Lupus qanday davolash qilinadi

Lupus davolash rejalari sizning shaxsiy ehtiyojlaringizga mos keladi va vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Ko'krak kasalliklarini davolash va davolashning samaradorligi ortdi, shifokorlar kasalliklarni tashxis qo'yish va undan keyin qanday davolash kerakligini tanlashdi. Immunsupressiv va yallig'lanishga qarshi preparatlar kabi retsept dorilar, boshqa variantlar qatorida qo'llanilishi mumkin.

Sizning shifokoringiz bilan yaqindan hamkorlik qilishingiz va kasallikni boshqarishingizda faol ishtirok etishingiz, imkon qadar samarali bo'lish uchun davolash rejangizni muntazam ravishda qayta ko'rib chiqishingiz muhimdir.

Ko'krak kasaliga chalinganingizda, shifokoringiz yoshingiz, jinsingiz, sog'lig'ingiz, alomatlaringiz va turmush tarzingiz asosida siz uchun davolash rejasini ishlab chiqadi. Sizning davolanish rejangizni ishlab chiqishda, shifokoringiz bir necha maqsadga ega:

Retseptlar

Reçeteyle qabul qilingan dorilar, lupusun asosiy turi bo'lgan sestemik qizil yuguruk kasali (SLE) bo'lgan ko'plab bemorlarni davolashda muhim ahamiyatga ega. Bugungi kunda dori vositalari imkoniyatlari kengaytirilmoqda, natijada samarali davolash va yaxshi natijalarga erishish mumkin.

Lupus davolash imkon qadar qisqa vaqt ichida iloji boricha kam dori-darmonlarni o'z ichiga olishi kerak.

Ba'zi bemorlar hech qachon dori-darmonlarni talab qilmaydi, boshqalari esa faqat kerakli yoki qisqa muddatlarda ularni qabul qilishadi, ammo ko'pchilik o'zgarmaydigan dozalarda doimiy davolashni talab qiladi. Ularga foydali bo'lishiga qaramasdan, dori-darmonlar xavfli emas. Lupus semptomlarını nazorat qilish uchun eng tez-tez ishlatiladigan dorilar quyidagilardir:

Agar sizda engil qizil belgilar mavjud bo'lsa , ehtimol siz antimalarial va potentsial NSAID va / yoki qisqa muddatli kortikosteroidlar bilan davolanasiz.

O'rtacha qizil tirnoq belgilari mavjud bo'lsa , sizning davo rejangiz antimalarial ta'sir ko'rsatmagunga qadar qisqa muddatli kortikosteroid bilan birga antimalarialni o'z ichiga oladi. Siz immunosupressivdan ham foydalanishingiz mumkin.

O'zingizning organlaringizni jalb qiluvchi og'ir qorin semptomlari uchun sizga kuchli immunosupressif terapiya kerak bo'ladi. Yallig'lanishingizni kamaytirish uchun sizda kortikosteroidning yuqori dozalari bilan davolash mumkin. Yumshoq va mo''tadil lupusda bo'lgani kabi, siz ham antimalarializmdan foyda olishingiz mumkin.

Mavjud variantlarning xilma-xilligi va davolash rejalarining murakkabligi jiddiy va chalkash bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz dori-darmon rejasi bilan chiqqanidan so'ng, preparatni qabul qilishning sababini, uni qanday ishlashini, qanchalik ko'p miqdorda sizni qabul qilish kerakligini, uni qanday qabul qilish kerakligini va qanday yon ta'sirlarni bo'lishi. Agar ishonchingiz bo'lmasa, so'rashni unutmang.

Ko'pgina bemorlar qizamiq dori-darmonlarida yaxshi ishlaydi va bir necha yon ta'sir ko'rsatadi.

Agar shunday qilsangiz, muqobil dorilar odatda mavjudligini yodda tutib, tushkunlikka tushmaslikka harakat qiling. Bundan tashqari, darhol shifokorga xabar bering. Bir nechta dori-darmonlarni to'satdan to'xtatish xavfli bo'lishi mumkin va hech qachon shifokor bilan gaplashmasdan davolanishni to'xtatib turish yoki o'zgartira olmaysiz.

