Ishlash holati saratonni davolashda muhim ahamiyatga ega
Ishlash holati nima va u nima uchun saraton kasalligi uchun muhim? Ko'pgina klinik tadqiqotlar odamlarning munosibligini aniqlashdan oldin ishlash ko'rsatkichlarini talab qiladi. Nima uchun bu amalga oshdi?
Ta'rif: Ishlash holati
Ishlash holati - odamning saraton kasalligida yashayotgan oddiy kundalik faoliyatni davom ettira olish qobiliyatining o'lchovidir.
Kimdir davolanish bilan qanchalik yaxshi munosabatda bo'lishini tushunish saraton turiga, saraton kasalligining bosqichiga, shuningdek, insonning umumiy salomatligiga va ularning g'amxo'rligini boshqarish qobiliyatiga bog'liq.
Ishlash holatini o'lchashning ahamiyati
Sizning onkologingiz yoki klinikaviy tergovchingiz nima uchun kundalik hayotingizdagi barcha savollarni so'rashingiz mumkin. Ushbu savollar sizning kundalik hayotingiz yoki "ADLlar" bilan qanchalik yaxshi ishlayotganingizni aniqlashning yo'lidir. Ushbu tadbirlarni baholab, shifokoringiz "ishlash maqomingizni" aniqlay oladi va bu holat ko'rsatkichi ko'p jihatdan foydali bo'lishi mumkin:
- Kimyoviy sog'liqda kemoterapi , jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi kabi davolanishlarga toqat qilmasligini aniqlash. Barcha saraton kasalliklari bilan davolanishning foydalari bilan bog'liq xavflarni tortish kerak. Misol uchun, umr ko'rish davomiyligini oshirishdan ko'ra, kemoterapi kamayishi mumkin.
- Klinik sinovlar uchun tanlov mezonlari sifatida. Ko'pgina klinik tadkikotlar bemorlar eksperimental davolanishni boshlashdan oldin yaxshi ishlash ko'rsatkichlarini talab qiladi.
- Birovning davolanishga munosabatini baholash.
- Saraton o'sib borayotganini bilish uchun.
- Prognozni baholash.
Ishlash ko'lamlari
Saraton bilan kasallanganlar uchun ishlash ko'rsatkichlarini o'lchash uchun ikkita asosiy ko'rsatkich ishlatiladi: Sharqiy Kooperativ Onkologiya Guruhi (ECOG) / VOZ tizimi va Karnofskiy ko'rsatkichi.
Ulardan birinchisi 0 dan 5 gachasi o'lchovdagi ish stavkasini egallaydi va ikkinchisi 0 dan 100 gacha bo'lgan o'lchov bo'yicha. Ushbu farqlar pastroq raqam yoki yuqori raqam ishlash ko'rsatkichlarining yaxshiroq ishlashi degan ma'noni anglatadi. ECOG / VOZ ning ishlash holati bilan, ideal ball nol, Karnofsky ishlash statusi bilan ideal son 100.
ECOG / VOZ ning ishlash holati
- 0: To'liq faol, tadbirlarga hech qanday cheklovlar yo'q. 0ning ishlash holati, kimdir tashxisi oldidan qila oladigan har bir narsani qila oladigan ma'noda hech qanday cheklovlar emas.
- 1: Engil ishlarni qilolmasdan, lekin engil uy ishlarini va yashash uchun mo'ljallangan tadbirlarni amalga oshirish imkoniyatiga ega. Bu holat, asosan, og'ir ishni qilolmaysiz, boshqa hech narsa qila olmaysiz degan ma'noni anglatadi.
- 2: O'zingizni parvarish qilish va o'zingizni boshqarish imkoniyatiga ega bo'lishingiz mumkin, lekin ishlashga qodir emas. Uyg'onish soatlarining 50% dan ko'prog'i yotoqda. Ushbu turkumda odamlar, odatda, engil ofis ishi, jumladan, har qanday ish faoliyatini davom ettira olmaydilar.
- 3: Uyqusizlik soatining 50 foizidan ko'prog'iga yotqizilgan yoki stul bilan qoplangan. O'z-o'zidan parvarish qilish cheklangan.
- To'liq to'siq yoki stul bilan chegaralangan. O'z-o'zidan g'amxo'rlik qila olmaydi.
