Bolalar va o'smirlar uchun noyob, lekin mumkin
Umumiy nuqtai
Fibromiyaljiya (FMS) - ko'pincha bola tug'ish yoshidagi yoki katta yoshdagi ayollarda tashxislangan surunkali og'riqli holat. Biroq, har bir kishi buni qabul qilishi mumkin, bu bolalar va o'smirlarni o'z ichiga oladi.
Bolalarda bu kasallik balog'atga etmagan fibromyalgiya sindromi (JFMS) deb ataladi. Balog'atga yetmagan asosiy fibromyalgiya sindromi bilan ham uchrashishingiz mumkin. "Birlamchi", bu erda, artrit yoki qizil kabi boshqa romatologiya kasalliklariga hamrohlik qilmaydi degan ma'noni anglatadi.
Agar bunday boshqa kasallikka hamrohlik qilsa, fibromiyalji "ikkinchi darajali" deb ataladi.
JFMS haqida ko'p narsa bilmaymiz va ko'plab shifokorlar yoshlarning bunday vaziyatga ega bo'lishlari mumkinligini bilishmaydi. Ammo biz doimo ko'proq narsani o'rganyapmiz va tibbiyot hamjamiyatida xabardorlik va qabul yuksalmoqda.
Farzandingiz JFMS borligiga shubha qilish yoki ularni tashxis qo'yish ehtimol qo'rqinchli. Bir necha muhim fikrni yodda tuting:
- JFMS terminali kasallik emas
- Ko'p davolash variantlari mavjud
- to'g'ri davolash va boshqarish bilan farzandingiz to'liq hayot kechirishlari mumkin
JFMS uchun maxsus ma'lumotni ko'rib chiqishdan oldin FMS haqida asosiy tushunchani olish juda muhimdir.
FMS-da, asab tizimining og'rig'i kelib chiqmasligi noma'lum. Og'riq signallarini kuchaytiradi va faqat og'riqdan yoqimsiz bo'lishi kerak bo'lgan signallarni aylantiradi .
Og'riq muayyan og'riyotgan yoki mushakdan kelmaganligi sababli, u har qanday vaqtda tananing har qanday joyiga aylanishi mumkin.
Og'riq bir sohadan ikkinchisiga ko'chib o'tishi, muayyan sohalarda muttasil bo'lishi yoki ikkalasini ham bo'lishi mumkin. Zo'ravonlik dahshatli darajada o'zgarishi mumkin.
FMSning barcha shakllari turli xil zo'ravonliklarga uchragan o'nlab alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin . Ba'zi kishilarda alomatlar juda izchil bo'lishi mumkin, ammo boshqalar kelishi va ketishi mumkin.
Odatdagi (shiddatli simptomlar davri) va remissiyalarni (simptomlar kamaytirilishi yoki yo'qolishi) ko'rish mumkin.
FMS an'anaviy ravishda revmatologlar tomonidan davolash qilingan bo'lsa-da, tadqiqotchilar ko'proq Nevrologik xususiyatlarni topib olgani uchun nevrologlar ham davolanishga kirishdilar.
FMS ham immunitetga va gormonlarga ta'sir qiladi. Bu, bir-biriga aloqador bo'lmagan va kasallikni g'aroyib tuyulishi mumkin bo'lgan ko'rinadi.
Alomatlar
JFMS ning asosiy alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Keng tarqalgan og'riq va muloyimlik
- Charchoq
- Tiklanmagan uyqu
- Ertalab qattiqqo'llik
- Bosh og'rig'i
- Tashvish
- Qattiq muskullar
Kamroq keng tarqalgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Kognitiv muammolar , jumladan, qiyinchiliklarni to'plash ("fibro tuman" deb ataladi)
- Bosh aylanishi / ochlik
JFMS ko'p hollarda bir-biriga o'xshash sharoitlar mavjud. Ular ba'zan JFMS belgilari uchun aralashtiriladi, lekin alohida tashxis qo'yish va davolash kerak bo'lishi mumkin. Umumiy kelishmovchiliklar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Depressiya
- Irritabona ichak sindromi (IBS)
- Kutish bozuklukları (renginde bo'lmagan uyqu tashqari), ayniqsa, uyqu apne , huzursuz oyoq sindromi va davriy oyoq harakat bozukluğu
Sabablari va xavf omillari
JFMS juda keng tarqalgan emas. Tadqiqotchilar, maktab yoshidagi bolalarning bir foizidan ikki foizgacha bo'lishi mumkinligini taxmin qilishadi.
