Kognitiv xulq-atvorli davolanish (CBT) fibromyalgiya (FMS) uchun tez-tez tavsiya etilgan davolanadi. Bu kasallik uchun yaxshi o'rganilgan giyohvand moddalardan tashqari davolanishlardan biri.
CBT psixologik davolanadi, ammo u psixologik bo'lmagan kasalliklar majmuasini davolash uchun ishlatiladi. Ammo, FMS kasallari ba'zan noto'g'ri deb hisoblashadi: CBT tavsiyasi ularning kasalligi psixologik yoki "haqiqiy emas" degan ma'noni anglatadi. Darhaqiqat, o'sib borayotgan dalillar to'plami CBT sizning kasalliklarni samarali boshqarishni o'rganishingizga yordam berishda samarali ekanligini va hatto miyadagi fiziologik o'zgarishlarga olib kelishi mumkinligini ko'rsatadi.
Kognitiv qiziqishlariga qarshi terapiya nima?
CBT odatda qisqa muddatli davolanishdir, bu sizning ba'zi narsalar haqida o'ylash tarzingizni o'zgartirishga qaratilgan, shuningdek, ularning xatti-harakatlariga bog'liq. Misol uchun, tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, FMS bilan ko'p odamlar «falokat» deb nomlangan narsalarni qilishadi, ya'ni ular narsalar ularnikidan yomonroq ekanligiga ishonishadi. Ular "Mening azobim dahshatli va u hech qachon yaxshiroq bo'lmaydi" degan jumlalarni keltirishi mumkin.
Bu e'tiqod odamlarni davolashni yaxshilashga yordam beradigan muolajalar qilishga undaydi. Shuning uchun, CBT ularga o'z e'tiqodlarini o'zgartirishga yordam beradi, masalan "Mening og'riq yomon bo'lsa-da, uni yaxshilash yo'llarini topa olaman".
E'tiqoddagi o'zgarish mo''jizaviy davolanish emas, balki kasallikning o'zo'zini o'zgartiradi, ammo u yanada yaxshiroq bo'lgan xatti-harakatlarini o'zgartirishi mumkin va bu yo'lni samaraliroq davolash va boshqaruvga olib kelishi mumkin.
CBT ko'pincha "uy vazifasi" ni va terapevt bilan uchrashuvlarni o'z ichiga oladi.
Ba'zan terapiya tugagandan so'ng, bemorlarga har oyda bir marta o'zgarishlar qilishlariga yordam berish uchun rag'batlantiriladi.
Fibromyalgiya uchun CBT
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, CBT FMSni yaxshilashga yordam berishi mumkin, ayniqsa, u boshqa tadbirlar bilan birlashtirilganda va insonning o'ziga xos ehtiyojlariga moslashtirilganda.
Fibromyalgiya uchun psixologik davolanishning 2010 yilgi meta-tahlillari CBT eng samarali bo'lganligini ko'rsatdi.
Ko'p sonli tadqiqotlar, CBT ham kasal, ham oila mashqlari , mashq qilish va ta'lim dasturining bir qismi sifatida samarali ekanligini ko'rsatdi. Ba'zilar, dori-darmonlarga qo'shilgandan so'ng o'zlarining ta'siriga qarashadi va ular ham CBT foydaliligini ko'rsatdi.
Ammo FTT bo'yicha CBT bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar ba'zi CBT amaliyotchilari xatti-harakatlarga ko'proq tayanib, davolash shifokoridan shifokordan keyingi bosqichga o'tishini ko'rsatdi.
CBT og'riq yoki boshqa alomatlarga olib keladigan tadbirlarni o'zgartirishga yordam beradi, mashqlar bilan mashg'ulotlarga olib kelmaydi, sizning uyqu odatlaringizni oshiradi, davolanish rejimingizni yanada samarali bajaring va o'zingizni yanada samarali bajaring.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, CBT FMSning ko'plab belgilari yaxshilandi:
- Uyqusizlik
- Diqqat
- Kutish sifati
- Kundalik vazifasi
- Mashq qilish tolerantligi
- Hissiy qiyinchilik
- Depressiya
- Kognitiv funktsiya , ayniqsa diqqat
- Hayot sifati
CBS ayniqsa, FMS bilan birga depressiya va tashvishlarga duchor bo'lgan odamlar uchun foydali bo'lishi mumkin.
