Tizimli lupus eritematosus yoki SLE sifatida ma'lum bo'lgan Lupus tananing deyarli har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan otoimmun kasallikdir , lekin ko'pincha teriga, bo'g'imlarga, buyraklarga, o'pka, miya va yurakka ta'sir qiladi.
Odatda, qizamiq bilan og'rigan bemorlarda ko'riladigan yurak muammolari odatda besh toifaga bo'linadi. Bular:
- Miyokardit
- Perikard kasalligi
- Kardiyak aritmiyalar
Lupus va koronar arter kasalligi
Lupus aterosklerozning sezilarli darajada oshishi yoki SAPR ishlab chiqaradigan arteriyalarning qattiqlashishi bilan bog'liq. Shunday qilib, SAPR ko'pincha nisbatan yosh yoshdagi qizil ko'krakdagi odamlarda kuzatiladi. Yosh ayollarda keksa qizil kuyiksimon qizilcha bilan kasallanish xavfi ortadi.
Lupus sababi SAPR xavfini ikki barobarga oshiradi. Birinchidan, ko'krak qafasi bo'lgan odamlar odatda yurak xurujining asosiy omillariga ega: obezlik, sedentaryli hayot tarzi, gipertoniya , xolesterin darajasini ko'tarish va metabolik sindrom . Qizamiq bilan og'rigan bemorlarda ushbu xavf omillari ko'proq tarqalishi sababli kasallikning o'ziga xosligi sababli bo'lishi mumkin (bu, yashashga yaroqli turmush tarzidan ko'ra ko'proq narsa keltirishi mumkin) yoki ehtimol qizil kasalligini davolashda Ukolni qo'llash uchun bo'lishi mumkin.
Ikkinchidan, qizil qon tomirlarida ko'rilgan yallig'lanishni kuchaytiradi va qon tomirlarida yallig'lanish aterosklerozning asosiy haydovchisi va plitalarning yorilishi .
SAPRning oldini olish, SAPR tashxisi va SQQ davolashda qizamiq bilan og'rigan bemorlarda boshqalar bilan bir xil bo'ladi. Shunga qaramay, ayniqsa, yosh odamlarda SAPning tarqalishi qizil qalinligida sezilarli darajada yuqori bo'lgani uchun, Lupus (va ularning shifokorlari) bo'lganlar SAPR belgilari yuzaga kelishi mumkin bo'lgan belgilarni kuzatish uchun muhimdir.
Lupus va yurak qopqog'i kasalligi
Lupus yurak qopqog'i kasalligi bilan bog'liq. Yallig'langan yallig'lanish yallig'lanishning turli xil mahsulotlarini yurak klapanlariga joylashtirishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha qon pıhtılarının, immunitet komplekslerinin va yallig'lanish hujayralarining tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan bu yallig'lanishli mahsulotlar "o'simliklar" ni shakllantirishi mumkin.
Ushbu o'simliklar (boshqa yurak klapanlardan ko'ra mitral qopqoqda juda ko'p uchraydi) ko'pincha aniq kardiyak muammoga olib kelmaydi. Shu bilan birga, ba'zi yoshdagi o'simliklar o'simliklar mitral reguritatsiyani hosil qilish uchun etarlicha katta bo'lib, yurak etishmovchiligiga olib keladi; endokarditga olib kelishi mumkin; yoki qon pıhtının shakllanishiga sabab bo'lishi mumkin va bu qon tomirlariga olib keladi.
Agar o'simliklar yurak shovqini (shunchalik keng tarqalgan) hosil qilish uchun etarlicha katta bo'ladigan bo'lsa, ekokardiyogram o'simliklar hajmini baholashga yordam beradi. Ular etarlicha katta bo'lsa yoki vaqt o'tishi bilan sezilarli o'sishni namoyon qilsalar, endokarditning profilaktikasi buyurilishi mumkin. Ba'zi hollarda qon tomirlarini qon tomir xavfini kamaytirish tavsiya qilinishi mumkin.
Lupus va perikard kasalliklari
Lupusda perikardiyali effuziya va perikardit keng tarqalgan.
