Takroriy seizalar , odatda, retseptsiz antiseptik preparatlar bilan yaxshi nazorat qilinadi. Biroq, epilepsiya bilan og'rigan odamlarda dorivor preparatlar etarli darajada yaxshilanmagan. Ko'p yillar davomida epilepsiya jarrohlik operatsiyalari davolash usullaridan biri bo'lib, epilepsiya operatsiyasidan so'ng soqchilik kasalliklari bilan og'rigan bemorlarning ayrimlari semptomlarda sezilarli darajada yaxshilangan.
Aksariyat hollarda piyodalarga chalingan dori-darmonlar kamida o'rta darajada nazorat qilinadi. Shunga qaramasdan, barcha olib qo'yish turlari dori-darmonga chidamli yoki qiyin bo'lishi mumkin. Bu degani, ta'qiblarga qarshi vositalarning dozalari ko'payishi yoki turli xil dori vositalaridan foydalanilganda ham qabul qilinishi mumkin emas darajada davom etadi. Ba'zan epilepsiya bilan og'rigan odam antibiotikka qarshi dori-darmonlardan bunday toqat qila olmaydigan yon ta'sirlarni boshdan kechiradi, natijada seizlarni etarli darajada nazorat qiladigan dozaga erishib bo'lmaydi. Bunday hollarda, epilepsiyani davolash qiyin va dori-darmonga chidamli deb topilsa, operatsiya variant sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.
Epilepsiyaning jarrohlik yo'li bilan davolash mumkinligi sabablari
Har xil turdagi soqchilik mavjud. Ushbu turlar tegishli belgilar, tutilishlarning chastotasi, dorilarga qarshi javob, miyadagi mintaqada odatdagidek boshlanib ketgan hududda va tutish uchun mas'ul bo'lgan ma'lum sindromning mavjudligi kabi xususiyatlarga asoslangan.
Ehtiyotkorlikni boshdan kechirgan kishilar epilepsiya operatsiyasidan foyda ko'rishlari mumkin.
Natijada o'smalar, ba'zi infektsiyalar va boshqa miya anormalliklari kelib chiqadi : Miyani qo'zg'atadigan narsalar miyaning o'sishidan yoki massasidan kelib chiqqanida, bu massani yo'qotish ko'pincha ta'qiblarning chastotasini va og'irligini kamaytirishning eng samarali usullaridan biridir .
Yineleyen soqchiliklar miya shishi, organizmdagi saraton kasalliklaridan metastatik o'smalar, infektsiyalar, xo'ppozlar, begona jismlar, qon tomirlari etishmovchiligi va yallig'lanish kistalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Miya ichidagi bu turdagi lezyonlarning joylashuvi, o'lchami va soniga qarab siz ularni xavfsiz tarzda olib tashlashingiz mumkin yoki mumkin emas.
Noqonuniy fokusli soqchilik hollarida: Noping odatda fokus boshlanishi yoki umumiy boshlanishi deb tasvirlanadi. Odatiy boshlangan seizlar miyaning bir yoki bir necha kichik qismida g'ayritabiiy elektr faolligidan boshlanadi. Bu ko'pincha semptomlar yoki EEG yozuvlari asosida aniqlanadi va Brain MRI kabi miya ko'rish testlari bo'yicha tegishli anormalliklarni ko'rsatishi yoki ko'rsatmasligi mumkin. Fokuslarga qarshi dori-darmonlarga chidamli bo'lganida, epilepsiya operatsiyasi, odatda, miyadagi qo'zg'alishning asosiy faoliyat sohasiga qaratiladi.
Taqiqlashlar umumlashtirilgan seizalar bo'lganda: Fokal naycha farqli o'laroq, umumlashtirilgan seizlar, butun miyaga ta'sir qiluvchi elektr faoliyatidan boshlanadi. Bu epilepsiya jarrohligi uchun muayyan miya mintaqasini aniqlash qiyin kechishi mumkin. Dori-darmonga chidamli yalpi so'rg'ichlarning chastotasini va zo'ravonligini kamaytirish uchun jarrohlik vositalar mavjud.
