O'pka saratoni erta bosqichida nima va nimani bilishingiz kerak?
Agar sizga erta bosqichda o'pka saratoni bilan og'rigan bo'lsa, nimani anglatadi? Umumiy simptomlar va qanday testlar amalga oshiriladi? Eng yaxshi davolash usullari va prognozlaringiz qanday?
Ehtimol, siz tashxis qo'yganingizdan juda qo'rqqan va tashvishlanayotgan bo'lsangiz, o'pka saratoniga qarshi davolanish yaxshiroq va hayot darajasi yaxshilanayotganini anglash muhim.
Va davolanishning ko'pgina yutuqlari so'nggi bir necha yil ichida ro'y berganligi sababli, siz tashxisingizni eshitishganda odamlar siz bilan bo'lishishi mumkin bo'lgan hikoyalardan umidsizlikka tushmaslik kerak.
Ta'rif
Shifokoringiz "erta bosqichda o'pka saratoni" yoki "erta bosqich" o'pkachalik saratoni uchun davolanish haqida o'qigan bo'lishi mumkin, lekin bu nimani anglatadi? Qanday bosqichlar erta hisoblanadi?
Umuman olganda, odatda erta davr yoki ilgari bosqich sifatida o'pka saratoni tasvirlanganida farq ko'pincha jarrohlikning erta bosqichida o'pka saratoni bilan kasallanishni davolash uchun variant bo'lishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, davolashning maqsadi ko'pincha "davolash" emas, balki "palyatif" emas, balki uning o'rniga hayotni uzaytirish va semptomlarni kamaytirishga qaratilgan, ammo saratonni davolashni nazarda tutmaydi.
Saraton bosqichlari
Dastlabki bosqich deb hisoblangan bosqichlar saraton turiga bog'liq.
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni o'pka saratonining eng ko'p tarqalgan turi bo'lib, o'pka kanserlarining 85 foizini tashkil qiladi.
Ushbu saratonlar o'pka adenokarsinomiga, o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomasiga va katta hujayrali o'pka saratoni bilan ajralib turadi. Dastlabki bosqich (yoki operativ) deb hisoblangan bosqichlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Kichik hujayrali o'pka saratoni ikkinchi o'pka saratonining eng keng tarqalgan turi bo'lib, faqat ikkita turga bo'linadi, keng miqyosda cheklanadi.
- Kichkina bosqichli kichik hujayrali o'pka saratoni erta bosqichga o'tish mumkin (bu o'smalar erta bosqichda bo'lsa ham, kichik hujayrali o'pka saratoni uchun jarrohlik ko'pincha bajarilmaydi).
Agar siz "erta bosqichli o'pka saratoni" haqida eshitgan narsangizni bilsangiz yoki olmasangiz, o'zingizning vaziyatingizga mos keladi, savollaringiz onkologingiz bilan o'rtoqlashing.
Alomatlar
Erta davrda o'pka saratoni erta bosqichida hech qanday alomat yo'q. Ushbu jarrohlar o'pka saratoni skriningida topilgan bo'lishi mumkin yoki boshqa sabablarga ko'ra tekshiruv o'tkazilganda "tasodifan" topilgan bo'lishi mumkin.
O'pka saratoni belgilari mavjud bo'lganda, ular surunkali yo'tal, qon yo'talishi, nafas qisilishi yoki yaxshi bo'lmasligi mumkin. So'nggi yillarda o'pka saratoni belgilari o'zgarib, yurak xastaligi kabi ayollarda o'pka saratoni belgilari erkaklarnikidan farq qilishi mumkin. O'pka adenokarsinomasi - saratonning bir turi ayollar, yosh kattalar va sigaret chekadiganlar orasida ko'proq uchraydi - o'simliklar odatda o'pkning tashqi hududlarida katta havo yo'llaridan uzoqlashadi. Shuning uchun bu saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda yo'tal kabi "odatiy" belgilar bo'lmasligi mumkin, ammo uning o'rniga jismoniy mashqlar toleransını kamaytirish kabi noaniq alomatlar bor.