Antimalariallar

Antimalariallar Ikkinchi jahon urushi davrida birinchi marta bezgakka qarshi standart davolanish bo'lganligi sababli ishlab chiqildi. Tadqiqotchilar antimalariallarning revmatik artrit bilan og'rigan og'rig'ini davolash uchun ham foydalanishi mumkinligini aniqladilar. Keyinchalik foydalanish ushbu dorilarning ushbu qizilo'nga xos sharoitlarni nazorat qilishda samarali ekanligini ko'rsatdi:

Lupusni davolash uchun AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan antimalariallar muntazam ravishda qabul qilinganda alevlenmalarni oldini olish uchun ishlatiladi, ammo ular o'zlarining ta'siriga ta'sir qiladigan qizil va tizimli shakllarini boshqarish uchun foydalanilmaydi. organlari. Ushbu dorilar kasallik belgilarini nazorat qilayotganini payqashingizdan oldin haftalar yoki oylar bo'lishi mumkin.

Antimalarializmning turlari quyidagilardan iborat:

Xlorokin hali ham qo'llanilishiga qaramasdan, yaxshiroq xavfsizligi tufayli, odatda, hidroksikloroxin sulfat afzallik beriladi. Ushbu preparatlarning yallig'lanishga qarshi ta'siri yaxshi tushunilmaydi. Antimalariallar ham qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish va plazma lipit darajasini pasaytirish uchun trombotsitlaringizni ta'sir qiladi.

Antimalariallarning yonma ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

NSAIDlar

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) og'riq qoldiradigan, yallig'lanishga qarshi va isitmani kamaytiruvchi xususiyatlarga ega bo'lgan katta va kimyoviy jihatdan turli dori vositalarini o'z ichiga oladi. Og'riq va yallig'lanish qizamiq bilan og'rigan bemorlarda keng tarqalgan muammo hisoblanadi va NSAIDlar odatda qizamiqni kamroq yoki no organlar ishtirokidagi bemorlar uchun tanlovli dori-darmonlardir, garchi ular Lupusni davolash uchun FDA tomonidan rasman tasdiqlanmagan bo'lsa. Jiddiy organ ishtirokidagi bemorlar kuchli yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv dori-darmonlarni talab qilishlari mumkin.

Ba'zi NSAIDlar, masalan, buprofen va naproksen kabi, tez-tez foydalanish mumkin, boshqalarga shifokorning retsepti kerak. NSAID'lar og'riq, shish va isitma ustidan nazorat qilish uchun yakka o'zi yoki boshqa dori vositalari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Bu dori-darmonlarni shifokorning yo'nalishi bo'yicha olish muhimdir. NSAID yumshoq porlashni davolash uchun zarur bo'lgan yagona dori bo'lishi mumkin, ammo ko'proq faol kasallik qo'shimcha dori-darmonlarni talab qilishi mumkin.

NSAIDlarning umumiy yonma ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ba'zi odamlar NSAIDdan foydalanishda jigar, buyrak, yurak-qon tomir yoki hatto asabiy asoratlarni rivojlantiradilar va bu dori-darmonlarni qabul qilishda shifokor bilan yaqin aloqada bo'lish muhim ahamiyatga ega.

Garchi barcha NSAIDlar xuddi shu tarzda ishlayotgan bo'lsa-da, ularning barchasi ham har bir kishiga bir xil ta'sir ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, bemorlar bir vaqtning o'zida bir NSAIDda yaxshi ish qilishlari mumkin, ammo ba'zi noma'lum sabablarga ko'ra ulardan hech qanday foyda olinmaydi. Turli xil NSAIDga o'tish kerakli ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Har qanday vaqtda faqat bitta NSAIDdan foydalaning.

Kortikosteroidlar

Kortikosteroidlar buyrak usti bezining korteksidan chiqarilgan gormonlardir. Ushbu molekulalarning sintetik versiyalari terapevtik ravishda kuchli yallig'lanishga qarshi vositalar sifatida qo'llaniladi. "Ukol" atamasi ko'pincha noto'g'ri tushuniladi va kortikosteroidlar anabolik steroidlar uchun noto'g'ri bo'lsa, chalkashliklar kelib chiqishi mumkin.

