Davolashda an'anaviy va qo'shimcha yondashuvlar
Ikkala fibromiyalgiya holati ham bir xil bo'lmasligi sababli, kasallikning alomatlarini engillashtiradigan yagona davolash mavjud emas. Buning o'rniga, davolanish ko'p qirrali bo'ladi va yuzaga keladigan alomatlarning turlari va og'irligiga mos keladi. Bu sizning og'riqni kamaytirishga va hayot sifatini tiklashga qaratilgan qo'shimcha retseptlar (OTC) va retseptlar, jismoniy va qo'llab-quvvatlovchi terapiya, stressni kamaytirish, turmush tarzi o'zgarishlari va qo'shimcha davolashlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Dorilar
Fibromiyaljaning asosiy xususiyati shundaki, og'riq davolashning asosiy yo'nalishi hisoblanadi. Shu maqsadda shifokorlar turli xil OTC va retsept bo'yicha dorilarga murojaat qilishadi, ularning ba'zilari fibromiyaljiya va boshqa moddalardan tashqari qo'llaniladigan off-label bilan davolash uchun tasdiqlangan.
Terapiyaning maqsadi eng ko'p klinik ta'sirga ega bo'lish uchun imkon qadar ko'p dori vositalar bilan tez-tez uchraydigan turli belgilarni davolashdan iborat. Bularga analjeziklar, antidepressantlar, antikonvülzanlar, mushak gevşeticileri va boshqa og'iz dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin.
Analjeziklar
Yumshoq fibromyalgiya og'rig'ini davolash uchun Tylenol (asetaminofen) juda kam miqdorda o'tkir simptomlarni bartaraf etishi mumkin, agar ular bo'lsa, yon oqibatlari (asosan ko'ngil aynish va oshqozon og'rig'i). Advil (ibuprofen) va Aleve (naproksen ) kabi nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar ham og'riq qoldiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqarishi bilan birga, fibromiyaligin yallig'lanish kasalligi emasligini va NSAIDlarning uzoq muddatli foydalanishini ham unutmaslik kerak oshqozon yarasi, oshqozon yarasi va jigar etishmovchiligi xavfini oshiradi.
Celebrex (celecoxib) yoki Voltaren (diklofenak) singari retsepti NSAIDlar ham bir xil TTK bilan o'xshash xatarlarga ega, lekin agar mumkin bo'lgan eng past samarali dozani saqlasalar qisqa muddatli yordam uchun mos bo'lishi mumkin.
Antidepressantlar
Antidepressantlar odatda davolanishda qo'llaniladi, chunki ular bir nechta alomatlarni davolash, og'riq, charchoq va ruhiy tushkunlikni engillashtira olishlari, bir tomondan uxlashda va boshqalarning kayfiyatini ko'tarishda yordam berishadi.
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan ikkita antidepressant bor, ularning ikkalasi ham serotonin va norepinefrin qaytarib yuborish inhibitorlari (SNRIs) . Ular serotonin va norepinefrinning hujayralar tomonidan qayta hosil bo'lishiga yo'l qo'ymaslik orqali ishlaydi va shunday qilib, tanadagi bu "his-yaxshi" gormonlar ko'proq konsentratsiyani ta'minlaydi.
Ikki dori quyidagicha buyurilgan:
- Cymbalta (duloxetine) kuniga 60 mg ni tashkil etadigan dozani oshirishdan oldin kuniga 30 mg dan boshlanadigan dastlabki dozasi bilan belgilanadi.
- Savella (milnasipran) kuniga ikki marta olingan 50 mg dan ko'prog'iga qadar kuniga bir marta olingan 12,5 milligramm boshlang'ich o'rnatish dozasi bilan buyuriladi. Jiddiy holatlarda maksimal maksimal 200 mg dan ortiq dozani qo'llash mumkin.
Yon ta'siri aynitadi, quruq og'iz, ich qotishi, ishtahani tushishi, uyqusizlik, terlashning ko'payishi va ajitatsiya bo'lishi mumkin.
Boshqa antidepressantlar odatda fibromiyaljani davolash uchun qo'llaniladi, jumladan Celexa (sitalopram), Lexapro (esitalopram), Paxil (paroksetin) va Zeroft (sertralin) kabi SNRIlar.
Keksa avlod trisiklik antidepressantlar kamroq qo'llanilgan bo'lsa, past dozada bo'lgan Elavil (amitriptilin) surunkali og'riqni va depressiyani yumshatishga yordam berib, uyqu yordami sifatida samarali ekanligini isbotladi.
(Uyqu tabletkalari odatda uzoq muddatli foydalanish qaramlikka olib kelishi mumkin bo'lganidek, qisqa muddatli yengillikdan boshqa narsa uchun qochilmaydi.)