Tashxis
O'pka saratoni tashxisini qo'yish uchun bir nechta sinov va usullar mavjud.
KT kabi skanerlash testlari o'simtani tasavvur qilish va organizmning boshqa hududlariga shish paydo bo'lishini izlash uchun bajarilishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash va saraton turini aniqlash uchun o'pka biyopsisi amalga oshiriladi. O'pka adenokarsinomasi va barcha o'pka saratoni bilan og'rigan har bir kishi o'z shishida molekulyar profillashga ega bo'lishi muhimdir. Agar bu tanish bo'lmasa, ushbu test haqida onkologingiz bilan suhbatlashing.
Saraton kasalliklari
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarni yaxshi tushunish uchun ushbu muolajani 2 ta toifaga ajratishga yordam beradi
- Mahalliy muolajalar - bu saraton kasalligidan kelib chiqqan holda davolash. Jarrohlik va radiatsiya terapiyasi ham mahalliy davolanish hisoblanadi
- Tizimli terapiya , o'pka saratoni hujayralarini vujudga kelgan joylarda davolash - namunalar suyaklarga tarqaladigan saraton bo'lishi mumkin
Erta bosqichli o'pka saratoni bilan, mahalliy davolanish ko'pincha shifobaxsh niyat bilan amalga oshiriladi - maqsad kasallikni davolashdir. Ko'p erta davrda o'pka saratoni bilan jarrohlik yoki radiatsiya terapiyasi (SBRT kabi) bilan mahalliy terapiya zarur bo'lishi mumkin.
Tizimli terapiya tez-tez erta davrli o'pka saratoni uchun jarrohlikdan tashqari amalga oshiriladi. Bunday holda, tomografiya tadqiqotlari biron bir dalilni ko'rsatmaydi, ammo saraton xujayralari tarqalib ketgan hollarda qo'llaniladi. Biz erta davrda o'pka saratonini tez-tez takrorlaymiz, va bu nüksni metastazlashgan, ammo aniqlanmagan - hujayralar tufayli yuzaga kelgan deb hisoblaymiz.
Jarrohlik - Jarrohlik ko'pincha erta davrda o'pka saratoni uchun tanlovdir. Sizning shishingizning kattaligiga va joylashishiga qarab turli xil jarrohlik operatsiyalarini o'tkazish mumkin. Jarrohlik katta ko'krak qafasining kesmasi orqali amalga oshirilishi mumkin, ammo video-yordamchi torakoskopik jarrohlik (VATS ) deb nomlangan kamroq invaziv jarayonda tobora ko'proq bajarilmoqda. Bundan tashqari, ushbu usul bilan yaxshi tanish bo'lmagan ba'zi o'sma mavjud. Jarrohlikdan olingan natijalar saraton kasalliklari markazlarida ushbu operatsiyalarning katta hajmini amalga oshirishda yaxshi natijaga erishganligi bois, siz ko'proq tashrif buyurishni xohlashingiz yoki eng kamida Milliy saraton instituti tomonidan tayinlangan saraton markazlaridan birida ikkinchi fikrga ega bo'lishingiz mumkin.
Radiatsiya terapiyasi / SBRT - Radiatsiya terapiyasi jarrohlikdan so'ng adjuvant davolanish sifatida amalga oshirilishi mumkin. Dastlabki bosqich bo'lgan o'simtalar uchun, ammo ba'zi sabablarga ko'ra operatsiya qila olmaydigan sterotaktik tana terapiyasi (SBRT) , shuningdek "cyberknife" deb nomlanuvchi shifobaxsh niyat bilan amalga oshirilishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu davolanish uchun yaxshi nomzodlar bo'lgan kishilarda natijalar jarrohlik amaliyotiga o'xshash bo'lishi mumkin.
Kemoterapi - o'pka saratoni uchun kemoterapi jarrohlikdan so'ng adjuvant davolanish sifatida foydalanish mumkin. Shu tarzda qo'llaniladigan kimyoterapiya saraton hujayralari hujayralariga hujum qilish uchun mo'ljallangan bo'lib, u shishtingizdan tashqariga yoyilib ketishi mumkin, ammo bizda mavjud bo'lgan ko'rish testlari bilan aniqlana olmaydi.
