Oshqozon ekishga umumiy nuqtai
Deyarli har bir kishi bir vaqtning o'zida yog 'yoqib yuboradi. Ko'pincha, u vaqti-vaqti bilan bezovtalik. Ko'pchilik uchun baxtli hayotga putur etkazish uchun ko'pincha etarli bo'ladi. Va bir necha kishi uchun bu xavfli tibbiy muammolarga olib kelishi mumkin.
Yong'oqning yonishi juda ko'p muammo bo'lgani uchun, bu haqda biror narsa bilish yaxshi bo'ladi.
Oshqozon yonishi nima?
Oshqozon shikastlanishi sizning ko'kragingiz ostidagi sezgirlikdir, u oshqozon chuquridan tomoqqa qadar boradi.
Ko'pincha tomoqning orqa tomoniga etib boruvchi nordon, kislotali suyuqlik va hatto qisman iste'mol qilingan oziq-ovqat zarralari ham mavjuddir, bu esa regurgitatsiyani bildiradi.
Yomon og'riqlar yomon epizodini boshdan kechirgan har bir kishi, uning nima ekanligini juda yaxshi biladi. Bu oshqozon ichagini qizilo'ngachning (tüpni yutish) qayta oqishi. Yonish hissi oshqozon kislotasining qizilo'ngachning va tomoqning qoplamini bezovta qiluvchi ta'siridan hosil bo'ladi.
Oshqozon yonishi odatda ovqatdan so'ng bir soat ichida sodir bo'ladi va katta ovqatdan so'ng sodir bo'lishi mumkin. Bu ko'plab odamlar tomonidan, ayniqsa, qovurilgan ovqatlar, shokolad, spirtli ichimliklar yoki kofeinli ovqatlar tomonidan ko'plab tetiklantirilishi mumkin. Oshqozon yonishi tez-tez yotgan holda, qattiq kiyim kiyib, yoki egilishi bilan yomonlashadi.
Tez-tez yo'talayotgan odamlar odatda kamarini bo'shatish, tikka turish va yotoqlarining boshini ko'tarish uchun juda tez o'rganadilar; ko'pincha antasidlarni qo'llash ularning alomatlarini yengillashtirishga yordam beradi, deb hisoblaydi.
Ko'p hollarda bunday oddiy choralar etarli. Biroq, agar sizda faqatgina vaqti-vaqti bilan og'riqlar ko'p bo'lsa yoki o'tkir yonishning epizodlari ayniqsa og'ir bo'lsa, siz bilishingiz kerak bo'lgan ba'zi muhim narsalar mavjud.
Oshqozon ekish haqida 9 ta narsa bilishingiz kerak
1. Jarrohlik bilan og'rigan bemorlarda deyarli baribir GERD paydo bo'lishi
Oshqozonlarning asosiy sababi gastroesfagial reflyuksiya kasalligi yoki GERD deb ataladigan tibbiy holatdir. GERD pastki qizilo'ngach sfinkterining (LES) anormal ishlashi bilan bog'liq. LES - qizilo'ngach va oshqozon kesimidagi mushaklari, va uning vazifasi oshqozon tarkibini qizilo'ngachdan ushlab qolishdir. LES bo'shashganida, oshqozon tarkibi qizilo'ngachni hosil qilib, qizilo'ngachni qayta oqishi mumkin.
GERD juda keng tarqalgan bir tartibsizlikdir va u ba'zi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligi tufayli uni to'g'ri davolash kerak. Agar sizda yog 'yoqib yuborilsa, demak siz GERD ga ega bo'lasiz.
2. Jiddiy oshqozon-ichak kasalligi xavfli bo'lishi mumkin
Ko'p o'tkir og'riqlar bilan og'rigan odamlarda, masalan, o'tkir yonishning epizodlari haftada bir necha marta sodir bo'lishi yoki ayniqsa xavfli belgilarni keltirib chiqaradigan odamlar odatda og'ir qorin sindromiga ega. Bu ba'zi xavfli muammolarga olib kelishi mumkin.
GERD qizilo'ngach bilan birga jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin, jumladan eroziv ezofagit (qizilo'ngachning yallig'lanishi va eroziya), qizilo'ngach qattiqligi ( qizilo'ngachning torayishi ), Barretning qizilo'ngaishi ( qizilo'ngachning qoplamasida anormal hujayralar paydo bo'lishi) bu saratonga olib kelishi mumkin), yoki qizilo'ngach teshilishi.