Bilamizki, JFMS ko'pincha o'smirlik davrida tashxis qo'yilgan va qizlar tashxisi qo'yilgan bolalarga qaraganda ko'proq.
Bunday holatga ega bo'lgan bolalarning ko'pchiligi kattalar FMS, ko'pincha onasi bilan yaqin oila a'zolariga ega. Shu sababli, mutaxassislar genetik bog'lanish borligiga shubha qilmoqdalar, ammo uni pinhona qisqartirishga to'g'ri keldi.
JFMS ning ayrim holatlari infektsiyalar, jiddiy jismoniy shikastlanish yoki hissiy travmatizm tufayli paydo bo'lishi mumkin. Boshqalar (ikkilamchi holatlar) qisman surunkali og'riqlar keltirib chiqaradigan boshqa holatlarga sabab bo'lishi mumkin. Buning sababi miyadagi o'zgarishlarga bog'liq, chunki og'riqni davolash bilan shug'ullanadigan hududlarni qayta qurish mumkin.
Tashxis
JFMS ni tashxislash uchun qon tekshiruvi yoxud skanerdan o'tkazilmagan, ammo shifokoringiz bolaning alomatlarining boshqa potentsial sabablarini bartaraf qilish uchun bir nechta testlarni amalga oshirishi kerak.
JFMS tashxisi odatda jismoniy imtihon, tibbiy tarix va diagnostika mezonlariga asoslanadi. Farzandingiz barcha asosiy mezonlarga va kamida uchta kichik mezonga ega bo'lishi kerak.
Asosiy mezonlar
- Uch yoki undan ortiq joylarda kamida uch oy davomida tarqalgan og'riq
- Aniqlanish uchun yana bir sabab yo'q
- Shu kabi sharoitlar uchun odatiy sinov natijalari
- 18 FMS tender nuqtalarining beshtasida og'riq
Kam mezon
- Surunkali tashvish yoki kuchlanish
- Charchoq
- Yomon uyqu
- Surunkali bosh og'rig'i
- IBS
- Subektiv yumshoq to'qima shishishi
- Jismoniy faoliyat bilan yomonlashadigan og'riq
- Havoning o'zgarishi bilan yomonlashadi
- Tashvish va stress bilan yomonlashadigan og'riq
Ba'zi shifokorlar, JFMS mezonlari sifatida bolalarda deyarli aniq deb topilgan kattalar FMS diagnostika mezonidan foydalanishi mumkin.
Agar shifokor JFMS bilan tanish bo'lmasa va u qanday tashxis qo'yilsa, mutaxassisni ko'rishni xohlashingiz mumkin. Pediatrik romatologlar ushbu holatni aniqlash va tashxislashda ko'proq mashg'ulotlarga ega.
Davolash
JFMS uchun tavsiya etilgan davolanish yondashuvi ko'plab davolanishlarning kombinatsiyasi bo'lib, odatda bir nechta tibbiy amaliyotchilarni o'z ichiga oladi. JFMS uchun davolash yo'q, shuning uchun davolanish simptomlarni kamaytirish va funktsional imkoniyatlarni yaxshilashga qaratilgan.
Ba'zi muolajalar JFMS uchun maxsus o'rganildi, lekin shifokorlar faqat kattalar FMSda o'rganilgan davolanish usullaridan foydalanadilar.