Antikonvulsanlar
Olimlar qanday ishlayotganiga juda amin bo'lmasalar-da, epilepsiya va epilepsiyani davolash uchun keng tarqalgan bo'lib ishlatiladigan antikonvülsan dorilar fibromiyalji davolashda samarali ekanligi isbotlangan. Ularning nerv signallari sonini kamaytirishga yordam berishiga ishonishadi va shunday qilib juda nozik nerv hujayralarini tinchlantirishadi.
Lyrica (pregabalin) fibromiyaligani davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan birinchi antikonvülzandır. Agar buyurilgan bo'lsa, siz kuniga 300 milligrammdan iborat maksimal dozani muntazam kapsül (kuniga uch marta 100 milligram dozalarda olinadi) yoki kengaytirilgan releter tabletka (kuniga bir marta qabul qilinadi) uchun 330 milligrammgacha etishtirish uchun kichik dozalarda davolanishni boshlash kerak.
Umumiy yon ta'siri bosh aylanishi, uyquchanlik va kilogrammni o'z ichiga oladi.
Neurontin (gabapentin) kabi boshqa antikonvülzanlar, bir xil ta'sir mexanizmini taklif etadi va samarali tarzda ishlashi mumkin. Vimpat (lakosamid) va Keppra (levetirasetam) ham ishlatilgan.
Muskullarni bo'shatish
Ayrim hollarda mushaklar gevşetici ham yordam beradi, va olimlar nima uchun to'liq aniq emas. Preparatlar uyquchanlikka olib kelishi mumkinligi sababli, ular odatda yotishdan oldin kechqurun qabul qilinadi.
Tarqoq bo'lmagan uyqu fibromiyaligiyaning keng tarqalgan alomati bo'lib, odatdagi uyquni tiklash insonning og'riqqa nisbatan sezgirligini kamaytirishi mumkinligi haqida gap ketmoqda. (Aksincha, uxlashdan mahrum qilish ko'pincha chuqur og'riq semptomlarını tetiklediği ma'lum.)
Odatda fibromiyaligini davolash uchun ishlatiladigan ikkita mushak gevşetici Flexeril (siklobenzaprin) va Zanaflex (tizanidin). Yon ta'siri quruq og'iz, bosh aylanishi, ko'ngil aynish va loyqa ko'rishni o'z ichiga olishi mumkin.
Boshqa dorilar
Fibromyalgiya davolash uchun Vicodin (hydrocodone) va OxyContin (oksikodon) kabi opioid preparatlar uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan bo'lsa-da, amaliyot bugungi kunda giyohvandlikning yuqori xavfi va yangi avlod fibromialgiya dorilarining mavjudligi tufayli tushib ketgan. Faqat favqulodda fibromyalgiya alovlari qisqa muddatli foydalanish uchun past dozli ultratovush (tramadol) dan foydalanish mumkin. Hatto keyinchalik dori boshqa og'ir vaznli odamlarga yordam bermasa, og'ir holatlar uchun saqlanadi.
Fibromiyalgiya bilan og'rigan bemorlarda irritabiy ichak sindromi (IBS) keng tarqalgan bo'lib, u kasallikning o'xshash yo'llari bilan taqqoslanadi. Sizning simptomlaringizga qarab siz Iodium (loperamid) yoki Lomotil (difenoksilat), yoki Norpramin kabi antispazmodiklar (desipramin) kabi laksatif, antidiarrheallarga buyurasiz.
Jismoniy terapiya va maslahat
Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, shifokor sizni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jismoniy yoki hissiy muammolarni bartaraf etishda mutaxassislarga murojaat qilishi mumkin. Fibromiyaljani nervlarning kasalligi deb o'ylashimizga qaramasdan, bu aslida ko'p o'lchamli kasallik bo'lib, unda depressiya, tashvish va kasallikning barcha qismlari ishtirok etadi.
Shu maqsadda siz quyidagi mutaxassislarni ko'rishingiz mumkin:
- Psixiatrlar sizda depressiya, vahima hujumlari va fibromiyaljali odamlarda tez-tez uchraydigan post-shikast ruhiy tushkunlik buzilishi (PSTD) kabi xavotirlik kasalliklariga chalinganingizda yordam berishi mumkin. Dori-darmonlar bilan davolanishning hech qanday qarama-qarshiliklari yoki qarama-qarshiliklari yo'qligi uchun davolovchi shifokoringiz bilan yaqin muvofiqlashtirish zarur.
- Psixologlar konsultatsiya berishlari va bilish xatti-harakatlari , xatti-harakatlari yoki fikrlarini o'zgartirish yo'li bilan baxtni kuchaytirish uchun bilish xatti-harakatlari bilan shug'ullanishlari mumkin .
