Wheezing ko'pincha odamlarni shifokorni ko'rishga chorlaydigan keng tarqalgan, ammo qo'rqinchli alomatdir. Bu nafas olish bilan yuzaga keladigan baland ovoz eshitadigan tovush sifatida tasvirlangan.
Umumiy nuqtai
Nafas olish nafas olish bilan birga (inspiratorli hırıltı) va nafas olish (ekspiratuar hırıltı) bilan ham sodir bo'lishi mumkin, lekin bu nafas olish bilan tez-tez uchraydi. Ko'plab odamlar va shifokorlar xirillashni eshitganda astma haqida fikr yuritadilar, ammo "bularning barchasi astma emas".
Xirillashning boshqa sabablari bilan bir qatorda, ba'zida odamlar bir nechta holatga ega, bu esa ularni hırıltıya olib keladi. Uzoq shamollash usuli, xirillashni istagan har qanday odam o'zlarining alomatlarini juda ehtiyotkorlik bilan baholashi kerak.
Ovulyatsiya
Hırçınma haqida gapirishdan oldin, o'pkada eshitgan tovushlar, albatta, hırıltıdır. Nima uchun? Chunki xirillash uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan va to'g'ri baholashni amalga oshiradigan boshqa tovushlar ham sabablarni topish uchun juda muhimdir.
Shifokorlar o'pkalarni tinglash jarayonini "normal" o'pka tovushlari mavjudligi yoki yo'qligi va odatda eshitilmaydigan tovushlarni tasvirlash uchun "og'riqsizlantirish" atamasidan foydalanadi.
Stridor va boshqalar
Stridor ko'pincha xo'rozni yuqtirishda xatolikka sabab bo'lgan alomatdir. Bu juda muhim, chunki jiddiy tibbiy favqulodda vaziyatlar bo'lgan stridorning bir nechta sabablari bor.
Stridor ovozi bor, bu odatda monofonik - har xil musiqiy notlardan farqli o'laroq, bittagina eslatma.
Xirillashdan kelib chiqadigan tovushlardan ko'ra sahnada yanada yuqori bo'lishga intiladi va ilhomlanish vaqtida asosan sodir bo'ladi. Stridor odatda old bo'yin ustida shiddatlidir, hindiston havo harorati eng ko'p ta'sirlanishiga qarab, turli hududlarda hırıltılı bo'lishi mumkin.
Steridordan farqli o'laroq, hırıltılama, ko'pincha, muddati tugashi bilan baland ovoz chiqaradigan, o'rta darajali ovozdir.
U bir nechta eslatmalarni o'zida mujassam etgan musiqiy ovozga ega.
Sabablari
Nafas olishning eng keng tarqalgan sabablari astma va KOAHdir. Xo'rozning ovozi havo yo'llarining torayishi bilan hosil qilinadi. Bu tomoqdan biron bir joyda eng kichik havo yo'llariga qadar shishadi yoki to'siq bo'lishi mumkin. Ba'zi mumkin bo'lgan sabablar quyidagilardir:
- Nafas olish - Xo'rozning eng keng tarqalgan sababi.
- Anafilaksi - bu qattiq allergik reaktsiya (ko'pincha asalarichilik yoki yong'oq yoki qoramol yeyish tufayli), u tomoqqa shishadi va tibbiy favqulodda holatdir.
- Bronxit - bu o'tkir (bir necha kun davom etadigan) yoki surunkali (davomiy hafta-oylarga qadar) bo'lishi mumkin.
- Bronxiolit - bu eng kichik havo yo'llarini ( bronxiollarni ) o'z ichiga olgan infektsiyadir va bolalarda keng tarqalgan.
- Chet organni nafas olish (aspiratsiyalash) - Ba'zida nafas olayotgan narsa havo yo'llarini to'sqinlik qilmasa, buzilish ba'zan xiralashishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bemorlar, masalan, biftek yoki bolalar uchun, boshqa narsalarda baqirishni eslashadi. Ammo ba'zida, ayniqsa, ob'ekt havo yo'laklariga (masalan, savzi kabi) to'sqinlik qilmasa, odamlar chuqur tomoshabin epizodini eslay olmaydi.
- Pnevmoniya
- KOAH - Amfizem kabi xronik obstrüktif o'pka kasalligi, xiralashishga olib kelishi mumkin.
- Bronxektaziya - Ko'pincha bolalik infektsiyasi yoki kist fibrozisi tufayli havo yo'llarining kengayishi ba'zan diagnostika qilish qiyin va ba'zan hırıltıların boshqa sabablari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Epiglottit - Epiglottitni nafas olish, tiklash va nafas olish harakatlarida tik holatidek o'tirib, epiglottit kabi simptomlar bilan ifodalangan tibbiy favqulodda epiglotte, tilning oxiriga biriktirilgan xaftaga chalingan kichik bir bo'lakning infektsiyasi sabab bo'ladi.
- Nafas yo'li sinditsial virusli ( RSV ) kabi virusli infektsiyalar. Ko'p virusli infektsiyalar, ayniqsa, bolalarda xiralashishga olib kelishi mumkin.
- O'pka saratoni - o'pka saratonining dastlabki belgilari xiralashishi mumkin va bu sabab sababli hushyorlikning sababini aniqlash muhim ahamiyatga ega.
- Yurak etishmasligi
- Oshqozon emboliyasi. - Oyoqlarda qon quyqalari chiqib ketishi va o'pka (pulmoner emboliya) bilan yurishi mumkin.
