Tug'ilganida yurak nuqsoni mavjud
Katta arteriyalarning transpozitsiyasi (TGA), shuningdek, katta tomirlarning transpozitsiyasi deb ataladi, tug'ilishda mavjud jiddiy yurak nuqsonidir. Bunday holda yurakdan, aortadan va pulmoner arterdan qon ketadigan ikkita asosiy qon tomirining holati o'zgaradi. Katta arteriyalarning transpozitsiyasi 3500-5000 tug'ilishning 1-qismida, qizlar esa qizlarga qaraganda tez-tez ta'sirlanganligi taxmin qilinadi.
TGA nima sababli ma'lum emas.
Oddiy yurakda tanadan qon yurakka kiradi va yurakdan kislorod olish uchun pulmoner arter orqali yurakka o'tadi. Bu yurakka qaytadi va aorta orqali tanaga tashlanadi. Pulmoner arter va aorta TGA ga o'tganda, tananing qon yuragi paydo bo'ladi, ammo kislorod uchun o'pkaga bormasdan yana vujudga qaytariladi.
Katta arteriyalarning transpozitsiyasi ko'pincha boshqa yurak nuqsonlari, masalan, qorincha septal nuqsoni (VSD) bilan kechadi. Bemorlarning 10% i TGA ga qo'shimcha ravishda tug'ilgan nuqsonlari ham mavjud.
Alomatlar
Katta arteriyalarni almashtirish belgilari tug'ilish yoki ko'p vaqt o'tgach mavjud. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Siyanoz - TGAda organizmga pompalanadigan qonda juda kam kislorod bor. Bolaning teriga ko'k rangli bo'lishi va nafas qisilishi bor.
- Tez nafas olish va yurak tezligi
Qanday shafqatsizliklar organizmga pompalanadigan kislorodning qonga tushib ketishi mumkinligiga bog'liq. Qorong'oq septal defekt - qalbning o'rtasida devorda teshik. Agar u mavjud bo'lsa, organizmga chiqadigan qon bilan aralashish uchun kislorod mavjud bo'lgan qonga ruxsat berish mumkin.
Bunday holatda, chaqaloq ozroq siyanozga ega bo'lishi mumkin, yoki faqat yig'layotgan yoki xafa bo'lgan paytda bor.
Tashxis
Katta arteriyalarning transpozitsiyasi diagnostikasi yurakning ultratovush tekshiruvi orqali tasdiqlanadi. Agar TGA tug'ilishdan oldin shubha qilinsa, qornidagi xomilada echokardiyogram qilinishi mumkin. Katta arteriyalarni tug'ilishdan oldin o'tkazishning diagnostikasi chaqaloq tug'ilgandan keyin kerak bo'ladigan maxsus tibbiy yordam turini olishiga yordam beradi.
Davolash
Tug'ilgandan so'ng bola TGA bilan prostaglandin deb nomlangan tomir ichiga (IV) dori qabul qilishni boshlaydi. Agar yurakning o'rtasiga kislorod bilan qonni organizmga kiradigan qon bilan aralashtirishga ruxsat berish uchun devorda teshik bo'lmasa, teshik jarrohlik yo'li bilan balon atrial septostomiya (Rashkind amaliyoti).
Biroq, ushbu muolajalar vaqtinchalik. Kichkintoyning yurak nuqsonini to'g'rilashga, pulmonar arteriya va aortani to'g'ri joylariga qaytarish uchun ochiq yurak jarrohligiga ega bo'lishi kerak (arterial operatsiya deb ataladi). Operatsiya odatda chaqaloqning birinchi oyida amalga oshiriladi va agar siyanoz og'ir bo'lsa, hayotning dastlabki ikki haftasida talab qilinishi mumkin.
Yigirmanchi asrga qadar, katta arteriyalarni almashtirish bilan tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi bir necha oydan ko'proq vaqt davomida omon qolmadi. Yangi, yaxshi jarrohlik usullari va jarrohlikdan so'ng yaxshiroq parvarish qilinganligi sababli, rasm o'zgartirildi va TGA bilan tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pchiligi jiddiy asoratlarsiz yashaydilar.
Manba:
> Martins, Paula va Eduardo Castela. "Katta arteriyalarning transpozitsiyasi". Orphanet noyob kasalliklar jurnali 3 (2008): ePub.