- Jismoniy terapevtlar sizga kuchlanishingizni va jismoniy sog'ligingizni yaxshilashingiz mumkin, bu sizning semptomlaringizni kuchaytirmaydigan tarzda mashq qilish va mashq qilish usullarini o'rgatadi. Bundan tashqari, og'riqni engillashtiradigan terapevtik muolajalar va samarali mushak funktsiyasi uchun stresni yaxshilash mumkin.
- Kasb-hunar terapevtlari sizni fibromiyaligiya bilan bog'liq hayotiy qiyinchiliklarga moslashishga qaratilgan vositalarni va strategiyalarni taqdim etishi mumkin. Ular energiya tejamkorligi, og'riqni boshqarish, gevşeme texnikasi, muammolarni hal qilish, uyqu gigienasi va maqsadlarni aniqlashni o'z ichiga olishi mumkin.
Hayot tarzi sozlashlari
Fibromiyaljani davolash uchun dorilarga tayanadigan bo'lsak, ular hech qachon davolanishning yagona yo'nalishi bo'lishi mumkin emas. Giyohvand moddalarga qo'shimcha ravishda siz semptomlaringizning yengillashishini ta'minlash uchun sog'lom turmush tarzini tanlashingiz kerak.
Mashq qilish bu juda muhim ahamiyatga ega. Sizning instinktingiz qo'rquvni tirishqoqlik bilan tetiklash uchun harakat qilishingizni aytishi mumkin, biroq harakat qilish kerak bo'lganda faqatgina yomon narsalarni keltirib chiqaradi. (Va keling, barchamiz buni ko'rib chiqaylik.) Cheklovlaringiz doirasida ishlash va kuch va moslashuvchanlikni bosqichma-bosqich mustahkamlash orqali siz og'riqqa qarshi sezgirligingizni bosqichma-bosqich kamaytirasiz. Jismoniy tarbiya mashg'ulotlari bo'yicha mashg'ulot qilish sizning jismoniy terapevtingizni ishga tushirishning ajoyib usuli hisoblanadi.
Qo'shimcha bonus sifatida mashqlar endorfinlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, faqatgina analjezik ta'sirga ega emas, balki sizning kayfiyatingizni ko'tarishi mumkin bo'lgan gormonlar.
Diyet va vazn yo'qotish bir xil darajada muhim. Ortiqcha vaznni olib borish nafaqat mushaklar va bo'g'inlar ustida tizimli yuklarni qo'shibgina qolmay, yurak-qon tomir tizimining samaradorligini kamaytiradi va sizni charchagan va charchagan holda qoldiradi.
Fibromialgiya "dietasi" bo'lmasa-da, ko'pchilik shifokorlar quyidagilardan iborat bo'lgan yaxshi muvozanatli dieta rejasini ma'qullaydi:
- Uchdan ikkitasi meva, sabzavot va butun donalar
- Uchdan kam yog'li sut va yog 'oqsillari
- Sog'lom oshqozonni saqlab turish uchun kuniga 25-30 gramm eriydigan xun tolasi sotib olinadi
- Zaytun moyi kabi sog'lom yog'lar
- Markaziy asab tizimining ogohlantiruvchisi bo'lgan kofeinadan qochish
- Qayta ishlangan ovqatlardan, qovurilgan ovqatlardan va tozalangan shakarlardan saqlanish
Depressant sifatida spirtli ichimliklarni qaytarish kerak, hatto jigar shikastlanishi xavfining ortishi sababli Cymbalta, Savella va Tylenolni qo'llashdan ehtiyot bo'lish kerak.
Sigaretani tark etishni ham o'ylab ko'rishingiz kerak, chunki ko'plab tadqiqotlar fibromialgiya bo'lgan odamlarda og'riqni kuchayishiga va kambag'al uyquga bog'liqligini ko'rsatadi.
Qo'shimcha Shu bilan bir qatorda tibbiyot (shisha)
Surunkali kasalliklarga duch kelgan odamlar o'zlarining jismoniy, psixologik va ruhiy salomatligini nazorat qilish vositasi sifatida ko'pincha qo'shimcha va muqobil tibbiyotga aylanadi. Bu, asosan, sabab to'liq tushunilmagan fibromiyalgiya kabi holat uchun to'g'ri.
Agar davolanishning muqobil usullarini izlasangiz, shifokoringizga bu haqda sizning davolanishingizga hech qanday to'sqinlik qilishiga yo'l qo'ymasligingiz kerak (masalan, St Villi Wort kabi o'simliklarni davolash usullari kabi) va sizga hech qanday zarar yetkazmaydi. Biror narsaning "tabiiy" bo'lishi haqiqatan ham xavfsizligini anglatmaydi.