Nishonlangan terapiya - Molekulyar profiling sizning onkologingizga "mutatsiyaga uchraydigan" gen mutatsiyalar yoki qayta tuzilmalaringiz borligini bilish imkonini beradi. Boshqacha qilib aytganda, sizda o'simtangizda ma'lum bir genetik o'zgarishni "maqsad qilib olgan" klinik tekshiruv yoki tasdiqlangan dori mavjud bo'lsa. Ushbu muolajalar onkologlarga "aniq dori" deb ataladigan narsalar orqali yanada ko'proq saraton kasalliklarini davolashga imkon beradi.
Immunoterapiya - Immunoterapiya bu sinfdagi birinchi dori bilan 2015 yilda o'pka saratoni uchun tasdiqlangan yangi turdagi saratonni davolashning yangi turi . Sizning immunitet tizimingizni tanadagi saraton hujayralarini tanib olish va unga hujum qilishda yordam berish orqali ishlaydi.
Qiyinchilik
O'pka saratoni bilan og'rigan bemorning erta bosqichi yoki oldinga bosqichi bo'lishi qo'rqinchli. Yaqinda siz yoki yaqinlaringiz o'pkaning saraton kasalligiga yo'liqqanini bilsangiz, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorni tekshirish uchun ushbu birinchi qadamlarni tekshiring.
O'pka saratoniga chalingan bir qishloq. Bemorlar onkologlar bilan yanada yaqinroq hamkorlik qilib, "qaror qabul qilishda birgalikda" yaratilgan. Lekin bu muhim qarorlarni qabul qilish uchun saraton haqida etarli ma'lumotni qanday qilib o'rganishingiz mumkin? Sizning saratonni onlayn tekshirish bo'yicha qator maslahatlar, shuningdek, sog'liqni saqlash tizimida o'zingizning advokat bo'lishingiz mumkin.
Mening tadqiqot natijalari yo'q, ammo mening "ichak" o'pka saratoni bilan eng yaxshi ish tutadigan odamlar eng ko'p qo'llab-quvvatlaydigan va aloqada bo'lganlardir. Juda faol o'pka saratoni bilan kasallangan jamoa - siz o'zingizning saraton turini bilish va bilishingiz mumkin bo'lgan joy. Onlaynda o'pka saratonini qo'llab-quvvatlash guruhlari va jamoalar haqida ushbu ma'lumotni tekshirib ko'ring.
Sevimlilar uchun
Agar tashxis qo'yilgan sizning sevimli odamingiz bo'lsa, ehtimol siz qo'rqib ketdingiz va bundan tashqari, saraton kasalligini davolash bilan shug'ullanadigan nogironlik hissi bilan kurashishingiz kerak. Ushbu maqolada, " qachonki sizning yaqinlaringiz o'pkada saraton kasalligida " deb o'ylasa, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarning do'stlari va oilalari kasallik bilan shug'ullanishlarini bilishlarini so'rashadi. O'zingizga g'amxo'rlik qilayotganingiz uchun ham muhimdir. O'zingizga g'amxo'rlik qilish uchun ushbu maslahatlarni ko'rib chiqing.
Manbalar:
Dziedzic, D. va T. Orlowski. O'pka saraton kasalligida VATS ning ahamiyati: hozirgi holati va rivojlanish istiqbollari. Minimal invaziv jarrohlik . 2015. 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D. va W. Weder. O'pka saratoni sohasida ikkinchi ESMO konsensus konferensiyasi: mahalliy III bosqichda kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni. Onkologiya ilmi . 2015 yil. 26 (8): 1573-88.
Oq, A., va S. Swanson. Erta bosqichli kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni uchun jarrohlik va stereotaktik ablati radiatsiya davolash (SABR): kamroq emas. Ko'krak kasalliklari jurnali . 2016. 8 (qo'shimcha 4): S399-405.