GERD ham astma , surunkali laringit , qorin bo'shlig'i yoki traxeyani (nafas olish naychasini) olib kelishi mumkin. Oshqozon kislotasining og'iz bo'shlig'iga surunkali regressiyasi hatto tish bo'shlig'ini ham rivojlantirishi mumkin.
Ko'rib turganingizdek, yurak shikastlanishi har doim ham g'amgin emas. Bu juda ham jiddiy va hatto xavfli bir narsaning davom etishi mumkinligi belgisi bo'lishi mumkin.
3. Yurak shikastlanishi yurakni o'z ichiga olmaydi, lekin ...
Shifokorlar (va yuqumli kasallik haqida maqolalar) uchun "Yurak shirasi yurakka hech qanday aloqasi yo'qligi sababli noto'g'ri ko'rsatma" degan gapga o'xshaydi. Bu to'g'ri tushuntirishdir. Ta'rifiga ko'ra, oshqozon kislotasi oshqozon kislotasini qizilo'ngachga qaytarish orqali kelib chiqadi va shuning uchun u yurakka hech qanday aloqasi yo'q.
Biroq, bu kabi bayonot sizga noto'g'ri xavfsizlik nuqtai nazarini berishi mumkin. Bu organlar eslatib o'tmaydilarki, siz boshdan kechirayotgan yonish hissi kislota oqimi tufayli yuzaga kelganligini bilib olasiz, shuning uchun sizda hech qanday yurak xuruji bo'lmaydi. Darhaqiqat, sizda yurak muammolari mavjud, ya'ni koronar arteriya kasalligidan kelib chiqqan angina .
Anjinaning bu kabi yonish noqulay his-tuyg'ularini namoyon etishi juda kam narsa emas.
O'rta asr yoki yoshi katta bo'lganida, ayniqsa, yurak xastaligi uchun xavf-xatarli omillar mavjud bo'lsa , masalan, ortiqcha vazn bo'lmaganda; Gipertenziya , diabet yoki prediyabet bilan kasallanish ; turmush tarzi turmush tarzi bilan yashash; anormal qon lipidlari mavjud ; yoki sigareta ichgan kishi - o'zingizni davolash uchun shifokorni ko'rishi kerak. Ular umuman yurak xurujiga ega emas va angina tashxisini kechiktirishi o'limga olib kelishi mumkin.
4. Oshqozon shikastlanishi astma ta'siriga berishi mumkin
Endi GERD umumiy astma tetiğidir . Oshqozon va oshqozon-ichak yo'llarining qorin bo'shlig'ining qaynashiga qaytib kelganida, uchta mexanizm bilan astma hujayralarini yomonlashishi mumkin: havo yo'llarini spazmga ko'proq moyil qilib, vagal ohangini oshirib, yuqori havo yo'llarini bevosita bezovta qilish orqali.
Birinchidan, bu astma kasalligiga chalingan har qanday odamni GERD uchun sinovdan o'tkazish kerak degan ma'noni anglatadi. Va boshqasi uchun demak, har ikki astma xurujiga va moyak kasalligiga chalingan har bir kishi GERD uchun tajovuzkor davolash kursini olishi kerak.
-
Oshqozon ekish haqida haqiqatni bilishingiz kerak
-
Mashq davomida mashq qilishda gastroesofageal refluksni oldini olish
GERDni davolash, agar mavjud bo'lsa, astma hujayralarining sonini sezilarli darajada kamaytiradi. Astma va GERD haqida ko'proq o'qishingiz mumkin .
5. Boshqa shartlar Oshqozon bilan aralashib ketishi mumkin
Shifokorlar oshqozon kislotasining qayta oqishi sababli ko'krak qafasi ostida yonayotgan bezovtalikni ko'rsatish uchun terining termosini qo'llashadi. Ammo, hozirda ma'lum bo'lganidek, bu alomat (yonganda bezovtalik) har doim yo'talni ko'rsatmasligi mumkin.
Koronar arteriya kasalligi kabi kardiovaskulyar kasalliklardan tashqari, GERD tufayli kelib chiqadigan yuqumli kasalliklar bilan aralashishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy sharoitlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Peptik yara kasalligi
- O't yo'llarining buzuqligi
- Qizilo'ngachning buzilishi, masalan, oshqozoni yoki qizilo'ngach bo'shlig'i
- Qizilo'ngach saratoni
Yong'oqning yonishida agressiv terapiya olib boradigan va minimal yaxshilanishni boshdan kechiradigan har bir inson qayta tiklanishi kerak, chunki ular to'g'ri muolaja uchun davolanadi.
