Tashxis barcha boshqa sabablarni hisobga olmaganda boshlanadi
Fibromiyaljiya diagnostika uchun qiyin kasallikdir. Bu juda noaniq bo'lgani uchun tashxis qo'yish uchun qaysi chora-tadbirlar ishlatilishi yoki qo'llanishi to'g'risida aniq bir kelishuv yo'q. Bundan tashqari, sizda kasallik belgisi mavjud bo'lsa ham, jumladan, surunkali keng tarqalgan og'riqlar va charchoq mavjud laboratoriya va tasvirlash testlari odatda normal holatda bo'ladi.
Bu sizni kasal emasligingizni ko'rsatmaydi.
Xastalik qanday ishlayotganini yoki nima uchun uning miyasi shunchalik aniq tanani og'riq alomatlarini noto'g'ri talqin qilishini hali tushunmaganmiz.
Shuning uchun sizda fibromiyaligingiz borligini tasdiqlashning yagona usuli - bu tashxis tashxisi deb ataladigan narsa. Bu sizning shifokoringiz sizning alomatlaringizning barcha sabablarini ko'rib chiqadigan va bartaraf etadigan juda jiddiy jarayon. Boshqa shubhali gumondorlarni birma-bir yechib tashlash orqali, aslida siz fibromiyaligingiz borligini tasdiqlashimiz mumkin.
Tashxis mezonlari
Fibromiyaljani tasdiqlash uchun hech qanday sinov yo'qligi sababli, shifokor faqat tashxis qo'yish uchun semptomlar paneliga tayanishi kerak. Tashxis, odatda, mushaklar-skelet kasalliklari va otoimmün kasalliklarga ixtisoslashgan revmatolog sifatida tanilgan shifokor tomonidan nazorat qilinadi. Neyrologlar va umumiy amaliyot shifokorlari ba'zan baholashni nazorat qilish tajribasiga ega bo'lishlari mumkin.
Diagnostika mezonlari Amerika Ravmatologiya kollejida (ACR) 1990 yilda tuzilgan va undan so'ng diagnostika bo'yicha amaliy amaliy yondashuvni ta'minlash uchun 2010 yilda vaqtincha yangilangan. Bugungi kunda kasallikni tashxislash o'rniga, og'riqning tarixi va joylashuvi o'rniga, yangi ko'rsatmalar uch asosiy mezoni baholaydi:
- Og'riq qancha keng tarqalganligi va kasallik belgilari qanday yashayotganligi
- Semptomlar kamida uch oy davomida ushbu darajada saqlanib qoladimi?
- Alomatlar uchun boshqa tushuntirishlar yo'qmi
Diagnostikni tasdiqlash uchun shifokor ACR Fibromyalgiya Diagnostik Kriteri deb ataladigan skorga asoslangan tizimdan foydalanadi. Ularda keng tarqalgan og'riq indekslari (WPI) va boshqasi semptom zo'ravonlik (SS) o'lchov deb ataladi.
ACR tizimi keng tarqalgan bo'lib ishlatilgan bo'lsa-da, fibromiyaljinin faqat badandagi (jismoniy) kasallik sifatida değerlendirilmemesi kerak, lekin psixologik omillar va psikososyal stresslar ham hisobga olinib, deb o'ylashadi.
Tashxisiy tashxis
Mavjud simptomlarni baholashdan oldin, shifokoringiz shu kabi belgilar va xarakteristikalarning har qanday kasallik yoki buzuqlikni istisno etishi kerak. Sizda (oshqozon, siydik, psixologik va boshqalar) mavjud bo'lgan belgilarga qarab, ro'yxat keng tarqalgan bo'lishi mumkin.
Imkoniyatlar orasida:
- Addison kasalligi
- Alkogolizm
- Umumiy osteoartrit
- Guillen-Barr sindromi
- Hipotiroidizm
- Hiperparatiroidizm
- Kasallik anksiyete buzilishi (IAD)
- Lupus
- Lyme kasalligi
- Malignancelar
- Ko'p skleroz (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polimialgiya revmatikasi
- Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB)
- Romatoid artrit
- Schwartz-Jampel sindromi
- Skleroderma
Fibromiyaligni tashxislashda qiyinchilik boshqa sharoitlar ko'pincha fibromiyalgiya bilan birga mavjud bo'lishi va o'xshash yoki bir-biriga o'xshash belgilarga ega bo'lishi hisoblanadi. Misol uchun, agar artrit yoki uyqu apnesi tashxis qo'yilgan bo'lsa, tashxis siz boshdan kechirayotgan ayrim asosiy belgilarni tushuntirishi mumkin, ammo boshqalar emas.
