Siz qayerda qaytsangiz, sizda xolesterin darajasiga va ozgina darajada triglitserid darajalariga e'tibor berish tavsiya etiladi. Xolesterin va triglitseridlar sizning qon oqimida tarqalgan lipid yoki yog 'ning ikki shakli. Ularning ikkalasi ham hayot uchun zarurdir.
Xolesterin hujayra zarlari kabi hujayralaringizning asosiy qismlarini qurish va saqlab turish hamda estrogenlar, progesteronlar, D vitamini va steroidlar kabi muhim gormonlar yaratish uchun juda muhimdir.
Yuqori energiya yog 'kislotalari zanjirlari bo'lgan triglitseridlar to'qimalarning ishlashi uchun zarur bo'lgan ko'p energiyani ta'minlaydi. Shunday qilib, bu turdagi lipidlarsiz yashashingiz mumkin emas.
Ammo xolesterin yoki triglitseridlarning qon darajasi juda yuqori bo'lganda yurak xuruji , qon tomirlari va periferik qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Shuning uchun siz lipidlar darajasini tashvish qilishingiz kerak.
Umumiy nuqtai
Xolesterin va triglitseridlar uchun - biologik resurslar va "endogen" manbalar (tanada ishlab chiqarilgan) uchun ikkita manba mavjud. Diyet xolesterin va triglitseridlar asosan go'sht va sut mahsulotlari bilan ta'minlanadi . Ushbu dietal lipidlar sizning ichak orqali so'riladi va keyinchalik qon oqimidan jigarga yuboriladi, ular qayta ishlanadi.
Jigardagi asosiy ishlardan biri - tanangizdagi barcha to'qimalarning ishlashi kerak bo'lgan barcha xolesterin va triglitseridlarni olishiga ishonch hosil qilish.
Odatda ovqatdan taxminan sakkiz soat o'tgach, jigaringiz qonda xolesterin va triglitseridlarni qabul qiladi. Diyetik lipidlar mavjud bo'lmaganda, sizning jigaringiz xolesterin va triglitseridlarni ishlab chiqaradi. Aslida tanangizdagi xolesterinning taxminan 75% jigar tomonidan ishlab chiqariladi.
Sizning jigaringiz keyinchalik xolesterin va triglitseridlarni, maxsus oqsillar bilan birga, roumingga qo'yiladigan lipoproteinlar deb nomlangan kichik shar shaklidagi paketlarga joylashtiradi. Xolesterin va triglitseridlar lipoproteinlardan olib tashlanadi va zarur bo'lganda tana hujayralariga chiqariladi.
Kattaroq triglitseridlar - yonilg'i uchun darhol talab qilinmaydiganlar keyinroq ishlatish uchun yog 'hujayralarida saqlanadi. Tanamizda saqlanadigan ko'plab yog'li kislotalarning xun karbomlari sifatida paydo bo'lishini bilish muhimdir. Biz tanamizda qancha karbonhidratlar saqlay olishi uchun cheklovlar mavjudligi sababli, biz iste'mol qiladigan har qanday "qo'shimcha" karbongidratlar triglitseridlar sifatida paketlangan va yog' sifatida saqlangan yog 'kislotalariga aylantiriladi. (Bu past yog'li ratsionda ham obez bo'lish qanchalik oson ekanligini tushuntirib beradi.) O'rnatilgan yog 'kislotalari triglitseridlardan ajralib, ro'za davrida yonilg'i sifatida yoqiladi.
Yaxshi va yomon xolesterin
Siz tez-tez shifokorlar va dietitchilarni xolesterinning ikki xil «turi» - past zichlikdagi lipoprotein (LDL) xolesterin («yomon» xolesterin deb ataladi) va yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) xolesterin (yoki «yaxshi» xolesterin) haqida gapirishadi. Xolesterin haqida gapirishning bu usuli qulay stenogardir, ammo qat'iyan, bu haqiqatan ham to'g'ri emas.
Albatta xolesterin xolesterin xolesterin. Xolesterinning bir molekulasi boshqa deyarli bir xil. Xo'sh, nima uchun shifokorlar yaxshi va yomon xolesterin haqida gapirishadi?
Javob lipoproteinlar bilan bog'liq.
Lipoproteinlar. Xolesterin (va triglitseridlar) lipidlardir va shuning uchun qon kabi suv muhitida erimaydi. Lipidlar qon oqimida birga to'planmasdan, lipoproteinlar deb ataladigan kichik zarrachalarga joylashtirilishi kerak. Lipoproteinlar qonda eriydi va xolesterin va triglitseridlarni qon orqali osonlik bilan harakat qilishiga imkon beradi.