Perikardial effüzyonlar, kasallik davrida qizamiqqa ega bo'lganlarning 50 foizini ko'rish mumkin.
Yaxshiyamki, perikardiyal effüzyon odatda alomatlar ishlab chiqarmaydi va ko'pincha boshqa sabablarga ko'ra ekokardiyogram amalga oshirilganda tasodifan topiladi. Bunday effüzyonlar uchun maxsus davolash odatda kerak emas va asemptomatik effüzyonlar odatda o'zlarini hal qiladi.
Perikardiyal effüzyonlardan tashqari, perikardit (perikardiyal astarın yallig'lanishi) ham qizil ko'krakdagi odamlarda kuzatilishi mumkin. Perikardit mavjud bo'lganida, bu odatda lupusning faol bosqichda ekanligini ko'rsatib beradi, ya'ni boshqa organ tizimlarini o'z ichiga olgan muammolarni ham keltirib chiqaradi.
Perikardit odatda qisqartiriladi, chunki umumiy yallig'lanish gavharining nazorat ostiga olinadi. Agar muayyan davolanish kerak bo'lsa, lupusning perikardit odatda steroid yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolashga javob beradi (NSAID) .
Lupus va miyokardit
Miyokardit - yurak mushaklari yallig'lanishi - baxtiyorlik bilan, qizil qonashli odamlarda nodirdir. Lupus miokarditining o'zi kamdan-kam hollarda alomatlarni to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqaradi, ammo natijada qalbning zaiflashishi va kengayishi, yurak etishmovchiligi va yurak aritmi sabab bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa , yurak yetishmovchiligining barcha belgilari rivojlanishi mumkin.
Ko'krak qafasidagi rentgenografiyada yoki ekokardiyogramda kengaytirilgan yurakdan so'ng ko'krakdagi miyokardit tashxislanadi, ammo ayni paytda tushunarsiz taxikardiya (tez yurak tezligi) kuzatilganida shubhalanishi mumkin.
Perikarditga o'xshab, miyokardit odatda lupus ko'pincha organlar tizimini o'z ichiga olgan umumiy faol fazada bo'lganida ko'rinadi. Lupus miyokarditli ayrim bemorlarda faol yallig'lanish uchun , steroidlar va immunosupressant preparatlarni qo'llagan holda agressiv davolanganida yurak funktsiyasi yaxshilandi.
Lupus va aritmiya
Ko'krak miyokardit epizodidan keyin turli yurak bloklari paydo bo'lishi mumkin. Odatda bu yurak blokining epizodlari nisbatan benign va o'z-o'zini cheklaydi va elektron yurak stimulyatoridan foydalanishni talab qilmaydi.
Bundan tashqari, qizil nafas olgan odamlarda surunkali taxikardiya kuzatilishi mumkin. Ushbu taxikardiya ko'payishlarni keltirib chiqarishi mumkin va odatda qizamiq faol bosqichda bo'lgan odamlarda uchraydi.
Xulosa
Lupusli bemorlar uchun 50 dan 50 gacha chastotada kardiostimulyatning ayrim turlari paydo bo'lishi ehtimoli mavjud. Ular va ularning shifokorlari yurak muammolarini, ayniqsa ko'krak bezi havfsizligini va nafas qisilishini ko'rsatadigan alomatlarni sezishi kerak va alomatlar paydo bo'lganda yurak kasalligi ehtimoli tezroq bo'lishi kerak.
> Manbalar:
> Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Putti P va boshq. Tizimli lupus eritematozda yurak bilan aralashuv. Lupus-2005; 14: 683.
> Hak AE, Karlson EW, Feskanich D, va boshq. Tizimli Lupus Eritematosus va Kardiyovasküler Kasallik xavfi: Hemşirelerin Sog'liqni saqlash Tadqiqot natijalari. Artrit Rheum 2009; 61: 1396.
> Magder LS, Petr M. Tizimli Lupus Eritematosli bemorlar orasida salbiy yurak qon tomirlari hollari va xavf omillari. Am J Epidemiol 2012; 176: 708.
> Schattner A, Liang MH. Lupusning yurak-qon tomirlari yuki: murakkab vazifa. Arch Intern Med 2003; 163: 1507.