Qonning yo'talishi, aks holda hemoptizi bo'lishi mumkin, juda qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, avvalo, bosh karıştırıcı bo'lishi mumkin. Qon sizning o'pkangizdan kelib chiqqanmi yoki u burun tomog'idan, qizilo'ngachdan yoki qorin bo'shlig'ingizdanmi? Gemotit kasalligi o'pka saratoni uchun eng o'ziga xos belgi bo'lsa-da, odatda benign sabablarga bog'liq. Keling, mumkin bo'lgan sabablarni ko'rib chiqaylik, asosiy muammolarni tashxislash uchun nima qilish kerak va mumkin bo'lgan davolash imkoniyatlari.
Bundan tashqari, qonni yo'talish favqulodda bo'lishi mumkin, ammo hatto oz miqdordagi qonni yo'talishi xavfli bo'lishi mumkin. Misol uchun, bir chashka qonining uchdan bir qismini yo'talib, o'lim darajasi taxminan 30 foizni tashkil qiladi. Agar choy qoshiq yoki qonni ko'paytirsangiz, uchrashuvga kelish uchun kutmang. Endi 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.
Umumiy nuqtai
Tomozda qon ketishi, traxeya , o'pkaning katta yoki kichik havo yo'llarida ( bronx yoki bronxiollar) hemoptizis paydo bo'lishi mumkin. Ko'p odamlar o'zlarining simptomlarini qonga o'xshash shilliq qavatni tuproq sifatida tasvirlashadi. Ko'tarilgan qon ko'pincha balg'am bilan aralashtiriladi va pufak ko'rinishi bo'lishi mumkin.
Badaningizning boshqa hududlaridan og'iz orqali olib boriladigan qon va qon bilan yo'talish o'rtasidagi farqni belgilash muhimdir. "Psödohemoptizis" - bu o'pkadan yoki bronxiyadan kelib chiqadigan qonlarni tupurishning ta'rifi. "Gematemez" - bu sizning qizilo'ngach va oshqozoningizdan qoningizni nazarda tutuvchi atama (qonni tashlash)
Sabablari
Agar siz qonni yo'talayapsiz, bu sizning o'pka saratoni degan ma'noni bermaydi. Bu alomatga olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p shartlar mavjud va ulardan faqat bittasi o'pka saratoni hisoblanadi . Hemoptizi bu o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning faqat etti foizida yagona simptom bo'lib, tashxis uchun o'ziga xos belgilar hisoblanadi.
Ammo o'pka saratoni xastaligiga qaraganda yaxshiroq bo'lganligi sababli, u ilgari aniqlangan bo'lsa, shifokorga imkon qadar tezroq murojaat qilish muhimdir.
Qondagi yo'talishning eng ko'p uchraydigan sabablari havo yo'lovlarida yo'talish yoki infektsiyadan tirnash xususiyati hisoblanadi. Balg'amning qora bulgan ba'zi sabablari quyidagilardan iborat:
- Qayta yo'talayotgan havo yo'llarining yallig'lanishi va tirnash xususiyati
- Bronxit
- Bronxektaz
- O'pka saratoni
- Pnevmoniya
- Oshqozon shishi
- O'pka ichidagi qon pıhtıları ( pulmoner embolus ) -Pulmoner emboli bilan, chuqur tomir trombozu tufayli odamlar tez-tez og'riqlari, kızarıklıkları yoki buzoqlarida şişlik qilishadi.
- Sil - bu butun dunyo bo'ylab qon yo'talishining eng ko'p uchraydigan sababidir, lekin Qo'shma Shtatlarda kamroq tarqalgan.
- Chet organizmni nafas olish
- Qon ketishining buzilishi. Ular qonga yoki dori-darmonlarga yoki qo'shimchalarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Qachon tibbiy e'tibor olish kerak
Qonni yo'talish tez favqulodda holatga aylanishi mumkin. Bir necha choy qoshiq qonni yutish tibbiy favqulodda hol hisoblanadi . 100 santimetr qonni, faqat kubokning 1/3 qismi bo'lib, massiv hemoptizi deb ataladi va o'lim ko'rsatkichi 30% ga teng. O'zingizni haydashga urinmang, yoki boshqa birov sizni kasalxonaga olib boradi - qo'ng'iroq 911.
Ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi yoki qorong'ulashuvga duch kelgan bo'lsangiz, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak. Muammo shundaki, qonning yo'talishi nafas yo'llarining obstruktsiyasi va o'pkangizga qon quyilishiga sabab bo'lishi mumkin.
Tashxis
Agar qoningizni yo'talayotgan bo'lsangiz, hatto bir marta juda oz miqdordagi miqdori bor bo'lsa, shifokorni ko'rish uchun uchrashuv tayinlash muhimdir. Mumkin bo'lgan taqdirda, sizning shifokorga tayinlangan yo'lovchiga nima bo'lganingizni bilib oling. Namunani plastik qoplamali yoki mumi qog'ozga o'rash namunani to'qimaga o'ralishdan ko'ra yaxshi saqlab turishi mumkin.
Siz shifokor sizga jiddiy imtihon topshirish bilan bir qatorda sizdan bir nechta savol beradi.
Ulardan ba'zilari quyidagilardir:
- Bu qanchalik davom etmoqda?
- Qachon boshlandi?
- Siz ovqatlanayotgandingizmi?
- Qancha qonni tashiydingiz?
- Qon mushak bilan aralashtirilganmi?
- Qanday boshqa alomatlar yuz bermoqda? Masalan, doimiy yo'tal , allergiya alomatlari, nafas qisilishi , tovush , xiralashish , tushunarsiz vazn yo'qotish yoki charchoq.
- Siz baqirishni boshdan kechirdingizmi?
