakka sabab bo'lgan holat. Iskemiyaga uchragan organ ishemik deb ataladi.
Ishemik organ barcha kerakli kislorod va oziq moddalarini olmaganligi sababli ishemiya odatda ta'sirlangan organni noto'g'ri ishlashga olib keladi va tez-tez simptomlar ishlab chiqaradi.
Agar ishemiya etarli darajada davom etsa yoki etarlicha davom etsa, ta'sir organning hujayralari o'lishni boshlaydi. Iskemik organning barcha yoki qisman o'limiga infarkt deb ataladi.
Iskemiyaning umumiy misollari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Kardiak ishemiya
Yurak ishemiyasi ko'pincha koronar arteriyalarda , yurak mushaklarini ta'minlaydigan arteriyalarning aterosklerotik plakatlaridan kelib chiqadi. Shu bilan birga, yurak ishemiyasi ham koronar arter spazm , X kardiak sindromi yoki koronar arteriyalarning konjenital anomaliyalari kabi boshqa sharoitlardan kelib chiqishi mumkin.
"Odatda" angina - bu mashqlar yoki stress bilan yuqadigan yurak ishemiyasi oqibatida ko'krak (yoki yuqori tana) bezovtalikining alomati. Alomatlar odatda dam olish yoki yengillik bilan kamayadi.
"Atipik" angina yoki stabil bo'lmagan angina odatda mashqlar yoki stress bilan hech qanday bog'liqlik tug'dirmaydi va tez-tez o'tkir koroner sindromning xususiyati - tibbiy favqulodda vaziyat.
Miya ishemiyasi
Miya to'qimasi metabolik jihatdan juda faol va to'g'ri ishlashi uchun miya yurak tomonidan pompalanadigan qon 20 foizini oladi. Bundan tashqari, boshqa ko'plab organlardan farqli o'laroq, miyaning o'zida energiya do'koni mavjud emas va u o'z ishini bajarish uchun butunlay qon oqimiga bog'liq. Natijada, miya to'qimasi qon oqimi to'xtab qolsa, tez-tez ishemik holga keladi va qon aylanishi tezlik bilan tiklanmaguncha miya o'limini tezda boshdan kechiradi.
Miya to'qimalarining o'limiga qon tomir deyiladi.
Ba'zida miyaning bir qismiga qon oqimi miya ishemiyasining alomatlarini ishlab chiqarish uchun etarlicha vaqtni uzadi, ammo haqiqiy qon tomirini hosil qilish uchun etarli emas. Ushbu holat "vaqtinchalik ishemik hujum" (TIA) deb ataladi. TTK, qon tomir semptomlarining ko'plab turlarini har ikkalasida ham takrorlaydi - bu simptomlar bir necha soat ichida hal bo'ladi. TIAlar nafaqat o'zlarini tashvishlantiradiganlari uchun, balki ko'pincha to'liq qon tomirligi tufayli ham muhimdir. Shunday qilib, TIA har doim darhol tibbiy yordam talab qiladi.
Ichak ishemiyasi
Ichak ishemiyasi (mezenterial ishemiya deb ham ataladi) ichak organlarini ta'minlovchi qon tomirlarida kasallik bilan kechadi.
Ichak arteriyalarining aterosklerozlari tomonidan ishlab chiqariladigan surunkali intestinal ishemiya, odatda, ovqatlanishdan keyin takrorlanuvchi belgilarga sabab bo'ladi, chunki ichaklar qon yetishmasligi sharoitida ovqat hazm qilish ishlarini bajarishga harakat qilmoqdalar. Ichak ishemiyasi ko'pincha qorin og'rig'iga (ichak angina deb ataladi), ayniqsa, yog'li ovqat. Ichakchali angina - bu qorin bo'shlig'idagi chuqur va tiniq og'riqlar, ammo u orqa tomonga tarqalishi mumkin.
Ingichka ichak anginasi odatda taxminan ikki soat davom etadi, lekin keyin boshqa ovqatdan so'ng qaytadi.
Ichak arteriyalarida emboliya (qon pıhti) qo'yilganda o'tkir ichak ishemiyasi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu qon quyqalari odatda yurakda, atriyal fibrilatsiyadan kelib chiqadi. Emboliya etarlicha og'ir bo'lsa, ichak infarkti (ichakning bir qismini o'lim) olib kelishi mumkin. Ichak infarkti - tibbiy favqulodda holat.
Limb ishemiya
Oyoq-qo'llarning ishemiyasi , periferik arteriya kasalligi (PAD) bilan yuzaga kelishi mumkin, bu esa aterosklerozning shakli va qo'llarini yoki oyoqlarini (ko'pincha oyoqlari) ta'minlovchi arteriyalarni ta'sir qiladi.
Ekstremist ishemiyada ko'rilgan eng keng tarqalgan sindrom - keskin miqdordagi yurishdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan, odatda, bir oyoqni ta'sir qiladigan kramping og'rig'i. PAD ko'pincha anjiyoplastika va stent bilan davolanadi, ammo ko'pincha jarrohlik bypassi talab etiladi.
Manbalar
Wilson JB, Mostafavi K, Craven TE, va boshq. Keksa amerikaliklarda mezenterial arter stenozining klinik ko'rinishi. Arch Intern Mid-2006; 166: 2095.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S va boshq. Periferik arteriya kasalligi bilan kasallangan bemorlarni boshqarish (2005 va 2011 yilgi ACCF / AHA rahbarlik tavsiyalari to'plami): Amerika Kardiologiya Jamiyati Kollejining Amaliyot Qoidalari bo'yicha Amerika Kardiologiya Assotsiatsiyasining Ishchi Guruhi ma'ruzasi. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.
Easton JD, Saver JL, Albers GW va boshq. O'tkir ishemik hujumni aniqlash va baholash: Amerika yurak assotsiatsiyasi / Amerika inqilob assotsiatsiyasining qon tomirlari kengashi sog'liqni saqlash xodimlari uchun ilmiy bayonot; Yurak-qon tomir jarrohligi va behushlik kengashi; Yurak-qon tomir radiologiyasi va aralashuv kengashi; Yurak-qon-tomir kasalliklari bo'yicha kengash; va periferik qon tomir kasalliklari bo'yicha Disiplinler kengashi. Amerika Nöroloji Akademiyasi ushbu bayonotning nevrologlar uchun ta'lim vositasi sifatida baholaydi. Stroke 2009; 40: 2276.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, va boshq. Ish yuraklari ishemik kasalligi bilan og'rigan bemorlarni tashxis qilish va boshqarish uchun ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS ko'rsatmalar: Amerika Kardiyoloji Jamiyati / Amerika Yuraklari Assotsiatsiyasining amaliyot bo'yicha tavsiyalari bo'yicha amerika kolleji va Amerika Shifokorlar kolleji, Amerika ko'krak cerrahisi assotsiatsiyasi, Yurak-qon tomir kasalliklari profilaktikasi assotsiatsiyasi, yurak-qon tomir angiografiyasi va tashabbuslar jamiyati va ko'krak jarrohlari jamiyati. Tirilish 2012; 126: e354.