- 5: O'lim
Karnofskiyning ishlash holati
- 100: Oddiy, kasallik belgilari yoki belgisi yo'q
- 90: Oddiy alomatlar, ammo normal faoliyatni davom ettirishga qodir
- 80: Ba'zi alomatlar, oddiy faoliyat kuch talab qiladi
- 70: normal faoliyatni davom ettira olmaydi, lekin o'z-o'zidan g'amxo'rlik qila oladi
- 60: Ko'p ehtiyojlar uchun tez-tez g'amxo'rlik qilish kerak, ba'zi hollarda o'z-o'zidan g'amxo'rlik bilan yordam
- 50: O'z-o'zini parvarish qilish, tez-tez tibbiy yordam bilan juda katta yordamga muhtoj
- 40: Nogironlar; maxsus g'amxo'rlik va yordamga muhtoj
- 30: jiddiy nogironlik; kasalxonaga yotqizilgan
- 20: juda kasal; muhim yordamchi parvarish kerak
- 10: Faol o'lish
- 0: O'lim
Klinik tadqiqotlar natijalari
Ko'pgina odamlar klinik sinovlarda ishlashning talablari bilan ajralib turadilar.
Bu nega kerak? U foyda keltiradigan odamlarni istisno qilmaydi?
Klinik tadkikotni amalga oshirish huquqini aniqlash uchun tadqiqotchilar ishlash statusi mezonlarini qo'llashning bir nechta sababi bor.
Ulardan biri ularning natijalari "takrorlanadigan" dir. Boshqa so'zlar bilan aytganda, agar boshqa tadqiqotchi xuddi shunga o'xshash ishni qilsa, umumiy ahvolda bo'lgan odamlar bilan boshlash muhimdir.
Boshqa sabab, sizning shaxsan o'zingiz uchun muhimdir. Ishlash holatini qayd etish orqali shifokorlar yangi holatlarni ishlash holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadimi yoki yo'qligini tekshirishlari mumkin. Misol uchun, odamlar giyohvandlikka javob berishgan bo'lsa-da, 0 ga tushib, 0 ga tushgan ishlash maqomiga ega bo'lsalar, shifokorlar davolanishning nojo'ya ta'siri saraton kasalligini davolashda ijobiy natijalarni oqlaganmi yoki yo'qmi deb hisoblashlari kerak.
Klinik tadqiqotlar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'ling
Klinik sinovlar haqida ko'pgina afsonalar mavjud. "Gvineya cho'chqasi" haqida mashhur izoh ko'pincha jestda aytilgan, ammo ko'pchilik klinik tadqiqotlar nima ekanligini yoki saraton tadqiqotida ularning ahamiyati haqida to'liq tasavvurga ega emas. Bu har bir saraton kasalligining mavjudligi - har bir giyohvand va har qanday muolajani bir marta faqat klinik tadkikotlarda ishlatilganligini tushunish uchun yordam berishi mumkin va o'sha paytda sud jarayonlarida ishtirok etgan kishilar bu sinovlardan foyda olishlari mumkin bo'lgan yagona kishilardir.
Saraton tadqiqotlari o'zgarib bormoqda. Ko'p yillar mobaynida ko'plab tadqiqotlar III bosqichda o'tkazildi . "Ushbu dori boshqa dori-darmonlardan yaxshiroq ishlaydimi?" Degan savolga javob berganda, bu sinovlar juda muhimdir, biroq ayni paytda ko'rilgan ko'plab o'zgarishlar juda kichik. Yangi dori-darmon 10 foizga oshishi mumkin. Hozirgi kunda amalga oshirilayotgan ko'plab sinovlar I bosqichda o'tkaziladi . "Bu dorilar xavfsizmi?" Degan savolga javob berishga harakat qilinsa-da, bu sinovlar ko'proq xavf tug'diradi, biroq ayni paytda saraton kasalligini davolash uchun yondashuvlarni qo'llagan holda hayotda keskin o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni sinab ko'rishadi. Immunoterapevtik preparatlar va maqsadli davolash vositalari kabi giyohvand moddalar ko'pincha ushbu toifaga kiradi.
Ishlash holatining pastki qatori
Ko'pgina odamlar ishlash holatiga tushib qolishadi, chunki past darajadagi ishlash maqomi klinik sinovlarda kimlar ishtirok etishi mumkinligini cheklaydi. Shu bilan birga, bu saraton bilan kasallangan odamlar uchun juda foydali choradir. Axir har qanday tibbiy kasallik bilan shug'ullanadigan odamlar uchun eng muhimi bu holat ularning yashash, ishlash va hayotdan quvonish qobiliyatiga qanday ta'sir qilishidir.
> Manbalar:
G'arb, H. va J. Jin. Saratonli bemorlarda ishlash holati. JAMA onkologiyasi . 2015 yil. 1 (7): 998.