Qizilo'ngach saratoni juda kam uchraydi, ammo AQShda saraton bilan bog'liq o'limning birinchi o'nta sabablaridan biri hisoblanadi, chunki u tez-tez davolash mumkin bo'lmagan bosqichda tashxislanadi. O'tmishda sigaretaning oshqozon hujayrali saraton xujayrasi, chekish va ortiqcha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liqligi, eng ko'p uchraydigan turi edi. Ammo so'nggi yillarda adenokarsinomdan o'tib, ko'pincha uzoq muddatli kislota oqimi va semirish bilan bog'liq.
Yutulması qiyinchilik ko'pincha özofagus saratonining birinchi alomatidir va endoskopiya kabi sinovlar tashxisni tasdiqlashga yordam beradi. Erta qo'llanganida jarrohlik kasallikni davolaydi, ammo ko'pincha kasallik rivojlangan bo'lib, kemoterapi va radiatsiya terapiyasi davolanishning asosiy bosqichlariga aylanadi.
Qizilo'ngachning saratoni butun dunyoda, ham umumiy xavf omillariga bog'liq. Hozirgi vaqtda AQSh va boshqa rivojlangan mamlakatlarda qizilo'ngach adenokarsinom o'sib bormoqda, ammo aniq sabablar noaniq.
Qizilo'ngachni aniqlash
Qizilo'ngach og'zini oshqozonga bog'lovchi mushak trubkasi. U ko'krak bezi va traxeyaning (o'tkir o'pka yo'lida o'tadigan havo yo'li) va torakal orqa miya oldida yotadi. Qizilo'ngachning o'tishi orqali ko'kragining o'rtasida mediastin , yurak, katta tomirlar (aorta) va ko'plab limfa tugunlari kabi boshqa tuzilmalarni o'z ichiga olgan bo'shliq deb ataladi.
Qizilo'ngach tarkibida yutish davrida og'izdan qorniga qanday qattiq va suyuqlik o'tishi ustidan nazorat qiluvchi bir necha muhim tuzilmalar mavjud. Yuqori qizilo'ngach sfinkteri - qizilo'ngachning og'ziga oziq-ovqat oqishiga to'sqinlik qiladigan, aspiratsiyani oldini olishga yordam beradigan (qizilo'ngachni ovqatga to'kib yuboradigan) qizilo'ngachning yuqori qismidagi mushaklar majmuasi.
Pastki qizilo'ngach sfinkteri - oshqozon bilan birga qizilo'ngachning birlashuvi yonida to'qimalar bo'lagi. Ushbu sfinkterning ohanglari yuqori yoki past bo'lsa (tibbiy sharoitlar yoki dori-darmonlar sababli), u oziq-ovqat oshqozonidan oshqozonga qanday qilib o'tishi mumkin. Oshqozonga etib borishdan oldin qizilo'ngach diafragma orqali o'tadi. Diafragmaning bu maydoni zaiflashsa (hiyatal yalang'och), oshqozon ko'krak qafasiga yuqoriga qarab harakat qilishi mumkin.
Qizilo'ngachning ko'p qismini skuamöz hujayralar deb ataladigan hujayralar, og'izda topilgan hujayralar, katta havo yo'llari va hatto teriga o'xshash hujayralar bilan qoplangan. Agar bu mintaqada shish paydo bo'ladigan bo'lsa, u skuamoz hujayrali karsinoma deb ataladi. Qizilo'ngachning pastki qismida va qizilo'ngach oshqozonga qo'shilsa, ustun hujayralar bilan qoplangan. Ushbu mintaqada malign shish paydo bo'ladigan bo'lsa, uni adenokarsinom deyiladi.
Skuamoz hujayrali karsinomlar Qo'shma Shtatlarda yana bir bor keng tarqalgan va butun dunyo bo'ylab eng ko'p ko'rilgan saraton kasalligidir. Hozirgi vaqtda adenokarsinomlar Qo'shma Shtatlarda va boshqa rivojlangan mamlakatlarda keng tarqalgan.
Alomatlar
Qizilo'ngachning saraton belgilari ko'pincha faqat saraton ancha rivojlanganida aniq bo'ladi.
Aytish kerakki, ko'pchilik odamlar bir oz vaqt davomida alomatlari borligini bilishadi, lekin bu belgilarga (masalan, yumshoq ovqatlarni iste'mol qilish) ongsiz ravishda moslashishgan.