- Yoki siz hech qachon sigaret qildingizmi?
- Qanday dorilar (har qanday o'simliklarni qo'shib hisoblaganda yoki dori-darmonlardan tashqari) olib borasiz?
- Qanday boshqa tibbiy sharoitlar mavjud?
- Sizning oilangizda bronxit, qonash kasalliklari, o'pka muammolari yoxud o'pka saratoni bormi?
Qondagi qon miqdoriga bog'liq holda, sizning shifokoringiz aspiratsiyani (og'izingizda mavjud bo'lgan tarkibda nafas olishni) oldini olish va faol qon ketishni nazorat qilish uchun sizning havayolunuzun yaxshi bo'lishiga ishonch hosil qilishni xohlaydi. Keyin u sababini aniqlash uchun testlarni tavsiya qiladi. Mumkin sinovlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Qon tekshiruvini tekshirish va qon ketishining sababini izlash uchun laboratoriya sinovlari
- Bir ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'simtaning har qanday dalilini yuqtirishni qidiradi
- Ko'krak qafasi tomonidan kompyuter tomografiyasi
- Bachadonlarni tekshirish yoki shish paydo qilish uchun havo yo'llarini baholash uchun bronkoskopiya (bronkoskopiya, og'iz orqali moslashuvchan trubka va bronxiyangizga tushiriladi)
O'zingizning advokat bo'lishingiz va javob topilmasa, savollar berishni davom ettirishingiz kerak. O'pka saratoni ko'pincha muntazam ravishda ko'krak qafasi rentgenogrammalarida o'tkazib yuboriladi va ko'krak qafasi tomografiyasini tekshirishi kerak. Agar siz javob olmasangiz, ikkinchi fikrni ko'rib chiqing.
Davolash
Davolash sizning semptomlaringizning sababi va sizning yo'talayotgan qon miqdoriga bog'liq bo'ladi. Shuni yodda tutingki, qonni faqat bir marta yo'talayapsiz va hatto oz bo'lsa ham, shifokorni iloji boricha tezroq ko'rish juda muhimdir.
Agar siz faol qon ketayotgan bo'lsangiz, KT da qon ketishini baholash uchun odatda tanlovning tanlov imtihonidir. Havo yo'llarida qon ketishning aksariyati bronxial arteriyalardan kelib chiqadi va bronxial arter embolizatsiyasi (asosan arteriya po'stini qo'yish) ko'pincha samarali davolanadi.
Agar shifokor o'pka saratoniga duchor bo'lishingiz mumkin bo'lsa, o'pka saratoni qanday aniqlangani , nima kutishlari mumkinligi va o'pka saratoni uchun xavfli omillar (bu chekishdan tashqari) va kamida beshta o'pka saratoni rivojlanishi bitta sigareta chekmagan).
Tashxis qo'yilmaguncha o'pka saratoniga olib kelishi mumkin bo'lgan imkoniyatni bekor qilmang. O'pka saratoni hech qachon chekuvchi odamlarda uchramaydi. Bu yosh kattalardadir. Ayollarda erkaklarda bo'lgani kabi bu deyarli keng tarqalgan. Afsuski, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning belgilari va diagnostikasi o'rtasida o'rtacha vaqt 12 oyni tashkil qiladi, bu vaqt davomida davolanish ko'pincha kasallikning natijasiga bog'liqdir.
Bolalarda
Bolalarda qonni yo'talish kattalardagi simptomlardan farqli o'laroq turli sabablarga ega. Eng ko'p uchraydigan sabablar - pnevmoniya, bronxit va sil kasalligi kabi infektsiyalar.
Taxminan uchdan bir qismi sababni aniqlab bo'lmadi va alomatlar sabab topmasdan ketadi. Hemoptizi bo'lgan bolalarning olti foizining asosiy yurak kasalligiga ega ekanligi va taxminan to'rt foizga yaqinida saraton kasalligiga sabab bo'lganligi aniqlandi.
Bir so'zdan
Qonning yo'talishi qo'rqinchli alomatdir, chunki sabablar nafas yo'lidan nafas olish yoki o'pkada o'pka saratoni yoki o'pkada qon quyqasi kabi jiddiy sabablar bo'lishi mumkin. O'pka ichiga kichik miqdorda qon ketishi ham aspiratsiya xavfi (va asfiksatsiya) tufayli xavfli bo'lishi mumkin. Faqat choy qoshiq qonni tashish tibbiy favqulodda hisoblanadi.
Qo'rqoqlik bilan, hatto faol qon ketish bilan ham ko'plab ishlar amalga oshirilishi mumkin. Bronxial arter embolizatsiyasi umuman hayot uchun xavfli bo'lgan vaziyatda juda samarali bo'ladi.
Qonning yo'talishida o'pka kanserlarining faqat 7 foizida birinchi alomat, bu xavf-xatar omillaridan qat'i nazar kattalarda bu imkoniyatni bekor qilish muhimdir. Boshqa saraton kasalliklarida bo'lgani kabi, avval o'pka saratoniga tashxis qo'yilsa, davolanish ehtimoli katta bo'ladi.
> Manbalar:
Bannister, M. va K. Ax-Sod. Otorinolaringologlar tomonidan gemoptikning aniq dalillarga asoslanganligi. Lingologiya va otologiya jurnali . 2015. 129 (8): 807-11.
Simon, D., Aronoff, S. va M. Del Vekko. Bolalardagi Hemoptizi Etiologiyasi: 171 bemorni tizimli tahlil qilish. Pediatrik pulmonologiya . 2017. 52 (2): 255-259.
Yendamuri, S. Massiv havo yo'li bilan qon ketishi. Ko'krak jarrohligi klinikalari . 2015 yil. 25 (3): 255-60.