Oshqozon ekish uchun to'rt xil davolash usuli mavjud
GERD kelib chiqqan yo'talni davolash uchun odatda qo'llaniladigan to'rtta umumiy davolash mavjud. Eng kichik va eng kuchli davolash usullaridan ular quyidagilardir:
Turmush tarzi va xun o'zgarishlar - Turmush tarzi va parhez ovqatlanishini yaxshilash uchun ko'plab turlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Agar siz kilolu bo'lsangiz kilogrammni yo'qotishingiz kerak: semirib ketishi qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'ining me'yorini oshiradi va u bilan bog'liq bo'lgan asoratlarni oshiradi.
- Yotganingizni boshini ko'taring.
- Yong'oqni yuqtirgan har qanday oziq-ovqatlardan saqlaning. Bular har bir odam uchun farq qiladi, ammo odatda shafqatsizlar, shokolad, kofein, yong'oq, piyoz, sitrus va pomidorlar kiradi.
- Chekishni to'xtatish . Chekish LESni tinchlantiradi va GERDni juda ham yaxshi qiladi.
- Spirtli ichimliklarni sutkada bir marta ko'p iste'mol qiling. Spirtli ichimliklar LESni bo'shatadi va qayta oqimini oshirishi mumkin.
- Bemordan kamida uch soat ovqat eyishni to'xtatish.
- Kichikroq, tez-tez ovqatlaning.
- Sekin-asta ovqat va oziq-ovqat juda yaxshi chayqatiladi.
- Nopok kiyim kiyib oling.
- Ovqatdan keyin sakutni saqlang.
- Ovqatdan so'ng issiq, kofein bo'lmagan ichimliklarni iching.
Yengil oshqozon ekshusi ko'plab odamlar bunday turmush tarzi bilan o'zlarining alomatlarini bartaraf etishlari mumkin.
Antatsidlar - Antatsidlar oshqozon kislotasini neytrallashadi va oshqozon tarkibidagi reflyuksiya oqibatida tirnash xususiyati pasayib ketishi mumkin. Antasidlar reflyukka to'sqinlik qilmaydi, lekin ular juda tez ishlayotgani uchun, ular reflyks tufayli kelib chiqadigan semptomlarni kamaytirishi mumkin. Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids va Tumslar keng tarqalgan antasidlar orasida.
Histamin-2 retseptorlari antagonistlari (H2RAlar) - Ushbu preparatlar oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni kamaytiradi va vaqt o'tishi bilan oshqozon ekzosidan xalos bo'lishga yordam beradi. Ular zudlik bilan ishlamaydi, shuning uchun ular o'tkir epizodlarni yo'qotmaydi. Aksincha, odatda terapiya muayyan kursi, odatda 2-4 hafta davomida, GERDni butunlay to'xtatishga va shu yo'sinda yo'talni yo'q qilishga qaratilgan. Hammasi teng darajada samarali bo'lgan H2RA preparatlari Axid (nizatidin), Pepsid ( famotidin), Tagamet ( simetidin ) va Zantac (ranitidin) hisoblanadi.
Proton nasos inhibitörleri (PPI) -PPI, hozirgi kunda mavjud bo'lgan oshqozon kislotasining eng kuchli inhibitörleridır va H2RA dori-ga ko'ra, GERD'yi (va oshqozon ekşimesi) bartaraf qilishda yanada samarali bo'ladi. Ular qimmatroq, va ular ham salbiy ta'sirga sabab bo'ladi, shuning uchun ko'pchilik shifokorlar birinchi navbatda H280 preparatini sinab ko'rishadi. H2RA preparatlari singari, PPIlar butunlay GERD dan xalos bo'lishga urinish uchun uzoq muddatli davolanish kursi (odatda sakkiz hafta) uchun belgilanadi. PPIlarga AcipHex (rabeprazol), Prevacid (pantoprazol), Nexium ( esomeprazol ) va Prilosek (omeprazol ) kiradi. Bir PPI taxminan boshqa darajada samarali. GERD uchun PPI haqida batafsil ma'lumot .