Turli lipoproteinlarning "harakati" o'zlarining yuzalarida ko'rinadigan oqsillarning o'ziga xos turlari (apollipoproteinlar) tomonidan aniqlanadi. Lipoprotein almashinuvi juda murakkab va olimlar hali ham barcha tafsilotlarni ishlab chiqmoqdalar. Biroq, ko'pchilik shifokorlar lipoproteinlarning ikkita asosiy turi bilan shug'ullanadilar: LDL va HDL.
LDL xolesterin - "yomon" xolesterin. Ko'pgina odamlarda qondagi xolesterinning ko'p qismi LDL zarralari bilan paketlanadi. LDL xolesterin odatda "yomon" xolesterin deb ataladi.
LDL xolesterinining yuqori darajalari yurak xuruji va qon tomirlari xavfini oshiradi. Ko'pgina mutaxassislar LDL xolesterol darajalari juda yuqori bo'lgan paytda, LDL lipoprotein aterosklerozni rag'batlantirishga yordam beradigan qon tomirlarining qoplamasiga yopishib olishga harakat qilishadi. Shunday qilib, yuqori darajadagi LDL xolesterin darajasi yurak kasalligi va qon tomir uchun muhim xavf omilidir.
Yuqori darajali LDL xolesterin darajasining yurak xurujiga kuchli ta'sir etishi haqida hech qanday savol bo'lmasa-da, mutaxassislar so'nggi yillarda LDL xolesterin miqdorini kamaytirish xavfini mutlaqo kamaytiradimi-yo'qmi, deb savol berishni boshladilar. Ayniqsa, LDL xolesterin darajasini statin preparatlari bilan kamaytirishda yurak xurujini sezilarli darajada pasaytiradi, LDL xolesterin darajasini kamaytirish, ko'plab boshqa turdagi dorilar bilan aniq ko'rsatilmaydi. Shuning uchun ba'zi mutaxassislar xolesterin farazini so'roq qilishni boshladilar va nima uchun xolesterolni davolash bo'yicha qo'llanmalari ko'rsatmalari statinlarni ishlatish uchun juda kuchli.
"HDL xolesterin - yaxshi" xolesterin , HDL xolesterol darajasining yuqori qon darajalari yurak xastaligi xavfi bilan bog'liq va aksincha, HDL xolesterinining past darajalari yuqori xavf bilan bog'liq, shuning uchun HDL xolesterin odatda "yaxshi" "Xolesterin.
HDL lipoproteinlari qon tomirlarining devorlarini "qoralaydi" va ortiqcha xolesterolni olib tashlashi ko'rinadi. Shunday qilib, HDLda mavjud bo'lgan xolesterin ko'p hollarda hujayralar va qon tomirlari devorlaridan chiqarib yuborilgan ortiqcha xolesterol va qayta ishlash uchun jigarga qaytariladi. HDL xolesterol darajalari qancha yuqori bo'lsa , ehtimol, xolesterin miqdori ko'payib ketishi mumkin bo'lgan joydan olib tashlanadi.
So'nggi yillarda, HDL xolesterinning har doim "yaxshi" bo'lganligi haqidagi tushunchalar olovga tushib qolgan va haqiqatda endi "HDL = yaxshi xolesterin" dan ko'ra biroz murakkabroq ko'rinadi. Masalan, HDL darajasini oshirish uchun giyohvand moddalarni ishlab chiqish uchun qattiq ishlaydigan giyohvandlik kompaniyalari, hozirgacha g'isht devoriga tushishgan. HDL darajasini muvaffaqiyatli oshiradigan bir nechta dori yurak xulosalarini yaxshilamadi. Bu kabi xulosalar mutaxassislarni HDL xolesterin haqidagi fikrlarini qayta ko'rib chiqishga majbur qiladi.
Oliy xolesterolning sabablari
Yuqori darajali LDL xolesterin darajasini ailesel hiperkolesterolemiya kabi irsiy shartlar, shu jumladan, bir necha omillardan kelib chiqishi mumkin. Odatda, yuqori xolesterin miqdori yomon ovqatlanish, semizlik, yashash joylari turmush tarzi, yoshi, chekish va jinsga bog'liqdir (menopauzgacha bo'lgan ayollarda erkaklarnikidan kam xolesterin miqdori bor).
Qandli diabet , hipotiroidizm , jigar kasalligi va surunkali buyrak etishmovchiligi xolesterin darajasini oshirishi mumkin. Ba'zi dorilar, ayniqsa steroidlar va progesteron, xuddi shunday qilishlari mumkin.
