Dilatlangan kardiyomiyopatiya - bu yurakning qorin bo'shlig'ining bir yoki ikkalasining zaiflashishi va kengayishi. Ko'pincha yurak etishmovchiligiga va yurak aritmiyalariga - ayniqsa, atriyal fibrilatsiyaga olib keladi - va to'satdan o'limga olib kelishi mumkin. Dilatlangan kardiyomiyopatiya uch turdagi kardiomiopatiya (yurak mushaklari kasalligi) eng keng tarqalgan bo'lib, ikkinchisi esa gipertrofik kardiyomiyopatiya va cheklovli kardiyomiyopatiya.
Nega dilatatsiya va nima uchun bu muhim?
Yurak mushaklarining zaiflashishiga olib keladigan deyarli har qanday tibbiy holat kengaytirilgan kardiyomiyopatiyaga olib kelishi mumkin. Yurak muskullari zaiflashganda, u to'liq shartnoma shartlarini bajarishga qodir emas. Yurak remodeling deb ataladigan jarayon bilan bu zaiflashuvni bartaraf etishga harakat qiladi, bu deyarli har doim yurak xonalarini kengayishiga olib keladi.
Dilatatsiya yurak mushaklarini uzaytiradi, bu esa bir muncha vaqt, hech bo'lmasa - mushaklarning qisqarish kuchini saqlab qolish uchun yordam beradi. Bundan tashqari, kengaygan qorin bo'shlig'i ko'proq qonni ushlab turishi mumkin. Kengayish natijasida, zaiflashgan qorin bo'shlig'i chiqarib yuborilsa ham, masalan, qonning 30 foizi (odatdagi 50 foizga nisbatan), har bir yurak urishi bilan chiqarilgan qon miqdori saqlanib qolishi mumkin - bir nuqtaga. (Har bir yurak urishi bilan chap qorincha chiqarilgan qonning nisbati chap qorincha ejeksiyon fraksiyonu yoki LVEF deb ataladi.
LVEFni o'lchash umumiy yurak sog'lig'ini baholashning muhim vositasi bo'lib hisoblanadi.)
Pastki chiziq kardiyak kameralarning kengayishi, yurak mushaklari zaiflashib qolsa, qisqa muddatli yordamni ta'minlovchi kompensator mexanizm hisoblanadi. Afsuski, uzoq muddat davomida dilatatsiya o'zi yurak mushaklarining kuchayishiga olib keladi.
Natijada yurak etishmovchiligi ko'pincha rivojlanadi.
Agar kardiyomiyopati kengaygan bo'lsa, siz va shifokoringiz sizning asosiy sababingizni aniqlash uchun birgalikda ishlashingiz muhimdir, chunki asosiy sabablarni agressiv davolash yurak etishmovchiligining oldini olish uchun ko'pincha juda muhimdir.
Dilatlangan kardiyomiyopatiyaning sabablari
Yurakning mushaklariga zarar etkazadigan deyarli har qanday yurak kasalligi kengaygan kardiomiyopatiyaga olib kelishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan sabablar quyidagilardir:
- Koroner arter kasalligi (SAPR) : SAPR dilate kardiyomiyopatiyaning eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi. SAPR ko'pincha yurak mushagining shikastlanishiga olib keladigan miyokard infarktüsüne (yurak xuruji) olib keladigan kengaytirilgan kardiyomiyopatiyi ishlab chiqaradi.
- Yuqumli kasalliklar: Bir necha yuqumli kasalliklar yurak mushaklariga salbiy ta'sir ko'rsatishi va zaiflashishi mumkin. Bularga ko'plab virusli infektsiyalar, Lyme kasalligi , OITV infektsiyasi va Chagas kasalligi kiradi.
- Quviqli yurak kasalligi: Valvular yurak kasalligi, ayniqsa, aorta etishmovchiligi va mitral regürjitatsiya ko'pincha dilate kardiyomiyopati hosil qiladi.