Kortikosteroidlar FDA tomonidan lupusni davolash uchun tasdiqlangan va odatda og'iz orqali qo'llaniladi. Jiddiy kasallik davrida ular tomir ichiga kiritilishi mumkin. Ammo siz barqarorlashtirilgach, og'izdan qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Ular kuchli dorilar bo'lgani uchun, shifokoringiz eng katta foyda bilan eng past dozani izlaydi.

Nafasni kuchaytiradigan yoki NSAID yoki antimalariallarga javob bermaydigan belgilar bilan og'rigan bemorlarga kortikosteroid berilishi mumkin. Kortikosteroidlar potentsial jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishiga qaramay, ular yallig'lanishni kamaytirish, mushaklar va qo'shma og'riq va charchoqni bartaraf etish hamda immunitetni bostirishda juda samarali. Ular, shuningdek, qizil ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq muhim organlarni nazorat qilishda ham foydalidir.

Sizning belgilaringiz davolanishga javob berganidan so'ng, dori odatda kasallik samaradorligini nazorat qiluvchi eng past dozaga erishilmaguncha konuslanadi. Ushbu vaqt davomida ehtiyotkorlik bilan kuzatib borishingiz kerak, yoki shoshilinch va mushak og'rig'i, isitma va dozani kamaytirganda olib kelishi mumkin bo'lgan charchoqning takrorlanishi.

Ba'zi bemorlar kortikosteroidlarni faqat kasallikning faol bosqichlarida talab qilishi mumkin; og'ir kasallik yoki jiddiy organlarni jalb qiladiganlar uzoq muddatli davolanishga muhtoj. Ba'zida shifokorlar bolus terapiyasi yoki pulse terapiyasi deb ataladigan qisqa vaqt (kunlar) davomida juda katta miqdordagi kortikosteroidni vena orqali beradilar.

Uzoq muddatli kortikosteroidni davolashdan keyin preparatlar to'satdan to'xtatilmasligi kerak. Kortikosteroidlarni boshqarish tana organizmidagi adrenal gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatib qo'yishi yoki to'xtashi va bezining to'satdan to'xtab qolishi natijasida adrenal etishmovchilik yoki hatto adrenal inqiroz (potentsial hayotga xavf soladigan davlat) keltirib chiqarishi mumkin. Dozani ajratish tananing buyrak usti bezlarini tabiiy gormonlar ishlab chiqarishni tiklashga va qayta tiklashga imkon beradi. Kortikosteroidlarda qanchalik uzoq bo'lsangiz, dozani kamaytirish yoki ulardan foydalanishni to'xtatish o'ta mushkul.

Lupusni davolash uchun ishlatiladigan kortikosteroidlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kortikosteroidlar quyidagi kabi mavjud:

Kortikosteroidlarning qisqa muddatli yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kortikosteroidlarning uzoq muddatli yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Odatda, dozani qanchalik balandlashsa va ular qancha uzoqqa cho'zilsa, unda yon ta'sirning xavfi va jiddiyligi ko'payadi . Kortikosteroidlardan foydalansangiz, osteoporoz xavfini kamaytirish uchun qo'shimcha kaltsiy va D vitamini yoki dori-darmonlarni qabul qilish haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Prednisone haqida ko'proq ma'lumot

Prednisone odatda shifokorlar buyurgan odatiy kortikosteroid bo'lib, u o'z-o'zidan yoki boshqa preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi, lekin odatda qisqa muddatli dori sifatida qo'llaniladi. Ko'pincha faol qizil va semptomların davolashda juda tez ta'sir qiladi. Engil qizil faol holatlarga ega bo'lganlar preparatni umuman talab qilmasligi mumkin.