7. Homiladorlik davrida ko'krak saratoni ko'payadi
Homiladorlik paytida o'pka ekish juda keng tarqalgan. Homilador ayollarning 50 foizi o'pkaga chalinganini ko'radi va ularning ko'pchiligi uchun bu alomat juda mushkuldir. Bu oshqozon ekishi ikki omilga bog'liq. Birinchidan, homiladorlik davrida yuzaga keladigan gormonal o'zgarishlar LESni dam olishga moyil. Ikkinchidan, qorin bo'shlig'ining ko'pligi homiladorlik bilan kechadi, oshqozon miqdorini qo'shimcha bosim ostida o'tkazadi.
Homiladorlik davrida yuqumli ayollarni muammoni cheklash uchun kerakli o'zgarishlar qilish, masalan, to'shakning boshini ko'tarish, bo'shashtirilgan kiyim kiyish va xun parchalarini to'xtatish kabi barcha choralarni ko'rish kerak.
Ushbu choralar etarli bo'lmasa, natriy bikarbonat yoki magnezium trisilikat o'z ichiga olmaydi antasitler foydalanish mumkin. Gastrointestinal tizimning qoplamasini qoplovchi sulfat (karafat) preparati odatda homiladorlik paytida og'riq sezishi uchun buyuriladi, chunki u xavfsizdir. (Ammo, agar u juda samarali bo'lsa, homilador ayollardan tashqari odamlar uchun ham tavsiya etilishi mumkin). H2RA yoki PPI-lar, shuningdek, agar yo'g'on ichak tutilishi ayniqsa homilador bo'lsa ham, homiladorlik paytida ushbu dorilarning xavfsizligi to'liq ta'minlanmagan.
Tibbiy xodimlarning bunday xizmatlarga qaramasdan, ko'plab homilador ayollar turmush tarzi uchun har qanday choralarni ko'rishlari mumkin, bu choralarni ba'zi antasidlar bilan to'ldiradilar va muddati davomida ma'lum miqdorda yong'oqning yonishini kutadilar. Oshqozon va homiladorlik haqida ko'proq ma'lumot oling.
8. Ba'zan og'riqni o'zingiz davolashingiz mumkin
Agar sizda yuqumli kasallik bo'lsa, doim shifokorni ko'rishingiz kerak emas. Agar haftada bir marta yog 'yoqib yuborilsa va sizda biron-bir tashvish beruvchi alomatlar bo'lmasa, o'zingizni davolashga urinib ko'ring. (Keyingi qismda "tashvish beruvchi alomat" nima ekanligi ta'riflanadi.)
Agar siz yong'inni o'zingiz davolashingiz kerak bo'lsa, siz yuqorida tavsiflangan hayot tarzi va xun o'zgarishlarini siz bajarishingiz kerak. Siz ushbu turmush tarzi bilan ishlashni kutishingizga qaramay, sizda o'pka yonishi juda kam bo'lgan epizodlardan birini boshdan kechirganda antatsidni qabul qilishingiz mumkin.
Shubhasiz, ikkala H2R dori va PPI endi tezkorlik bilan mavjud bo'lganligini sezdingiz. (Sizningcha, ularni talon-taroj qilish qiyin.) Sizda engil oshqozon ekani bor bo'lsa, ulardan birining ikki haftalik darsini olib borish noto'g'ri.
Ammo, agar siz hayot tarzingizni o'zgartirishga yordam bermasangiz, yoki o'zingizni oddiy xarid qilish ro'yxatiga H2RA yoki PPI qo'shsangiz, o'zingizning davolanishga bo'lgan harakatingiz ishlamagan. GERDning baxtsiz asoratlaridan birini ishlab chiqmasligingiz uchun, shifokorni ko'rish vaqti keldi.
9. Ba'zan siz shifokorni ko'rishingiz kerak
O'zingizning davolanishingiz uchun etarli bo'lgan harakatlaringizga javob bermasangiz yoki engilroq yong'oqni yoqib yuboradigan bo'lsa, shifokoringizni ko'rish muhimdir.
Agar muntazam ravishda haftada bir martadan ko'proq yonganda og'riqlar bo'lsa, unda siz surunkali qorin bo'shlig'iga ega bo'lsangiz kerak. Sizda simptomlar shunchalik og'ir bo'lsa, sizda ham antasit ularni yo'qotmaydi.