Aql-idrok terapiyalari
Aql-idrok terapiyasi - surunkali kasalliklarga chalingan kishilar tomonidan tez-tez qo'llaniladigan va stress va fiziologik ta'sirlarni kamaytirish uchun jismoniy va hissiy farovonligini oshirishga qaratilgan amaliyotlar guruhidir. Fibromiyalgiya kabi kasallik bilan, dori-darmonsiz stressning tananing qattiq javobini kamaytirishi mumkin bo'lgan har qanday amaliyot foydali hisoblanadi.
Ko'proq foydali aql-idrok amaliyotlari orasida:
- Fikrlash meditatsiyasi - stressni keltirib chiqaradigan fikrlarga salbiy ta'sir ko'rsatmaslikni o'rganadigan meditatsiya shakli.
- Güdümlü tasvirlar, sakinleştirebilmek uchun aqlli tasvirlar yaratgan bir tekniktir.
- Mulohaza nafas olish mashqlari (pranayama) meditatsiya holatini keltirib chiqarish uchun ritmik nafas olish texnikasini qo'llaydi
- Yoga va Tai chi sizning tanangiz ustidan nazoratni kuchaytirishi uchun harakat bilan ehtiyotkorlikni o'z ichiga oladi.
- Miyofasiyal bo'shliq kabi massaj terapiyasi , mushaklarning kuchlanishini va og'riqsiz stressni yumshatish imkonini beradi.
- Progressive mushaklarning gevşemesi (PMR), sizni tinchlantirish uchun tananing ichida muskullar muntazam ravishda zo'riqish va gevşetmektir.
- Biofeedback sizga stressni bartaraf etishni kuzatish va nazorat qilish uchun elektron monitördan foydalanadi.
Qo'shimcha dorilar
Tabiiy dorilar, shu jumladan o'simliklar, ekstrakti, vitaminlar va an'anaviy xitoy tibbiyoti (TCM) ba'zi bir qo'shimcha davolash usuli sifatida qabul qilinadi. Fibromiyaljali odamlarga foyda keltiradigan kishilar orasida:
- 5-HTP (5-gidroksitriptofan), Afrika Griffonia simplicifolia o'simliklaridan olingan oqsilli amino kislotalar serotonin darajasini oshirishi mumkin. Qo'llanmani xavfsiz deb hisoblagan bo'lsak-da, fibromiyaljani davolashda samaradorligi haqida kam ma'lumot mavjud.
- Capcaisin kremlar, spreylar va yamoqlarda mavjud bo'lgan chili qalampirlarining faol komponentidir. Har xil nevralgiya (asab og'rig'i) kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi, u ham xavfsiz deb hisoblanadi, ammo mahalliylashtirilgan qizilo'ngach, qichishishi yoki yonishiga olib kelishi mumkin. 2013-yilgi Italiyada olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, olti hafta mobaynida uch marta kuniga uch marta qo'llaniladigan 0,075% topikal kaapseikin kremi 130 ta tadqiqot ishtirokchilarida og'riq skorlarini 73 foizga kamaytirdi.
- Tibbiy marixuana uning og'rig'ini kamaytirish, kayfiyatni ko'tarish va yaxshi uyquga yordam berish qobiliyati bilan mashhur. 2018-yilda o'tkazilgan Isroilda o'tkazilgan kichik bir tekshirish natijasida, qattiq fibromiyalgiya bo'lgan 60 nafar kattalardagi tibbiy nasha foydalanish barcha ishtirokchilarda og'riq skorlarini yaxshilashga olib keldi. Bir yil o'tgach, 13 ta fibromialgiya preparatlarini to'xtatishga muvaffaq bo'ldi, sakkizta esa faqat engil yon ta'sir ko'rsatdi.
> Manbalar:
Casanueva, B .; Rodero B .; va Quintial, C. "Fibromiyaljiya bemorlarida jiddiy ta'sir ko'rsatadigan topikal kapsaitsin terapiyasining qisqa muddatli samaradorligi". Rheumatol Int . 2013 yil; 33 (10): 2665-70. DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5.
Xabib, G. va Artul, S. "Fibromyalgiya davolash uchun tibbiy nasha" J Clin Rheumatol. [Bosma oldidan chop etilgan]. DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000702.
Sanam, K. va Choy, E. "Farmakologiya haqida o'ylangandan so'ng Fibromiyalgiya sindromida davolash yo'riqnomasini yangilash". Biomeditsinlar. 2017; 5 (2): 20. DOI: 10.3390 / biomedicines5020020.
> Qo'shimcha va integral sog'liqni saqlash bo'yicha milliy markaz. "Fibromiyaljin uchun aql va tana faoliyatlari: ilm-fan haqida". Bethesda, Merilend; sentyabr, 2017 yil nashr etilgan; 2018 yil 27 martda yangilangan.