Yelkaning ajratilishi beqiyos jarohatlarga o'xshaydi, lekin aslida, bu bo'yinbog' (klavikula) elkali pichoqni (scapula) kutib olgan ligamentlarning qisqarishi yoki yirtilishiga ishora qiladi. Bu kesishish ham akromiyoklavikulyar yoki AC qo'shma deb ataladi. Ushbu ligamentlar qisman yoki butunlay yirtilib ketganda, klavikula oldinga siljiydi va skapuladan ajralishi mumkin.
Elkamni ajratish, odatda, elkaning oldiga zarba yoki zarba natijasida yoki uzatilgan qo'lga tushib qoladi.
Omuzni ajratish va boshqalar
Yuz omilini ajratish elkama-ajralishdan farq qiladi va elkama-ichakning boshqa qismida uchraydi va u boshqacha davolanadi. Glenohumeral qo'shimchada dislinoksiya bo'lib, u erda yuqori qo'li humerus suyagi AC og'riyotganidan emas, balki skapula ustida ifodalanadi. Ko'krak qafasidagi dislokatsiya kamaytiriladi .
Semptom va belgilar
Eriga chalingan og'riqlar va noziklik yiqilish yoki ta'sirdan so'ng elkalarni ajratishning umumiy belgilaridir. Ba'zan elkasida, mo'rtlashuv va shishish bilan birga, kichik bir burun bor. Yelkaning shikastlanish belgilari va alomatlari mayda deformatsiyadan va engil og'riqdan juda og'riqli va og'ir deformatsiyaga qadar boradi.
Eriga ajratishning kuchayishi va turi
Ajralishning jiddiyligi rentgen nurlari bilan bog'liq bo'lgan qo'shma ajratish miqdori va yo'nalishi va ligament zarariga bog'liq.
I va II toifa qo'shma jarohatlar jarrohlik aralashuvini yumshatuvchi va konservativ davoga javob berishi mumkin. Jiddiy IV, V va VI elkama-ajralish jarohatlarida, qo'llab-quvvatlovchi ligamentlar aslida yirtilib ketishi mumkin. Ushbu yaralanishlar odatda jarrohlik bilan davolashadi.
Davolash
I va II toifa qo'shma jarohatlarda davolanish
I va II toifa qo'shma jarohatlarda davolanish odatda konservativ davolanishni o'z ichiga oladi, shu jumladan:
- Zararlangan to'qimalarning sog'ayishiga ruxsat berish
- Qo'llab-quvvatlash va qo'shtirnoq bosimini olib tashlash
- Shish va yallig'lanishni kamaytirish uchun muz
- Over-the-counter og'riq va yallig'lanishga qarshi dorilar
- Jismoniy terapiya harakati va harakatchanlikni oshiradi
III toifa AC qo'shma jarohatlar bilan davolash
Yumshoqdan mo'tadilga yoki III tipdagi jarrohlik jaroxatlariga jarohatlar aniq emas. Jarrohlar orasida III turdagi elka ajratish uchun konservativ davo yoki jarrohlikdan foydalanish bo'yicha ba'zi bahslar mavjud. III turdagi elka ajratilgan bemorlarning aksariyati konservativ davo bilan yaxshi davolanadi va jarrohlik amaliyotidan ko'ra tezroq sportga qaytishadi. Bundan tashqari, jarrohlikning har qanday xavfidan qochishadi. Biroq, ayrim bemorlarga jarrohlik usulidan foydalanish mumkin. Tennis yoki beysbol kabi tez-tez tepaga harakat qilishni talab qiluvchi og'ir mehnat yoki sport o'ynashga jalb qilingan bemorlarning faoliyati ularning faolligi tufayli jarrohlik aralashuvidan ko'proq foyda keltirishi mumkin.
IV, V va VI toifadagi jarrohlik jarohatlarini davolash
IV, V va VI tok majmuasidagi jarohatlarda davolanish odatda operatsiyani o'z ichiga oladi, shikastlangan yoki yiringli ligamentlarni biriktirishi va yaxshilanishi uchun klavichkani joyida ushlab turish. Ayrışmış elkama-tuzatish uchun ishlatiladigan ochiq va artroskopik jarrohlik protseduralarining ko'p turlari mavjud.
Bularning barchasida kvadratchani joylashtirish va mustahkamlash va zararlangan ligamentlarni qayta qurish maqsadga muvofiqdir. Ushbu usullarda ligandlar shifo berganda, klavikula sütür yoki metall vintlardek joylashadi.
Ko'pgina elkama-ajralish ikki-uch oy ichida hech qanday asoratlanmasdan davolanadi.
Manba:
Acromioklavikulyar jarohatlar: diagnostika va boshqarish, R. Simovich va boshqalar, Journal of the Am. Ortopedik jarrohlar akademiyasi 2009 yil 17: 207-219.