Ushbu muolajalar miyaning turli hududlari orasidagi elektr aloqalarini qo'llab-quvvatlaydigan korpus kallosum kabi miya mintaqasini olib tashlash yoki kesishni o'z ichiga olishi mumkin.
Epilepsiya sindromiga duchor bo'lganingizda : shifokor sizni epilepsiya sindromlaridan biri bilan tashxislashgan bo'lishi mumkin. Ushbu sindromlar, ta'qib qilish turi, chastotasi, boshlanadigan yoshi va tegishli EEG yoki MRI anormallikleri kabi umumiy xususiyatlarga ega bo'lgan shartlar. Rasmussen sindromi, masalan, miyani yallig'lanish bilan bog'liq bo'lgan seziladigan seizlar bilan xarakterlanadigan noyob qo'pollik buzilishi.
Stereotaktik jarrohlik va ochiq kraniotomiya
Epilepsiya bo'yicha ikkita asosiy yondashuv mavjud: stereotaktik jarrohlik va ochiq kraniotomiya. Stereotaktik jarrohlik - miyada maqsadli mavqega erishish uchun kafatadagi kichik teshik orqali joylashtirilgan sim yoki naychadan foydalanadigan jarrohlikning bir turi. Ochiq kraniotomiya - bu muolajani samarali bartaraf etish uchun bosh suyagi (kranium) ning kichik yoki katta qismini olib tashlashni (va keyinchalik almashishni) o'z ichiga olgan jarrohlikning bir turi.
Har ikki usul ham o'nlab yillar davomida ishlatilgan va har ikkalasi ham tajribali qo'llarda xavfsiz hisoblanadi. Sizning jarrohlik guruhingiz epilepsiya turiga mo'ljallangan maqsadga erishishning eng yaxshi usuli va sizning jarrohlik amaliyotingiz natijalari kabi bir qator omillarga asoslangan siz uchun optimal jarrohlik yondashuvni hal qiladi.
Epilepsiya jarrohligi turlari
Epilepsiya uchun turli xil jarrohlik vositalar mavjud, shu jumladan:
Vagal nerv stimulyatori: Vagal nerv stimulyatori - bo'ynida joylashgan asab bo'lgan vagus nervini ogohlantiruvchi vosita. Elektr stimulyatori epilepsiyani qiyinlashtiradigan ayrim kishilar uchun soqchilikni kamaytirishi mumkin.
Neyrostimulyator: Neyostimulyator - yuzaga va / yoki miyada joylashgan simlar bilan bosh suyagiga jarrohlik yo'li bilan joylashtirilgan kichik bir qurilma. Neyrostimulyator soqchilikni keltirib chiqaradigan har qanday anormal elektr miya ta'sirini aniqlaydi. Ushbu chiqitlar aniqlangandan so'ng, ushbu qurilma miyaning o'ziga xos hududiga rivojlanishning oldini olishga yordam beradi.
Stereotaktik lazer ablasyonu yoki radiocerrahi: Bu lazerlarni yoki radiatsiyani ta'tilga olib keladigan zararni yo'q qilish uchun minimal invaziv usullar.
Corpus Callosotomy: Korpus kallozum - miya chap va o'ng tomonlarini bir-biri bilan muloqot qilish imkonini beruvchi nerv tolalarining muhim to'plami. Bu epilepsiya operatsiyasining turi bo'lib, bu miya tarqalishining oldini olish yoki miya ikki tarafi o'rtasidagi aloqani qisqartirish yo'li bilan umumiy tarqalgan soqchilikning zo'ravonligini kamaytirish uchun ishlatiladi.
Bir nechta subpial transeksiya: Ushbu turdagi miya boshlanishidan yoki tarqalishidan oldini olish uchun miyaning kichik qismini kesib olishni o'z ichiga oladi. Nörolojik shikastlanish xavfini kamaytirish uchun transeksiya rejalashtirilgan.
Fokal rezektsiya : Fokal rezektsiya miyaning kichik qismini olib tashlashdir. Ushbu turdagi protsedura miyaning muayyan hududi soqchilik uchun asosiy mas'uliyatga ega bo'lgan paytda qo'llaniladi va bu hududni olib tashlash nevrologik funktsiyaning yo'qolishi prognoz qilinmagan bo'lsa.
