NSAID bilan davolangan ayrim odamlar proton nasos inhibitörüne murojaat qiling
Proton nasos inhibitörleri, shuningdek, PPI dorilari deb ataladi, oshqozon ekşimesi, GERD (gastroözofageal reflü kasalligi), oshqozon yarasi yoki oshqozon kislotasi bilan bog'liq boshqa sharoitlar davolash uchun qo'llaniladigan dorilar sinfidir. Proton nasos inhibitörleri oshqozon kislotasi qilish uchun zarur bo'lgan bir fermenti to'sqinlik qilib ishlaydi. Enzimni blokirovkalash orqali kislota ishlab chiqarish kamayadi.
Proton nasosi qanday ishlaydi?
Proton nasosi oshqozonning ayrim hujayralarida (parietal hujayralar) topilgan molekuladir. Molekulyar mashina sifatida harakat qiladigan proton pompasi oshqozon ichidagi kislotali bo'lmagan kaliy ionini oladi va kislotali vodorod ioni bilan almashtiradi. Vodorod ionlarini qorin bo'shlig'iga kiritish orqali proton pompasi oshqozon tarkibidagi kislotani oshiradi. Oshqozon kislotasi oziq-ovqat va ovqat hazm qilishni kamaytirish uchun kerak. Juda ko'p kislota bo'lsa ham, qizilo'ngachni bezovta qilib, oshqozon xiralanishiga yoki oshqozon yonishiga sabab bo'lishi mumkin va u oshqozon yarasi shifo sekinlashishi mumkin. Ko'p kislotalar muammoli bo'lib qolsa, proton pompasi inhibitori dori-darmonlari ko'pincha proton pompasini yopish uchun buyuriladi.
Nima uchun artritli ayrim odamlar PPIlarni oldindan belgilashgan
Artritli ko'plab odamlar nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni (NSAID) o'zlarining qo'shma kasalliklari bilan bog'liq yallig'lanishni va og'riqni nazorat qilishadi. NSAIDlar tez-tez samarali artirit davolashda bo'lsa-da, preparatlar gastrointestinal toksik ta'sirga bog'liq.
Ushbu komplikasyon asosan NSAID'ler tomonidan prostaglandin inhibisyonundan kelib chiqadi. Yuqori dozali NSAID yoki ko'p sonli NSAID, kattalar yoki oshqozon yarasi kasalligi yoki oshqozon-ichakdan qon ketishi bilan og'rigan kishilar NSAIDdan kelib chiqadigan asoratlarda yuqori xavfga ega.
Gastrointestinal komplikasyon xavfini kamaytirish uchun artritli odamlarda COX-2 inhibitori (masalan, Celebrex ) yoki misoprostol yoki proton pompa inhibitori bilan an'anaviy NSAID (masalan, naproksen , ibuprofen ) olish tavsiya qilinadi.
Misoprostolni kuniga bir necha marta olish kerak, diareya sabab bo'lishi mumkin va kam vaznga, erta tug'ilishga yoki tug'ilish nuqsonlariga sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun PPI preparatlari odatda afzallik beriladi. NSIM (naproksen) va bitta tabletka (esomeprazol) birlashtiruvchi preparat Vimovo ham mavjud.
Barcha hollarda NSIID bilan PPI preparatining birikmasi zarur emas. PPI dori aslida haddan tashqari ishlatilgan. Ko'p iste'molchilar va shifokorlar uchun reklama qilingan va targ'ib qilingan PPI preparatlari antiasidlarni (Maalox, Mylanta, TUMS) yoki H2 blokerlarini (Tagamet, Pepcid va Zantac) o'z ichiga olgan dori-darmonlarga qarshi vositalarni davolashda ishlatiladi. ) kifoya qiladi.
NSAID toksisitikasini boshqarishga yordam beruvchi konservativ qo'llanmalar mavjud:
- Ko'p NSAID emas, balki bir vaqtning o'zida faqat bitta NSAIDni oling.
- NSAID ning eng past samarali dozasini va eng qisqa muddat foydalaning.
- Boshqa davolash usullari ( analgetiklar , intraartikulyar inyeksiya ) bo'lsa, NSAIDlardan foydalanmang.
- NSAID ni ovqat bilan olib boring.
- Oshqozon-ichak tizimi simptomlarini e'tiborsiz qoldirmang; shifokor bilan suhbatlashing.
- Buyrak etishmovchiligi, oshqozon yarasi kasalligi, oshqozon-ichak qonlari, aspirin / NSAID yuqori sezuvchanligi, nazoratsiz gipertenziya yoki yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlar NSAIDlardan qochish kerak.
Mavjudligi
PPI dori-darmonlari, siz tanlaganingizga qarab, ham ortiqcha-qarshi vositalar, ham retsept bo'yicha mavjud. Consumer Reports ma'lumotlariga ko'ra, dori-darmonlar samaradorligi va xavfsizligi jihatidan tengdir, lekin xarajatlar turlicha.
- Omeprazol (Prilosek, Prilosek OTC)
- Lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 soat)
- Omeprazol / natriy bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
- Dexlansoprazol (Kapideks)
- Rabeprazol (Aciphex)
Xavfsizlik tashvishlari
Yon ta'sirlardan tashqari (bosh og'rig'i, diareya) PPI dorilari bilan bog'liq bo'lgan ba'zi xavfsizlik muammolari mavjud:
- INFEKTSION xavfi ortadi
- Kuchli diareyaga olib keladigan Clostridium difficile bakteriyasi bilan infektsiya xavfini oshiradi
- Suyak kopmalarining, jumladan, kopma singanligining ortishi, uzoq muddatli foydalanish
- Plavix (clopidogrel) ning qonni yupatish uchun samaradorligini kamaytiradi
- Boshqa preparatlar va qo'shimchalarning mumkin bo'lgan ta'sirlari va samaradorligi
Pastki chiziq
Boshqa har qanday dori-darmonlardan farqli o'laroq, PPIlarning foydalari va xatarlari har bir holatda tortilishi kerak. Ba'zi odamlar giyohvand moddalarni buyurishgan bo'lsa-da, PPI dorilarini yumshoq yoki mo''tadil yog 'yonishini yoki GERD ni boshqarishni talab qilishlari mumkin emas. Avvalambor sizning shifokoringiz bilan bahslashmasdan dori-darmonlarni to'xtatmang. To'satdan to'xtatish, odatda, simptomlarni oshirishi mumkin.
Artritli odamlar NSIID foydalanish bilan bog'liq gastrointestinal toksik ta'sirini PPI preparatlarini qabul qilmasdan kamaytirishi mumkin. Esingizda bo'lsin, PPI preparatlari sizning maxsus vaziyatingiz uchun kafolatlangan bo'lsa ham, xavfsiz foydalanish, faqat kerak bo'lganda preparatni qo'llashni nazarda tutadi.
> Manbalar:
Oshpaz va oshqozon kislotasi Reflüini davolash uchun proton nasos inhibitörlerinin foydalanish. Consumer Reports. Iyul 2013 yil yangilandi.
Romatoid artrit: erta tashxis va davolash. Cush J va boshq. Uchinchi nashr. Kasb-Communications, Inc. Mualliflik huquqi 2010.
> PPI ning uzoq muddatli yon ta'siri bormi? Harvard tibbiyot maktabining Oila salomatligi bo'yicha qo'llanma. Fevral 2009.
Proton Antlia Inhibitorlari haqida ma'lumot. AQSh FDA. Yangilangan sana: 12/04/2016.