Oshqozon yonishi va regurgitatsiyasining aniq belgilari bo'lsa, gastroesofagial reflyuks kasalligi (GERD) ko'pincha faqat fizik tekshiruvlar va semptomlaringizning batafsil tarixini ko'rib chiqishi mumkin. Biroq, agar sizda bu klassik qizil bayroqlar bo'lmasa, sizning belgilaringiz davolanish bilan yaxshiroq emas yoki shifokor sizni mumkin bo'lgan asoratlarni tekshirmoqchi bo'lishsa, yuqori endoskopiya, ambulator kislota (pH) kuzatuv tekshiruvi, qizilo'ngach me'dani o'lchash yoki bariy yutish grafisi.
Sinovlar va protseduralar
Agar shifokor sizda GERD borligini yoki GERD tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tekshirish uchun testlarni o'tkazishga qaror qilsa, bu muntazam ravishda qo'llaniladigan muolajalardir. Sizning sharoitlaringiz va test natijalariga qarab bir nechta bo'lishi mumkin.
Yuqori endoskopiya
Yuqori endoskopiya shifoxonada yoki poliklinikada amalga oshiriladi. Avval siz davolanish jarayonida sizni tinchlantirish uchun sedativ qabul qilasiz. Shifokoringiz tomog'ini buzadi va tomoqning endoskopi deb nomlangan nozik, moslashuvchan plastik naychani silkitadi.
Endoskopda kichik kamera va yorug'lik shifokoringizni qizilo'ngach sirtini ko'rishga va anomaliyalarni qidirishga imkon beradi. Amaliyot paytida shifokoringiz Barretning qizilo'ngach kabi asoratlar uchun tekshirilishi mumkin bo'lgan kichik to'qimalarni olib tashlashi mumkin.
Agar siz mo''tadil va jiddiy alomatlarni ko'rsangiz va ushbu protsedura sizning qizilo'ngachning har qanday jarohatlarini aniqlansa, GERD ni tasdiqlash uchun boshqa hech qanday tekshiruv talab qilinmaydi.
Ambulatuar kislota (pH) monitoringini o'tkazish
Kasalxonada yoki ambulatoriya markazida o'tkazilgan ushbu testda shifokoringiz burun yoki og'iz orqali o't pufagingizda kichkina naychani 24 soat ushlab turadigan o'pkaning ichiga qo'yadi. Quvurning boshqa uchi kichik monitorga ulanadi. Oddiy faoliyatingiz haqida gap ketganda, qizilo'ngachga qachon va qancha kislota kelib chiqishi o'lchab olinadi va qayd etiladi.
Ambulator kislota kuzatuvchisi sizda qorin bo'shlig'i simptomlari bo'lsa ham, qizilo'ngachning yo'qolishi uchun foydalidir. Ushbu protsedura nafas olish semptomları, shu jumladan hırıltı va öksürme kabi reflüler tomonidan tetiklendiğini aniqlash uchun ham foydali. Ushbu sinov kislota qoldig'ini aniqlash uchun eng aniq hisoblanadi.
PH monitoringining yana bir shakli naychaning o'rniga o'zo'z o'ralib ketgan qovurilgan kapsül bilan amalga oshiriladi. Kapsül simsiz ravishda kislota o'lchovlarini sizning belbog'ingizda kiyadigan bir qabul qiluvchiga o'tkazadi. Siz alomatlardagi ba'zi tugmachalarni bosib, ovqatlanayotganda va siz yotadigan joyingizda faoliyat yuritadigan jurnalni saqlab, simptomlaringizni kuzatasiz.
Qizilo'ngach Manometriyasi
Ushbu sinov siz yutib yuborilayotganda qizilo'ngachning kasılmalarını ölçmektedir. GERD belgilari sizning sfinkter mushaklaringiz zaifligidan kelib chiqadimi va sizning qorin bo'shlig'ingiz bilan bog'liq boshqa muammolarni aniqlash uchun GERD o'rniga alomatlar sabab bo'lishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin.
Bu sizning tomoqingizni yuvib, keyin sizning oshqozonga burun orqali nozik naycha qo'yish orqali amalga oshiriladi. Keyinchalik trubaning o'pkasi sizning yutishingiz bilan birga sizning o'lchovlaringizni oladi va sizning qizilo'ngachingiz turli joylarda qilgan qisqartmalarni qayd qiladi. Bu shifokor idorasida amalga oshirilishi mumkin.
Tasvirlash
Shifokoringiz, ayniqsa sizning qizilo'ngach churrasi yoki qizilo'ngach muammosi bor deb gumon qilinsa, yuqori gastrointestinal (ilhomlantirilgan) yo'lga murojaat qilishingiz mumkin.