Shuningdek, sizning qorin bo'shlig'ingizni faqatgina oshqozon ekishga sabab bo'lmagani sababli rivojlanganligini ko'rsatadigan ba'zi bir tashvish beruvchi alomatlar yoki belgilar ham mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Disfagiya (yutish qiyin)
- Odinofagiya (yutadigan og'riq)
- Kusti
- Yo'tal va qonni to'kish
- Dispnning epizodlari
- Yangi boshlangan yoki astma nashri
Agar ushbu shartlar yoki alomatlardan biri sizga tegishli bo'lsa, shifokorni aniq tashxis qo'yish va davolashning agressiv kursini yo'lga qo'yish uchun ko'rish kerak.
Oshqozon kasalligi qanday ishlanadi?
Shifokorlar ko'kragiga tashxis qo'yishadi va uni davolashni boshlashsa, ular aslida GERDni davolashadi. Shunday qilib, ular nafaqat oshqozon ekstrakti belgilari kamaytirilishiga emas, balki GERDning jiddiy asoratlariga yo'l qo'ymaslikka harakat qilishadi.
Doktor sizni davolashda ishlatadigan agressivlik darajasi, ehtimol sizning shifokoringizning mizg'ini engil, mo''tadil yoki hatto og'ir deb hisoblashiga bog'liq bo'ladi.
Ko'rib turganimizdek, engil oshqozon ekstrakti odatda turmush tarzi va antasidlar bilan zarurat tug'ilganda qo'llaniladi.
Yurakning yonishi mo''tadil deb hisoblansa (ya'ni, haftada bir marta yoki shunga o'xshash holatlarda tez-tez uchrasa-da, ammo ogohlantiruvchi alomatlar bo'lmasa) shifokoringiz ikki-to'rt hafta davomida kunda ikki marta qabul qilinishi kerak bo'lgan H2RA preparatini buyurishi mumkin.
Agar sizning oshqozon ekishi yanada og'ir bo'lsa (deyarli har kuni yoki tashvish beruvchi alomatlar bilan birga), shifokor sizda GERD ning asoratlaridan biri bo'lishi mumkinligini tasdiqlash uchun sizda endoskopiyaga ega bo'lishingizni xohlaydi. Bundan tashqari u H2R preparatini butunlay o'tkazib yuborishi va PPI preparatining sakkiz haftalik kursiga to'g'ridan-to'g'ri tiqilishi mumkin.
Kamdan kam hollarda, agar GERD bunday choralar bilan yaxshilanmasa, jarrohlik davolash tavsiya qilinishi mumkin.
Ko'proq ma'lumot olish:
Yong'oqni davolash maqsadlari ikki barobar ekanini yodda tuting. Birinchidan, albatta, maqsad siz boshidan kechirgan ko'krak miqdorini va uning zo'ravonligini kamaytirish (yoki kamida qisqartirish). Ammo ikkinchidan, qorin bo'shlig'ining reflyuksiyasini GERD bilan birgalikda, ovqat hazmatiga, tomoqqa yoki havo yo'llariga doimiy shikast etkazishdan saqlab qolish muhimdir.
Bir so'zdan
Oshqozon shishishi juda ko'p uchraydigan belgidir; Ko'pchiligimiz vaqti-vaqti bilan bu tajribani boshdan kechiramiz. Agar yumshoq va noloyiq bo'lsa, odatda uni o'zimiz boshqarishimiz yoki hatto uni kullashimiz mumkin.
Ammo ko'pchilik odamlar uchun kekkayish kulgich emas. Oddiy turmush tarzi juda yomonlashishi mumkin. Va, albatta, oshqozon ekzurunun GERD belgisi bo'lgani uchun, bu juda ham zarar etkazadigan tibbiy muammolar bilan birga bo'lishi mumkin.
Agar sizda yog 'yoqib yuborilsa yoki yumshoq bo'lsa yoki oddiy qadamlar bilan muvaffaqiyatli boshqarib bo'lmaydigan bo'lsa, o'zingizni qabul qilishingiz mumkin, shifokoringizning alomatlaringizni nazorat qilishda yordamini olish muhimdir va siz hech qanday kislota oqimining jiddiy oqibatlari.
> Manbalar:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF va boshq. Amerika Gastroenterologlar Assotsiatsiyasi instituti Gastroözofageal refluks kasalliklarini davolash bo'yicha texnik sharh. Gastroenterologiya-2008; 135: 1392.
> Katz P., Gershon LB, Vela MF. Gastroözofageal reflü kasalligi diagnostikasi va davolash bo'yicha ko'rsatmalar. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308.
> Mikami Dj, Murayama KM. Gastroözofageal reflü kasalliklarining fiziologiyasi va patogenezi. Surg Klinik Shimoliy Am 2015; 95: 515.