Ba'zi tadkikotlarda CBTga chalingan odamlarning ko'pchiligi nafaqat shifo vaqtida yaxshilandi, balki keyingi davrda ham ta'sirini saqlab qolishdi.
Dastlabki tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, CBT aslida ma'lum bir retseptorlarni ( noseptiv deb ataladi) ogohlantirishlarga javob beradigan jismoniy o'zgarishga olib kelishi mumkin, bu siz boshdan kechiradigan og'riq miqdorini kamaytiradi. Biroq, bu topilmalarni tasdiqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi.
CBT nima o'zi?
CBT ba'zida bemor bilan davolanadi, lekin guruh sharoitida ham amalga oshirilishi mumkin. Ba'zi tadkikotlar telefon orqali yoki Internet orqali amalga oshirilganda samarali ekanligini ko'rsatadi.
FMS uchun CBT odatda 3 bosqichni o'z ichiga oladi:
- Ta'lim: Ushbu bosqich bemorni FMS bilan umumiy bo'lmagan noto'g'ri yoki ziddiyatli ma'lumotlardan ko'ra vaziyatni aniq bilish imkonini beradi. Bu kasallikning davom ettirilishiga yordam beradigan sabablar, narsalarni va bemorning davolanish jarayonida faol ishtirok etishining qanchalik muhimligini o'z ichiga oladi. Ushbu bosqich shuningdek FMS bilan hayotga qanday moslashishni o'rganish uchun maxsus ko'nikmalarni ham o'z ichiga olishi mumkin.
- CBT ko'nikma to'plamlari: Ushbu bosqich sizga og'riqni kamaytirish uchun ko'nikmalar berishga qaratilgan. Ular dam olish uslublarini o'z ichiga olishi mumkin; FMSda keng tarqalgan "push-crash" tsiklidan qochib, faoliyat darajasini bosqichma-bosqich oshirib borishga yordam beradigan daraja-aktivatsiya; uyqu odatlarini takomillashtirish; og'riq haqida fikrlarni o'zgartirish; surunkali kasallikka chalingan boshqa funktsional yoki hissiy jihatlar bilan shug'ullanadi.
- Haqiqiy hayot ko'nikmalarini qo'llash : Bu siz duch kelayotgan kundalik haqiqatlarda qo'llagan narsalarni qo'llashga yordam beradi. Odatda, 2-bosqichdagi ko'nikmalarga qaratilgan uy vazifalari belgilanadi va ularga o'zingizning ehtiyojlaringizga moslashishga imkon beradi.
Terapevtni topish
Barchaning hammasida CBTda o'qitiladigan terapevtlar mavjud emas, bu esa ayrim kishilarga bu davolanishni qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, sug'urta kompaniyalari depressiya yoki xavotirlik kabi psixologik kasallikka duchor bo'lmaguningizcha, sizni qamrovdan mahrum qilishi mumkin. Bu telefon va veb-dasturlarga alohida ahamiyat beradi.
CBTga qiziqqan bo'lsangiz, shifokor sizni malakali shifokorga murojaat qilishi mumkin. Bu erda, sobiq ruhiy salomatlik mutaxassisi Leonard Homesning manbalari ham yordam berishi mumkin:
- O'z shahridagi terapevtni topish
Manbalar:
Alda M va boshq. Artritni o'rganish va davolash. 2011; 13 (5): R173. Fibromiyaljali bemorlarda katastrofitsifikatsiyani davolash uchun kognitiv xatti-terapiyaning samaradorligi: randomize nazorat ostida bo'lgan sinov.
