Nazogastral (NG) trubasi burun orqali o'tadigan, qizilo'ngach orqali pastga va oshqozonga bog'lab qo'yilgan kauchuk yoki plastmassadan tayyorlangan moslashuvchan kolba. Bu moddalarni olib tashlash yoki ularni oshqozonga qo'shish uchun ishlatilishi mumkin. NG trubasi faqat vaqtincha ishlatilishi kerak va uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallanmagan.
Iltihob ichak kasalligi (IBD) uchun jarrohlik operatsiyasidan keyin NG tublari keng tarqalgan bo'lib ishlatilgan va, tabiiy ravishda, joylashtirilgan.
NG tüpünün har qanday operatsiya turi yoki har bir bemor uchun har doim ham kerak emas, deb o'ylashadi. Jarrohlik qilishdan oldin jarrohdan so'ng NG tubeini jarrohlik amaliyoti bilan muhokama qiling yoki jarrohlikdan keyin joylashtiriladi yoki NG naychasining kerakli bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday holatlar yoki asoratlar bo'lsa.
Nima uchun NG quvurlari ishlatilgan?
IBD bilan og'rigan bemorlarda, ba'zida, shifoxonada bo'lgan NG naychalari mavjud. NG naychasini bir necha sabablarga ko'ra qo'yish mumkin, jumladan:
- ozuqa moddalarini yoki dori vositalarini boshqarish
- oshqozon suyuqliklari yoki havolarni olish
- rentgen nurlari uchun oshqozon kontrastini qo'shadi
- operatsiyadan keyin yoki ichakda dam olish paytida ichakni himoya qilish
IBD uchun jarrohlik qiladigan har qanday odam ham NG naychasiga ega emas: operatsiya sababi va jarrohlik guruhining qaroriga bog'liq. Ba'zida NG naychalari IBD bilan bog'liq bo'lgan ichak tutilishiga jarrohlik qilish kerak bo'lmasdan davolash uchun bir usuldir.
Ba'zi hollarda, agar odam og'zaki qattiq ovqatlarga toqat qila olmasa, NG naychalari oziq moddalarini berish uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi dori-darmonlar uchun foydali bo'lishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni berish uchun ham foydalanish mumkin.
NG tüpleri qanday qilib qo'yiladi
NG naychasini shifokor yoki tibbiyot hamshirasi kabi sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari joylashtiradi va bu odatda kasalxonada amalga oshiriladi.
Bemor uxlab yotgan paytda amalga oshirilishi mumkin (tinchlantiriladi), lekin bemorni uyg'otganda tez-tez bajariladi. Lidokain yoki anestetik buzadigan amallar bilan burun burunlarini mahalliy sedasyon ishlatilishi mumkin.
NG trubkasi burun burmalaridan o'tib, qizilo'ngach orqali va oshqozon ichiga tushiriladi. NG trubasi joylashtirilganda bemorga odatda yutish kerak. Amaliyot noqulay, lekin u og'riqli bo'lmasligi kerak, chunki bu kolba to'g'ri joylashmaganligini ko'rsatishi mumkin.
Naychaning ichkarisidan so'ng, sog'liqni saqlash jamoasi to'g'ri joyda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun tekshiradi va hamma narsa kerak bo'lganidadir. Buning bir usuli xujayraning olib tashlanishi, bu esa trubaning joylashishini ko'rsatadi. Yana bir usul - oshqozonni oshqozonga to'g'ri joylashtirilganligini ko'rsatadigan oshqozon tarkibini qo'shish yoki olib tashlash uchun trubadan foydalanish. Naychaning tashqi tomoni teridan tushib, tasodifan tashqariga chiqmasligi kerak.
Potentsial muammolar
NG naychalari ba'zi sharoitlarni davolashda va dori-darmonlarni qo'llashda juda samarali bo'lishi mumkin, lekin ular kamroq kerakli oqibatlarga ega bo'lish imkoniyatiga ega emas. NG trubasiga ega odamlar diareya, ko'ngil aynishi, qusish, qorin bo'shlig'i kissasi yoki shishish kabi ba'zi alomatlarga duch kelishlari mumkin.
Xatarlar
Ko'pgina NG naychalari biron-bir hodisa bo'lmasdan joylashtirilsa-da, ba'zi xavf-xatarlar mavjud. Tubim kiritilayotganda sodir bo'ladigan narsalardan biri - qizilo'ngach, tomoq, sinus yoki oshqozon yaralanishi. Ehtimol, agar NG naychasi bloklangan yoki yirtilgan bo'lsa, yoki undan chiqadigan bo'lsa, boshqa muammolar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, tuxum ichidagi oziq-ovqat yoki dori vositalarini regressiya qilish yoki o'pkaga kiritish ( aspiratsiya ) qilish imkoniyati mavjud. Nozogastrik naychalarni joylashtirgan sog'liqni saqlash xodimlari har qanday mumkin bo'lgan asoratlarni kuzatish uchun tayyorlanadi.
NG kolbasi qanday his-tuyg'u
Ko'pgina bemorlar NG naychasining qiyinchiliklarga duch kelishiga rozi bo'lishadi va ayniqsa, uni joylashtirganda noqulay bo'lishi mumkin.
Biroq, ayrim hollarda jarrohlik aralashuvini oldini oladi, masalan, ichak blokirovkasi. Bu noqulay, lekin u og'riqli bo'lmasligi kerak. NG trubasi vaqtinchalik, shuning uchun u faqat kerak bo'lgandagina bo'ladi, ko'p hollarda faqat bir necha kun bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Nelson R, Edvards S, Tse B. "Abdominal jarrohlikdan so'ng profilaktik nazogastrik dekompressiya". Cochrane ma'lumotlar bazasi Sist Rev. 2007 yil 18-iyul; (3): CD004929.
Medscape. Shlamovitz GZ, Kate V. "Nasogastrik intubatsiya". Emedicine.Medscape.com. 7 Yanvar 2015.