- Kislota reflyuksiyasi - bu aniq ko'rinmasligi mumkin, ammo kislota reflyugi xirillashning juda keng tarqalgan sababidir.
- O'tkir sezuvchanlik pnevmoniyasi - mo'rt pichan va qushlarning qorin bo'shlig'iga o'xshash narsalardan kelib chiqqan o'pka surunkali yallig'lanishi birinchi simptom sifatida xirillashga olib kelishi mumkin.
- Dorilar (ayniqsa aspirin)
- Vokal shovqin buzilishi - nafas olish vaqtida bevosita yopiladigan vokal kordlarning bir yoki har ikkalasi tomonidan ishlatiladi. Bu "vokal kord astma" deb ham ataladi.
Tashxis
Agar siz hırıltılıysanız, shifokorni ko'rishingiz kerak, hatto, agar sababni bilsangiz yoki o'tmishda hırıltıya ta'sir qilgan bo'lsangiz ham. Agar siz astma tashxisini qo'ygan bo'lsangiz ham, shifokoringiz bilan alomatlaringizning o'zgarishi bilan bog'laning.
Ko'krak qafasidagi og'riqlar, bosh og'rig'i, nafas olishni qiyinlashtirayotganingizda yoki lablaringiz va teringizga mavimsi ranglar yog'dirayotgan bo'lsa, shifokorni (yoki 911) darhol chaqiring. Yuzingiz, bo'yiningiz va lablaringiz shishishi hayot uchun xavfli bo'lgan allergik reaktsiyaning belgisi bo'lishi mumkin.
Baholash
Sizning shifokoringiz birinchi narsa (siz qulay va barqaror ekanligiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng) batafsil tibbiy tarixga ega va fizikaviy imtihonni amalga oshiradi. Sizdan so'ragan ba'zi savollarga quyidagilar kiradi:
- Sizning belgilaringiz qachon boshlandi?
- Bunga o'xshash alomatlarni ko'rganmisiz?
- Kechasi yoki kunduzi sizning xo'rozing yomonmi?
- Agar siz bir ari tomonidan musallat oldingiz yoki xamirturush yoki yong'oq kabi jiddiy allergik reaktsiyaga sabab bo'ladigan oziq-ovqatlarni iste'mol qildingizmi?
- Sizda yo'tal, nafas qisilishi , ko'krak qafasi og'rig'i , kovaklar , yuzingiz va bo'yiningizning shishishi yoki qon yo'talishi kabi boshqa alomatlar bormi?
- Sizda astma, ekzema, o'pka kasalliklari yoxud o'pka saratoni bilan bog'liq shaxsiy yoki oilaviy tarixingiz bormi?
- Yoki siz hech qachon sigaret qildingizmi?
- Siz ovqatlanayotgandirsizmi?
Viktorina
Sizning xo'rozni baholash va sababni aniqlash uchun testlar sizning tarixingizga qarab o'zgaradi. Favqulodda vaziyatlarda favqulodda xizmat ko'rsatish bo'yicha mutaxassislar va texniklar "AQSh" dan boshlanadi. Bu havo yo'li, nafas olish, keyin aylanishni anglatadi. Bularning barchasini xo'rozni nima sabab bo'lganini aniqlashga harakat qilishdan oldin baholash kerak. Viktorina quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qoningizda kislorod darajasini tekshirish uchun oksimetriya
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Spirometriya
- Oq qon xujayralari kabi qon tekshiruvi infektsion belgilarini izlashga yordam beradi
- Oshqozon funktsiyasini tekshirish
- Ko'krak qafasini tekshirish
- Bronxoskopiya , shifokoringiz begona narsalarni aspiratsiyalash (nafas olish) yoki havodagi yondashuvlarda shish paydo bo'lishingiz mumkinligi haqida tashvishlangan bo'lsa
- Laringoskopiya sizning quloqchalar va vokal kordalariga qarash
- Allergiya tekshiruvi shifokoringizning sizning havo yo'llarini spazmga olib keladigan allergiyaga ega ekanligini his etsa
Davolash
Sizning belgilaringiz qanchalik jiddiy ekanligiga qarab, shifokor sizni qulaylashtiradigan va semptomlaringizni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan narsani amalga oshiradi. Xirillashning ko'plab sabablari borligi sababli, keyingi davolanish sizning nafas olishingiz sababiga bog'liq bo'ladi.
Birinchi qadamlar sizning o'pkangizga etarli kislorod yetkazib berish va nafas olayotgan kislorodni tanangizdagi barcha hujayralarga olib kelishini ta'minlashdir. Kislorod terapiyasi odatda qo'llaniladi. Agar allergik reaktsiya sabab bo'lsa, ko'pincha enjektabl epinefrin beriladi.
Boshqa davolanishlar hırıltıların asosiy sabablariga bog'liq. Masalan, astma uchun davolanish astma tufayli havo yo'llarining torayishini yumshatish uchun qo'llaniladi, bunda bronxoskopiya kabi operatsiya havo yo'llarida begona jismlar semptomlaringizni keltirib chiqarishi mumkin deb o'ylashlari mumkin.
Manbalar:
Kasper, Dennis L. va boshq. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill Ta'lim, 2015. Chop.
Irwin, R. Kattalardagi astma tashqari boshqa kasalliklarni baholash. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S. va P. Le Souef. Xirillagan bola: algoritm. Avstraliyalik oila shifokori . 2015 yil. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N. va M. Dogra. Nafas olish tizimining ascultatsiyasi. Ko'krak kasalliklar shifokori . 2015 yil. 10 (3): 158-68.