Lobar rezeksiyasi: Lobar rezektsiya fokal (kichik) rezektsiyaga o'xshaydi, ammo miyaning katta qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Lobar rezektsiyasi uning o'lchamlari bois neyrokologik funktsiyaning yo'qolishiga olib kelishi ehtimoli ko'proq bo'lgani uchun, imkon qadar fokal rezektsiya odatda afzallik beriladi.
Siz uchun epilepsiya o'ng turdagi jarrohlik
Sizga kerak bo'lgan jarrohlikning turi sizda qanday epilepsiya turiga, shuningdek, operatsiyadan oldingi tekshiruv natijalariga bog'liq. Oldindan jarrohlik tekshiruvi EEG, miya ko'rish sinovlari va funktsional nevrologik testlarni o'z ichiga oladi.
Old Jarrohlik Test
Epilepsiya operatsiyasidan oldingi jarrohlik tekshiruvingiz ikkita maqsadga xizmat qiladi: sizning miyangizdagi mintaqani aniqlab oling, aksariyat hollarda soqchilik sababi bo'lishi mumkin va jarrohlik amaliyotingizdan so'ng yangi nevrologik nuqsonlarga yo'l qo'ymaslik uchun operatsiyani ehtiyotkorlik bilan rejalashtirish kerak.
EEG testlari sizning takrorlayotgan seizlaringiz uchun eng ma'suliyatli bo'lishi mumkin bo'lgan miyadagi hududlarni lokalizatsiya qilish uchun g'ayritabiiy elektr faoliyat sohalarini aniqlaydi. Miya ko'rish testlari miyangizni ko'rishga imkon beradi va shish va xo'ppozlar kabi anormallikni aniqlay oladi. Funktsional nevrologik tekshiruvlar ko'proq vaqt talab qiladi va sizning faol ishtirokingizni talab qiladi. Ushbu testlar, sizning jarrohlik rezektsiya qilish yoki ablasyonning sizning qobiliyatingizga ta'sir etmasligini ta'minlash uchun nutq yoki o'qish kabi ayrim harakatlaringizni boshqaradigan miyangizdagi aniq joyni baholashi mumkin.
Bir so'zdan
Epilepsiya jarrohligi retseptsiz antiseptik preparatlar bilan etarli darajada yaxshilanmagan ayrim kishilar uchun imkoniyatdir. Epilepsiya operatsiyasi o'nlab yillardan buyon davom etmoqda va ortib borayotgan tajriba bilan yillar davomida protsedura yaxshilandi.
Epilepsiya jarrohligining rejalashtirilishi sizning ko'rishingiz va EHMlar va funktsional testlarni o'z ichiga olgan soqchilikni va jarrohlikdan oldin testlarni diqqat bilan baholashni o'z ichiga oladi. Sizning guruhingiz epilepsiya va epilepsiya jarrohligi va protseduralari bilan shug'ullanadigan mutaxassislarga ega.
Epilepsiya operatsiyasidan keyingi natijalar juda yaxshi, chunki ular asta-sekin ko'payib ketgan. Aksariyat hollarda epilepsiya operatsiyasi uchun to'g'ri nomzod, garovga olishning buzilishi bilan kasallangan har bir kishi emas, aniq jarrohlik protseduralari har bir kishiga diqqat bilan moslanadi.
Agar siz epilepsiya operatsiyasiga nomzod bo'lsangiz, siz imkon qadar amaliyotingiz haqida bilib olishingiz va bilib olishingiz kerak. Bu jarrohlikdan oldin va keyin jarrohlik amaliyotidan qanday qutulishini bilib olishingiz uchun sizga yordam beradi va siz shifo topganingizdan keyin moslashtirasiz.
Manba:
> Rathore C, Radhakrishnan K. Epilepsiya jarrohligi tushunchasi va prognozlar. Epilepsiya buzilishi . 2015 Mart; 17 (1): 19-31; Viktorina 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720.