Muayyan semptomlar va ularning jiddiyligi turli xil bo'lishi mumkinligi sababli, davolanish insonga moslashtirilishi kerak. Davolash imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- dorilar
- ozuqa qo'shimchalari
- Fizioterapiya
- maxsus tuzilgan mashqlar dasturi
- kognitiv xatti-davolash
- qo'llab-quvvatlash guruhlari
Dori-darmonlar odatda nojo'qimaydigan og'riq qoldiruvchi vositalar, SSRI / SNRI antidepressantlari , past dozli trisiklik antidepressantlar, mushaklarning gevşetici, yallig'lanishga qarshi va uyqu yordamchilari.
FMS uchun ba'zi mashhur qo'shimchalar quyidagilardir:
Bu holat uchun boshqa ko'plab qo'shimchalar ham qo'llaniladi , ba'zilari esa alomatga asoslangan holda ishlatiladi.
Jismoniy terapiya mushaklarni kuchaytirish va kuchaytirishga yordam beradi va ularning hammasi og'riqni kamaytirishga yordam beradi. FMS ni tushunadigan fizik-terapevtni tanlash muhim.
Mashq qilish FMSning barcha shakllarini davolash uchun kalit hisoblanadi. Shu bilan birga, bolaning fitness va mashqlar tolerantlik darajasiga moslashtirilgan bo'lishi kerak. Jiddiy mashqlar davomiyligi va intensivligi simptomatik mash'alani oldini olish uchun juda sekin o'sishi kerak.
Kognitiv qiziqish bilan davolash (CBT) - bu JFMS usuli bo'lib, tadqiqotchilar tomonidan eng ko'p e'tiborga sazovor bo'ldi. Bu bolani hissiy jihatdan engish bo'yicha strategiyalar haqida, shuningdek, pacing, yaxshi uyquning odatlari va davolanish rejimlari kabi vaziyatni boshqarish usullarini o'rgatishni o'z ichiga oladi. Barcha tadqiqotlar ham rozi emas, lekin tadqiqotlarning ustunligi JFMS uchun samarali davolash sifatida CBTga ishora qiladi.
Ba'zi tadqiqotlarda CBT bilan birga mashq dasturlari ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.
Yordam guruhlari , ayniqsa, tegishli yosh guruhiga yo'naltirilganlar, izolyatsiya hissiyotlarini oldini olish va "turli" bo'lishlari mumkin. Agar siz qo'llab-quvvatlaydigan guruhlarga kirish imkoniga ega bo'lmasangiz, siz o'zingizning farzandingiz uchun yaxshi mos bo'lgan onlaynni topishingiz mumkin.
JFMS bilan bolaga davolanishning eng yaxshi vositalarini topish vaqt va tajribani talab etadi. Ham ota-onalar, ham bolalar uchun barcha muolajalar amalga oshirilmasligini va yo'l davomida buzilish ehtimoli borligini tushunishlari muhimdir.
Prognoz
JFMSli bolalarning prognozi aslida FMS kattalaridan ko'ra yaxshiroqdir. Ba'zi bolalar yaxshi tiklanadi va katta yoshdagilarning sezilarli darajada kichik belgilari bor. Samarali davolanish / boshqarish strategiyasini topib, unga rioya qilganlar bir necha yildan so'ng diagnostika mezonlariga javob bermasligi mumkin.
Ammo ba'zilar kattalarga semptomlar qo'yishda davom etishlari mumkin. Shuningdek, alomatlar katta darajada ketishi mumkin, faqat keyinroq hayotga qaytishi mumkin.
Nima bo'lishidan qat'i nazar, nima bo'lishidan qat'i nazar, FMSni to'la, samarali va baxtli hayotga olib boradigan ko'plab odamlardan ko'ra eslash juda muhimdir.