Ang shahar va boshq. Artritlarni davolash va tadqiq qilish. 2010 may; 62 (5): 618-23. Fibromiyalgiya bemorlarida kognitiv-xatti-harakat bilan davolash nosisitsif reaktsiyani kuchaytiradi: uchuvchi ish.
Braz Ade S va boshq. Revista brasileira da rehmatologia. 2011 yil may-iyun; 51 (3): 269-82. Fibromiyaligdagi farmakologik bo'lmagan davolanish va qo'shimcha va muqobil tibbiyot.
Friedberg F, Uilyam ULARNING, Collinge V. Jarrohlik tadqiqotlari jurnali. 2012; 5: 425-35. Fibromyalgiya uchun hayot tarzi-bo'lmagan farmakologik usullar: klinik ko'rinish va uy sharoitida qo'llaniladigan texnologiyalar.
Glombiewski JA va boshq. Og'riq. 2010 Noyabr; 151 (2): 280-95. Fibromyalgiya uchun psixologik muolajalar: meta-tahlil.
Hassett OL, Gevirtz RN. Shimoliy Amerikaning revmatik kasalliklar shifoxonalari. 2009 yil; 35 (2): 393-407. Fibromiyalgiya uchun nofarrohologik davolash: bemorni o'qitish, kognitiv-xatti-harakatlarni davolash, gevşeme texnikasi va qo'shimcha va muqobil tibbiyot.
Jensen KB va boshq. Og'riq. 2012 yil iyul; 153 (7): 1495-503. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi fibromiyalgiya bo'lgan bemorlarda prefrontal korteksning og'riqni uyg'otadigan faollashuvini oshiradi.
Kollner V va boshq. Shmerz. 2012 yil; 26 (3): 291-6. Nemis tilidagi maqola. Xulosa sarlavhasi. Fibromiyalgiya sindromi bo'lgan bemorlarga psixoterapiya. Muntazam tekshirish, meta-tahlil va ko'rsatmalar.
McBeth J va boshq. Ichki tibbiyot arxivlari. 2012 yil 9 yanvar; 172 (1): 48-57. Kronik keng tarqalgan og'riishni davolash uchun bilish xatti-harakatlari, mashqlar yoki ikkalasi ham.
Miro E va boshq. Sog'liqni saqlash psixologiyasi jurnali. 2011 yil iyul; 16 (5): 770-82. Uyqusizlik uchun kognitiv-xatti-terapiya fibromiyalgiya sindromida ehtiyotkorlik funktsiyasini oshiradi: pilot, randomize nazorat ostida bo'lgan sinov.
Sarzi-Putti P., Atzeni F, Nyu-York Fanlar Akademiyasining Cazzola M. Annals. 2010 y. Aprel; 1193: 91-7. Fibromyalgiya sindromining neyroendokrin terapiyasi: yangilanish.
Smit X., Xarris R, Klau D. Og'riq shifokori. 2011 yil mart-aprel; 14 (2): E217-45. Fibromiyaljiya: murakkab achinish tarqalgan sindromga olib boruvchi afferent ishlov berish buzilishi.
Vasquez-Rivera S va boshq. Zamonaviy psixiatriya. 2009 yil noyabr-dekabr; 50 (6): 517-25. Muntazam g'amxo'rlikdagi fibromiyaljiya bemorlar bilan qisqacha kognitiv-davolovchi davo.
van Koulil S va boshq. Artritlarni davolash va tadqiq qilish. 2011 yil; 63 (6): 800-7. Yuqori xavfli fibromyalgiya bemorlariga og'riqni oldini olish va og'riqni davolashda kognitiv-xatti-harakatlar mexanizmlari.
van Koulil S va boshq. Artritlarni davolash va tadqiq qilish. 2010 y. Oktyabr; 62 (10): 1377-85. Fibromiyaljali yuqori xavfli bemorlar uchun mo'ljallangan bilimlarni aniqlash va davolash mashqlari.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Og'riqni tadqiq qilish va davolash. 2012; 2012: 937873. Fibromialgiya uchun affektiv-kognitiv yurak-tomir terapiyasi: randomize nazorat ostida bo'lgan sinov.