Bariy qalqon Radiograf
Ushbu test ambulatoriya markazida yoki shifoxonada amalga oshiriladi va GERD ni ko'rsatolmasa-da, nuqsonli anemiyalarga yordam berish uchun yuqori ilhomlantirilgan yo'llarning rentgenogrammalaridan foydalanadi. Ushbu test paytida siz rentgen apparati oldida turishingiz yoki turishingiz va qalin, chalkyarli bariy eritmasini ichishingiz kerak, chunki rentgen nurlari sizning shifokoringiz bariyning sizning og'zingiz va qizilo'ngach orqali qanday harakat qilayotganini ko'rishingiz mumkin. Bundan tashqari, yana bariy eritmasini ichish va / yoki bariy tabletkalarini yutishingiz mumkin.
Sinovdan keyin siz shishib ketgan yoki ko'ngil aynishi mumkin va siz bariydan ochiq rangli axlatga ega bo'lishingiz mumkin. Qizilo'ngachning qizilo'ngach tirnash xususiyati ushbu sinovda ko'rinmaydi, ammo qizilo'ngach, yaralar va kattalashgan churra torayishi (qattiqlashuvi) bo'ladi.
Differensial diagnostika
GERD bilan o'xshash belgilar mavjud bo'lgan bir nechta tartibsizliklar mavjud. Yaxshiyamki, ushbu shartlarning barchasi yuqorida tavsiflangan testlardan foydalanib, GERDdan ajralib turishi mumkin.
Esophagitis
GERDga o'xshash semptomlar sizning qorin bo'shlig'idagi yallig'lanish vaqtida (esofagit) GERDdan ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Esofagitga ushbu omillarning bir yoki bir nechtasi sabab bo'lishi mumkin:
- Uzoq muddat davomida qizilo'ngach bilan aloqada bo'lgan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, bu ularni asosan etarlicha suv bilan ta'minlamaslik bilan bog'liq. O'zafagitga olib keladigan dori vositalari orasida antituar, masalan, tetratsiklin va doksisiklin mavjud; aspirin, Motrin (ibuprofen) va Aleve (naproksen natriy) kabi og'riqlarni kamaytiradi; kaliy xlor; Fosamax (alendronat) kabi bifosfonatlar; va quinidin.
- Qizilo'ngachning alerjik reaktsiyasi, kislota oqimi yoki har ikkalasida ham oq qon hujayralarining normal kontsentratsiyasi yuqori. Bunga eozinofilik ezofagit deyiladi.
- Qizilo'ngachda virusli, bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasi.
Sizning shifokoringiz bu va GERD ni sezaryenli manometriyadan va yuqori endoskopiyadan to'qima biopsiya bilan farqlashlari mumkin.
Qizilo'ngach muammolari
Yutish qiyinchilik tug'diradigan bo'lsa, GERD belgisi bu o'z-o'zidan o'tishi mumkin bo'lgan ohanglar yoki chiziqlar, qizilo'ngach harakatining buzilishi, qizilo'ngach qattiqligi, hatto qizilo'ngach saratoniga bog'liq bo'lishi mumkin. Esophagitis singari, bu muammolarni ham o'zboshimchalik bilan manometriya va yuqori endoskopiya bilan to'qimaviy biopsiya bilan farqlash mumkin.
Reflü yuqori sezuvchanlik va Funktsional Oshqozon
Tez-tez oshqozon ekshikiga ega bo'lishi GERD o'rniga reflyus yuqori sezuvchanlik yoki ishlab yurak ekzosi tufayli bo'lishi mumkin. Bu ikkala kasallik ham juda keng tarqalgan. Refluks yuqori sezuvchanlik GERD bilan bir xil belgilarga ega, ammo endoskopiya an'anaviy tarzda paydo bo'ladi va ko'pincha ishlatiladigan dori-darmonlar odatda yordam bermaydi.
Reflü yuqori sezuvchanlikka o'xshash funktsiyali yog 'yonishi GERD bilan o'xshash belgilarga ega, yo'g'on dorivor dorilarga javob bermaydi va normal endoskopiya natijasiga olib keladi, ammo reflutsiyadan kelib chiqadigan reflyuksiyadan kelib chiqmaydi, ular reflyus yuqori sezuvchanlik bilan . Shifokoringiz yuqorida qayd etilgan pH monitoring tekshiruvi bilan ikkalasi orasidagi farqni aniqlab berishi mumkin, bu esa ularni GERDdan ajratib turadi.
> Manbalar:
> Kahrilas PJ. Kattalardagi gastroesofageal refluksning klinik ko'rinishi va diagnostikasi. Hozirgi kungacha. 2018 yil 6 martda yangilangan.
> Mayo Klinik xodimlari. Esophagitis. Mayo klinikasi. 2017 yil 14 oktyabrda yangilandi.
> Mayo Klinik xodimlari. Gastroözofageal reflü kasalligi (GERD). Mayo klinikasi. 9 mart 2018 yil yangilandi.
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti. GER va GERD tashxisi. AQSh Sog'liqni saqlash va inson xizmatlari departamenti. Noyabr 2014 chop etildi.
> Vandenplas Y, Hauser B. Pediatriyada gastro-qizilo'ngach refluks yangilangan. Gastroenterologiya va gepatologiya bo'yicha mutaxassis . 2015 yil; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.