Muammolar
JFMS'li bolalar kasalliklari tufayli juda ko'p muammolarga duch kelishlari mumkin. Ular o'zlarini "dahshatli" his qilishi mumkin, chunki ular do'stlari va sinfdoshlari kabi emas. Ular juda ko'p ishlardan voz kechishlari kerak, chunki ular o'zlarini xavfsiz holatga keltirishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ular ko'plab maktablarni sog'inib, ilmiy muammolarga va stresslarga olib kelishi mumkin.
Bundan tashqari, ularning hayotida kattalar ham bor. Odamlar ularni dangasa deb hisoblashlari va ishdan chiqishga harakat qilishlari mumkin. Bunday munosabatlarning hissiy ta'siri ahamiyatli bo'lishi mumkin va bolaning jismoniy va hissiy jihatdan bardosh bera olish qobiliyatiga putur etkazishi mumkin.
Farzandingiz juda ko'p maktabni sog'inarmoqchi bo'lsa, repetitorlik, onlayn maktab yoki uyda o'qish kabi variantlarni o'rganishingiz mumkin.
Agar bola kasal bo'lsa, bu butun oilaga ta'sir qiladi. FMS oilalarda ishlashga qodir bo'lgani sababli, JFMS bilan ko'p farzandlar FMS bilan ota-onaga ega. Muammolarni va qiyinchiliklarni engish uchun butun oilaning maslahatlashishi foydali bo'lishi mumkin.
Voyaga etmagan FMS va boshqalar
JFMS haqida juda ko'p ma'lumotlarga ega bo'lmaganimiz sababli siz va shifokoringiz kattalar kasallik shakli haqida ma'lumotga muhtoj bo'lishlari kerak. Ular odatda juda o'xshashdir, bir nechta asosiy farqlar mavjud. JFMS da:
- Tashxis qo'yish uchun kamroq bemorlar talab etiladi
- Kutish buzilishi ko'proq bo'lishga intiladi
- Og'riq kamroq bo'ladi
- Prognoz yaxshi
- Yallig'lanish yuqoriroq bo'lishi mumkin
- Ba'zi dorilar bolalar uchun mos emas yoki undan kam dozalar talab qilinishi mumkin
- Oila a'zolari va oila a'zolari bilan munosabatlarga alohida e'tibor qaratish lozim
Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, tashvish yoki depressiya bilan shug'ullanadigan JFMS bo'lgan bolalar ham qiyin vaqtni ishlaydi.
Ota-ona sifatida siz JFMS bilan bolangizga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgatishingiz, shuningdek ular oila a'zolari, maktab xodimlari va atrofdagilarga yordam berishlari kerak. Sizning bilimingiz, qo'llab-quvvatlashingiz va sevgingiz bolangizga ushbu kasallik bilan yashashga yordam berishda juda uzoq davom etishi mumkin.
Manbalar:
Goulart R va boshq. Revista brasileira ham reumatologia. 2016 yil yanvar-fevral; 56 (1): 69-74. Balog'atga etmagan fibromyalgiya sindromining psixologik jihatlari: adabiyotlarni o'rganish.
Kashikar-Zak S va boshq. Kasallik og'rig'i. 2016 y., 32 (1): 70-81. Balog'atga etmagan fibromyalgiya uchun yangi birlashgan bilish-harakatchilik va nerv-mushaklarning mashg'ulotlariga aralashishni sifatli tekshirish.
Tesher MS. Pediatrik annals. 2015 yil; 44 (6): e136-41. Balog'atga etmagan fibromiyaljiya: davolashga multidisipliner yondashuv.
Ting TV va boshq. Pediatriya jurnali. 2016 Fevral; 169: 181-7.e1. 2010 yunalishidagi femoral fibromiyaljili o'smir ayol populyatsiyasida biz uchun Romatologiya Amerika kattalaridagi fibromyalgiya mezonlari.
Tran ST va boshq. Artritlarni davolash va tadqiqot. 2016 yil 22-iyun. [Epub nashrdan oldin]. Balog'atga etmagan fibromyalgiya uchun cross-site kognitiv-xatti-harakatlar va nerv-integral tayyorgarlik aralashuvining dastlabki natijalari.