Triglitseridlar va yurak xuruji
Ko'pgina klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori triglitseridlar miqdori - hipertrigliseridemiya deb ataladigan holat - katta darajada yuqori yurak-qon tomir xavfi bilan bog'liq. Ushbu assotsiatsiya mutaxassislar tomonidan keng e'tirof etilgan bo'lsa-da, LDL xolesterol deb hisoblangani kabi, triglitseridlarning balandligi aterosklerozning bevosita sababi hisoblanadi. Umuman qabul qilingan "triglitseridlar gipotezasi" mavjud emas.
Shunday bo'lsa-da, gipertrigliseridemiya kuchli yurak-qon tomir xavfi bilan bog'liq. Bundan tashqari, triglitseridlarning yuqori darajasi kardiyak xavfni oshirish uchun ma'lum bo'lgan boshqa holatlarning muhim omilidir. Ular orasida obezlik, sedentary turmush tarzi, chekish, hipotiroidizm va ayniqsa, metabolik sindrom va 2-toifa diabet mavjud.
Bu oxirgi aloqalar ayniqsa muhimdir. Metabolik sindrom va 2-toifa diabetni xarakterlovchi insulin qarshiligi yurak xurujini sezilarli darajada oshiradigan umumiy metabolik profil hosil qiladi. Ushbu noqulay metabolik profil, gipertrigliseridemiya bilan bir qatorda, yuqori CRP darajalariga , yuqori LDL xolesterin darajalariga va past HDL xolesterin darajalariga o'z ichiga oladi. (Aslida, triglitserid bilan HDL xolesterin darajasi o'rtasida o'zaro bog'liqlik mavjud), insulin qarshiligi bo'lgan insonlar ham gipertenziya va semirishga moyil bo'ladi. Yurak kasalligi va qon tomirlarining umumiy xavfi juda yuqori.
Odatda yuqori triglitserid darajalariga hamroh bo'lgan xavf omillari ko'pligini hisobga oladigan bo'lsak, tadqiqotchilar hozirgi kunga kelib yuqori darajali xavfning to'g'ridan-to'g'ri gipertrigliseridemiyaning o'zi nima sababli tashvishga tushishlari mumkin emasligi tushunarli.
Viktorina
20 yoshdan boshlab xolesterin va triglitseridlarni sinov qilish har besh yilda bir tavsiya qilinadi. Va agar sizning lipidlaringiz darajalari ko'tarilsa, takroriy sinovlar har yili qilinishi kerak.
- Xolesterin va triglitseridlar uchun test haqida o'qing .
Qachon davolash kerak
Yuqori xolesterin yoki yuqori triglitserid darajasida davolanish kerakmi, yo'qmi, bu davolanishni dori-darmonlarni o'z ichiga olishi kerakmi yoki qanday dori-darmonlar ishlatilishi kerakligi haqida qaror qabul qilish har doim ham to'liq emas. Shunga qaramay, yurak qon tomir xavfi yuqori bo'lsa, sizning lipid darajalariga mo'ljallangan to'g'ri davolash yurak xuruji ehtimoli, hatto hatto o'lib qolishi ham sezilarli darajada kamayishi mumkin. Xolesterin va triglitseridlarni davolashda esa, uni to'g'ri qabul qilish muhimdir.
Bir so'zdan
LDL xolesterin va triglitseridlarning balandligi kardiovaskulyar kasallikning yuqori xavfi bilan bog'liq. Yuqori darajada xolesterin miqdori va triglitserid darajalarining o'zlarining yurak kasalligiga bevosita sabab bo'lganligi haqida ba'zi bahs-munozaralar davom etayotgan bo'lsa-da, bu haqda hech qanday bahs-munozaralar mavjud emas: agar sizning kardiyovaskulyar xavfingiz oshgan bo'lsa, uni kamaytirishingiz kerak; Bundan tashqari, sizning g'ayritabiiy lipid darajasini pasaytirish uchun ko'rilayotgan chora-tadbirlar ham yurak xatarini kamaytiradi. Xolesterin va triglitseridlar yurak xastaligi bilan bog'liq bo'lgan mexanizmlar haqida mutaxassislar fikr bildirishlari kerak. O'zingizning shaxsiy xavfingizni kamaytirish uchun tasdiqlangan qadamlarni e'tiborga olishingiz kerak.
> Manbalar:
Ford, RaI, Li, C, Zhao, G va boshq. AQSh kattalaridagi gipertrigliseridemiya va uning farmakologik davosi. Arch Intern Midiya 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH va boshq. Kattalardagi Aterosklerotik yurak-qon tomir xavfini kamaytirish uchun qon xolesterolini davolash bo'yicha ACC / AHA yo'riqnomasi: Amerika Kardiyoloji kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi. J Am Coll Cardiol 2013.