- Yuqori qon bosimi: Gipertenziya gipertrofik kardiyomiyopatiya yoki diastolik disfunktsiyani keltirib chiqarmoqchi bo'lsa-da, oxir-oqibat u dilate kardiyomiyopatiyaga olib kelishi mumkin.
- Spirtli ichimliklar: Ba'zi genetik jihatdan moslashtirilgan shaxslarda alkogol yurak mushaklari uchun kuchli toksin bo'lib, kengaygan kardiomiopatiyaga olib keladi.
- Kokain: Kokainning kengayishi kardiomiopati bilan bog'liq.
- Tiroid kasalligi : Tiroid kasalligi - yoki hipertiroidizm (qalqonsimon bez juda faol) yoki hipotiroidizm (qalqonsimon bez etarli emas) - yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Gipertireozis, dilate kardiyomiyopatiye sabab bo'lishi mumkin, hipotiroidizm diastolik yurak yetmezliğine olib kelishi mumkin.
- Oziqlantirish: Oziqlantirish anomaliyalari - ayniqsa B1 vitamini etishmovchiligi - kardiyomiyopatiyaga olib kelishi mumkin. Kardiyomiyopatiyaning ushbu turi asosan rivojlanayotgan mamlakatlarda va alkogolizmda kuzatiladi.
- Postpartum: Postpartum kardiyomiyopatiya noma'lum sabablarga ko'ra, tug'ruq bilan bog'liq bo'lgan kardiomiopatiya shaklidir.
- Genetika: Dilate qilingan kardiyomiyopati genetik shakllari ham mavjud. Shuning uchun ba'zi oilalarga katta hajmdagi kardiomiyopatiya sabab bo'lgan.
- Otoimmün kasalliklar: Lupus va çölyak kasalligi, dilate kardiyomiyopatiye olib kelishi mumkin bo'lgan otoimmün jarayondir.
- Kardiyak "overwork": yurak mushaklarining juda uzoq muddat (haftalar yoki oylar) uchun juda qiyin bo'lgan har qanday holatlar oxir-oqibat kardiyak dilatatsiya va yurak mushakining zaiflashishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatlar uzoq muddatli og'ir anemiya, anormal uzoq davom etadigan takikardiyalar (tez yurak stavkalari), surunkali hipertiroidizm va sızıntılı (regurgitant) yurak qopqoqlari tomonidan ishlab chiqarilgan ortiqcha ishlarni o'z ichiga oladi.
- Stress Kardiyomiyopatiyasi: "singan yurak sindromi" deb ataladigan stressli kardiyomiyopatiya ko'pincha ayollarda ko'rilgan og'ir stress bilan bog'liq yurak etishmovchiligi shaklidir.
- Turli xil sharoitlar: Bir necha boshqa holatlar dilate kardiyomiyopatiyaga, shu jumladan sarkoidozga , oxirgi bosqich buyrak kasalligiga va obstruktiv uyqu apnesiga olib kelishi mumkin.
- Idiopatik: Ko'p hollarda dilate kardiyomiyopatiyaning o'ziga xos sabablari aniqlanmaydi. Bunday hollarda dilate kardiyomiyopati "idyopatik" deb aytiladi.
Pastki chiziq
Dilate kardiyomiyopatiyani etarli darajada davolash sizning shifokoringiz asosiy sababni aniqlash uchun har bir urinishni bajarishni talab qiladi, so'ngra ana shu sababdan imkon qadar to'liq davolanishni talab qiladi. Agar siz yoki yaqinlaringiz sizga kardiyomiyopati rivojlangan deb aytsalar, shifokoringiz bilan sizning ahvolingiz haqida gaplashib oling va bu haqda nima qilish mumkinligini tekshirib ko'ring.
> Manbalar:
> Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, va boshq. Gipertrofik Kardiyomiyopatiyaning Dilatlangan-gipokinetik Evolyutsiyasi: Pediatrik va kattalardagi bemorlarda tarqalganlik, ishonchlilik, xavf omillari va prognostik usullar. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luq A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Dilatlangan Kardiyomiyopati: Tadqiq. J Clin Pathol, 2009; 62: 219.