Shu sababli, nozik farqlarni yaratadigan tajribali shifokor kerak.
Keng tarqalgan Pain Index
Keng tarqalgan og'riq indekslari (WPI) tanani 19 qismga bo'linadi, ularning har biri ishtirok etishning o'ziga xos tomoni hisoblanadi.
O'tgan haftada ushbu tanadagi og'riqni boshdan kechirsangiz, har biriga 1 ball beriladi.
WPI sizda og'riq turini (og'ir yoki diffuz) xarakterlashni yoki diagnostikaning asosiy nuqtasi bo'lgan balg'am nuqtalarini (og'riqni boshlash nuqtalarini) hisoblashingizni so'raydi.
Baholashga kiritilgan 19 ta og'riqli joylar (yuqoridan pastgacha):
- O'ng jag'
- Chap jag'ning
- Bo'yin
- O'ng elkali kamar
- Chap elkama-kamar
- O'ng ustki qo'l
- Chap ustki qo'l
- O'ng pastki qo'l
- Chap pastki qo'l
- Yuqori orqa
- Pastki orqa tomon
- Ko'krak
- Qorin
- O'ng kestirib, qovurg'a / tizzadan yuqoriga
- Chap kestirib, qovurg'a / tizzadan yuqoriga
- O'ng oyoqning o'ng tomoni
- Chap qirrali oyoq
- O'ng pastki oyoq
- Chap pastki oyoq
WPI uchun maksimal ball 19 ga teng.
Semptomning ahamiyat darajasi
Semptom zo'ravonlik (SS) skalasi, fibromiyalji tanısında belgilaydigan to'rtta alomatni ko'rib chiqadi. Har bir semptom 0 dan 3 gacha bo'lgan darajalarda baholanadi, 0 ta alomat yo'q, 1 o'rtacha alomatlar, 2 ta mo''tadil alomatlar va 3 ta jiddiy alomatlar. Hisob oxirgi hafta ichida yuzaga kelgan alomatlarning og'irligiga asoslangan.
Belgilangan mezonda baholangan to'rtta alomat:
- Charchoq
- Uyqudan uyg'onib ketish
- Kognitif alomatlar (muammolar to'plash, aralashmaslik, tanbeh berish va buzuq tushunish)
- Somatik alomatlar (og'riq, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, nafas olish yoki ichak buzilish kabi jismoniy tuyg'ular)
SS darajasidagi maksimal ball 12 ga teng.
Tashxisni tasdiqlash
Agar semptomlaringiz uchun boshqa hech qanday tushuntirish mavjud bo'lmasa, shifokor sizning kombinatsiyalangan WPI va SS skorlari qo'shilish uchun ikkita ACR kriteriyasidan birini qondira oladigini aniqlash orqali fibromialgiya tashxisini tasdiqlaydi:
- 7 va undan ko'p UOL skori, 5 yoki undan ortiq SS ball bilan birga
- 3 balldan 6 tagacha, odatda, 9 yoki undan ortiq SS ball bilan
Shundan so'ng, agar shifokor sizning simptomlaringiz kamida uch oy davomida bir xil yoki shunga o'xshash darajada mavjudligini aniqlasa, siz rasman fibromiyalga ega deb tan olinadi.
Tashxisni tasdiqlaganingizdan keyin siz va shifokoringiz davolanish usullarini tadqiq qilishni boshlashi mumkin. Bu boshqa narsa bo'lishi mumkin, uzoq va uzoq muddatli jarayon, ammo sizni sog'lig'ingiz yaxshilanishi va kasallikning uzilishiga olib kelishi mumkin .
> Manbalar:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. va boshq. Fibromiyalgiya sindromi: etiologiya, patogenez, tashxis va davolash. Pain Res Treat. 2012 yil; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
Wolfe, F .; Clau D .; Fitzcharles, M .; va boshq. Amerika romatologiya kolleji fibromiyaljaning oldindan tashxis mezonlari va alomatlarning og'irligini o'lchash. Artrit xizmati Res. 2010 yil; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / akr.20140.