Portlash ogohlantirish belgilariga quyidagilar kiradi:
- Yutish qiyinligi (disfagiya): Eng ko'p uchraydigan alomat, odatda qattiq ovqatlar bilan boshlanadi va oxir-oqibat suyuqliklarni o'z ichiga oladi. Og'riq, shuningdek, yutish bilan birga, qizilo'ngachda oziq-ovqat mahsulotini yopish hissi bilan ham yuz beradi.
- Onaylanmagan vazn yo'qotish ( urinishlarsiz kilogramm halok )
- Ovqatlantirilmaydigan oziq-ovqatlarni yo'qotish
- Oshqozon yarasi (ko'krak qafasi yonayotgan yoki bosim ostida)
- Qonni qusish yoki ichak harakatlari bilan o'tadigan qoni o'tishi ( qora kursulmalar )
- Og'ir yo'tal
- Eshik pichoqlari orasidagi og'riq
- Ovozning tovushi yoki yo'qolishi
Ushbu belgilarning ba'zilari kislota reflyuksiyasi bilan yuzaga kelganligi sababli va kislota oqimi qizilo'ngachning saraton kasalligining xavf omili ekanligi sababli, odamlar nafaqat yangi semptomlardan xabardor bo'lishlari kerak, balki ularning surunkali alomatlari o'zgarishidan xabardor bo'lishlari kerak.
Sabablari va xavf omillari
Genetika rol o'ynayotgan bo'lsa-da, aniq sabablarni bilmaymiz. Qizilo'ngach saratoni uchun bir necha xavf omillari aniqlandi va ular o'zboshimchalik bilan saratonga qarab farqlanadi.
Qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi odatda sigareta va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning kombinatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, boshqa xavf omillari ham mavjud. Jahon miqyosida qizilo'ngachning saratoni erkaklar orasida ayollarga qaraganda ko'proq uchraydi, ammo skuamoz hujayrali karsinoma Qo'shma Shtatlardagi ayollarda ko'proq uchraydi. Oqlarda oqsillarga qaraganda qora tanlilarda ham keng tarqalgan. Meva va sabzavotlarga boy va oz miqdorda qizil va qayta ishlanadigan go'shtlarda parhez ovqatlantiruvchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin.
Qizilo'ngachning adenokarsinomasi ko'pincha surunkali kislota oqishi (gastroesofageal refluks kasalligi yoki GERD ), shuningdek Barrettning qizilo'ngach va semirib ketishi bilan bog'liq. Qo'shma Shtatlarda erkaklarda ayollarga qaraganda odatdagidek, qora tanlilarga qaraganda Oqlarda ko'proq tarqalgan.
Tashxis
O'zo'tkazgichli saratonni tashxislash uchun turli xil testlardan foydalanish mumkin. Odatda buyurilgan birinchi test bariy yutishdir . Agar qizilo'ngach saratoniga shubha qilinsa, yuqori endoskopiya (esophago-gastric-duodenoskopiya) tashxis qo'yish uchun ishlatiladigan asosiy sinovdir. Ushbu amaliyotda og'izdan va qizilo'ngachning ichiga naycha qo'yiladi. Naychaning oxirida kamera kamera shifokorlarni qizilo'ngachning ichki qismini to'g'ridan-to'g'ri ko'rishga imkon beradi va kerak bo'lganda biopsiya olib boradi.
Kasallikning eng yaxshi usullarini tanlashda staging juda muhim ahamiyatga ega. Tayyorgarlik uchun ishlatiladigan testlar CT, PET va ba'zan bronkoskopiya , torakoskopiya va boshqalar kabi qo'shimcha ishlarni o'z ichiga oladi.
Davolash
O'zo'zini qizilo'ngach saratoniga qarshi davolanish imkoniyatlari saraton kasalligining bosqichiga, u erda joylashgan va boshqa bir qator omillarga bog'liq bo'ladi.
Erta bosqichli o'smalar uchun jarrohlik (esophagectomy) davolanish imkoniyatini taklif qilishi mumkin. Ya'ni, qizilo'ngachning bir qismini olib tashlash va oshqozoni yuqori özofagus qoldiqlariga qayta tiklash (yoki qizilo'ngachning katta qismini olib tashlanganda ichakning bir qismini qo'shish) bilan bog'liq bo'lgan katta jarrohlik. Kemoterapiya va radiatsiya terapiyasi tez-tez operatsiyadan oldin (neoadjuvant kemoterapi) o'simtani qisqartirish uchun amalga oshiriladi, ammo qolgan saraton hujayralarini davolash uchun jarrohlikdan so'ng ham foydalanish mumkin.
Jarrohlik uchun nomzod bo'lmaganlar uchun hali ham variantlar mavjud. Dori vositalarining kombinatsiyasi bilan kemoterapi hayotni uzaytirishi mumkin. Jarrohlikdan oldin, jarrohlikdan oldin, yoki jarrohlik qilish mumkin bo'lmagan taqdirda, kemoterapi bilan birga, radiatsiya terapiyasi tez-tez ishlatiladi.
Maqsadli terapiya, masalan, HER2 (ko'krak saratoni kabi) uchun ijobiy bo'lgan o'smalari bo'lgan odamlarda kasallikni nazorat qilishda yordam berishi mumkin. Immunoterapiya saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun tananing o'z immunitet tizimini qo'llashni o'z ichiga olgan turli xil muolajalarni o'z ichiga oladi va hatto ba'zan rivojlangan saratonlarni ham nazorat qilishi mumkin. Klinik mashg'ulotlarda ko'plab davolanish usullari mavjud bo'lib, ular kelajakda yanada yaxshi davolanishga imkon berishiga umid qilmoqda.
Murakkab saraton kasalligiga chalingan bemorlarda saraton kasalligida hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan davolanishlarni kamaytirish mumkin emas va palliativ yordam ko'pincha terapiyaning maqsadi hisoblanadi. Palyatif parvarishlash hospis bilan bir xil emas (u hatto davolanishi ehtimoli yuqori bo'lgan o'simliklar uchun ham qo'llanilishi mumkin) va bu saraton kasalligining jismoniy va hissiy alomatlarini nazorat qilishni maqsad qiladi. Palliativ yordam nafaqat hayot sifatini yaxshilash, balki rivojlangan saraton kasalligiga chalingan kishilar uchun omon qolishni yaxshilashni o'rganadi.
Qiyinchilik
Qizilo'ngach saratoni bilan kurashish juda qiyin bo'lishi mumkin. Jismoniy jihatdan yutish qiyinchiliklari nafaqat noqulay, balki ovqatlanish bilan ham ta'sir qilishi mumkin. E'tiborli jihati shundaki, qizilo'ngachni saraton kasalligining yomon prognozi bo'lgan tajovuzkor o'sma deb e'tirof etilishi, ko'plab masalalarni, jumladan hayotning tashvishlarini ham oshiradi. Sosyallanmada, qizilo'ngachning saratoni tashxisi ko'p hollarda oila ichidagi rollarda nojo'ya o'zgarishlarga olib keladi. Sug'urta hodisalaridan moliyalashtirishgacha bo'lgan amaliy masalalar yukga qo'shimcha qiladi.
Qizilo'ngach saratoni kasalligiga chalinish bilan kurashish qishloqni oladi va qo'llab-quvvatlash tizimingizni yaqinlashtirish muhimdir. Qizilo'ngachning saraton kasalligi bilan shug'ullanadigan jamoalar orasida onlayn yordamni topish ham katta foyda keltirishi mumkin, chunki u shu kabi qiyinchiliklarga duch kelayotgan boshqa odamlar va ularning oila a'zolari bilan suhbatlashish imkonini beradi.
Sizning davolanishingizda faol ishtirok etsangiz , saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lishingiz faqat noma'lum sabablarga ko'ra ba'zi tashvishlarni kamaytirmasa ham, ba'zi holatlarda ham natija bilan farq qilishi mumkin.
Bir so'zdan
Qizilo'ngach saratoni ko'pincha kasallikning keyingi bosqichlarida bo'lmaguncha tashxis qo'yadi, biroq ko'p odamlar tashxis qo'yilganidan ko'p vaqt oldin semptomlar borligini tan oladilar. Belgilangan belgilar va alomatlar haqida xabardor bo'lish va sizda xavf omillari bor yoki yo'qligini bilish kasallikni imkon qadar tezroq topish uchun foydali bo'lishi mumkin. Shunga qaramasdan, kasallikning erta boshlanishi va operatsiya qilish mumkin bo'lmasa ham, semptomlarni kamaytiradigan va ko'pincha hayotni uzaytiradigan davolanish mavjud.
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Oshqozon saratoni: belgilar va belgilar. Yangilandi 12/2016.
Bast, R., Croce, C., Hait, W. va boshq. Gollandiya-Frei saraton kasalligi. Wiley Blackwell, 2017.
> Milliy rak instituti. Qizilo'ngachni saratoni bilan davolash (PDQ) - kasallikning professional versiyasi. Yangilandi 02/06/18.