Agar siz prednisone qabul qilish paytida ketmaslik yoki og'irlik qilmaydigan quyidagi alomatlardan birini ishlab chiqsangiz, shifokoringizga murojaat qiling:

Prednisone buyurilganda quyidagi simptomlardan birortasi bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:

Immunosupressiflar / DMARDlar (kasalliklarni o'zgartiruvchi rematizmga qarshi preparatlar)

Immunosupressivlar va boshqa kasalliklarni o'zgartiruvchi anti-revmatik dorilar (DMARDlar) buyrak kabi asosiy organlar bo'lgan jiddiy, tizimli lupus holatlarida "off-label" (ya'ni FDA tomonidan lupusni davolashda tasdiqlanmagan degan ma'noni anglatadi) shikastlangan yoki kuchli mushak yallig'lanishi yoki chidamli artrit mavjud. Immunosupressiflar kortikosteroidlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish yoki ba'zan bartaraf etish uchun ishlatilishi mumkin, bu esa sizni uzoq muddatli kortikosteroid terapiyasining noto'g'ri yon ta'siridan xalos qiladi. Immunosupressivlar sizning haddan tashqari faol immunitetingizni turli usullar bilan cheklaydi.

Immunosupressivlar va DMARDlar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Biroq, yon ta'sirlar siz olgan dozaga bog'liq va odatda dozani kamaytirish yoki shifokor maslahati ostidagi dori-darmonlarni to'xtatish yo'li bilan qaytarib olinadi. Ushbu dorilar og'iz orqali yoki infuziya bilan berilishi mumkin (preparatni kichik tüp orqali tomirga tomizish).

Immunosupressivlar va DMARDlardan foydalanish bilan bog'liq juda ko'p jiddiy xatar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

Lupusni davolash uchun turli immunosupressiv dorilar va boshqa kasalliklarni o'zgartiruvchi rematizmga qarshi preparatlar mavjud. Bularning barchasi, asosan, qizil va boshqa artrit shakllariga qarshi ikkinchi himoya vositasi sifatida ishlatiladigan dori vositalariga qo'llaniladi. Har xil ta'sir mexanizmlari mavjud bo'lsa-da, har bir turdagi immunitetni kamaytirish yoki oldini olish vazifasi mavjud.

Lupusni davolashda ishlatiladigan immunosupressivlar va DMARDlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Yon ta'sirga duchor bo'lish xavfi davolash davomiyligi bilan ortadi. Lupusning boshqa davolanishlarida bo'lgani kabi, immunosupressiflar to'xtatilgandan so'ng ham relapse xavfi mavjud.

Biologiya

Benlysta (belimumab) - kortikosteroidlar, antimalariallar, immunosupressivlar va NSAIDlar (nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar), jumladan, standart terapiya olgan bemorlarda aktiv, otoantibody-ijobiy lupusni davolash uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yana bir dori. Benlysta intravenöz infuziya sifatida qo'llaniladi va B-limfotsit stimulyatori (BLys) oqsilini maqsad qiluvchi birinchi preparatdir, bu esa lupusdagi bir muammo - g'ayritabiiy B hujayralarining sonini kamaytirish kerak.

Boshqa Lupus turlari uchun variantlar

Agar sizda diskoid yoki subakut teran lupus tashxisi qo'yilsa, odatda tizimli eritematozus (SLE) dan ajratilgan holatlarda, sizning plakatlaringiz avvalo kuchsiz kortikosteroid krem ​​yoki malham bilan topikal tarzda davolanishi kerak. Ushbu kremlar sizni uyqudan oldin kechqurun lezyonlarga qo'llash mumkin; davolash qilingan terini plastik kino yoki Cordran kasetle bilan qoplangan bo'lishi kerak. Agar plitkalar bunday qoplamasiz qolsa, kortikosteroidlar va jellar kuniga ikki marta qo'llanilishi kerak.

Subakut va diskoid teri osti lupuslari tufayli kelib chiqadigan plitalarni lokal davolash uchun yana bir usul pimecrolimus krem ​​yoki takrolimus moyi kabi topikal calcineurin inhibitorlarini ishlatishdan iborat. Agar sizning zararlanishingiz kortikosteroidlarga yoki kalsinurin inhibitörlerine javob bermasa, shifokoringiz teri lezyonlarına kortikosteroid AOK qilib ko'rishingiz mumkin.

Agar bu muolajalardan hech biri ishlamasa, shifokoringiz ehtimol tizimli davolanishga harakat qiladi. Birinchi terapiyadan antialilariallar, masalan, gidroksixlorokin sulfat, xlorokin yoki kinokrin kiradi. Bu ko'pchilik uchun foydali.

Agar siz antimalariallar xuruj qilmasangiz, shifokoringiz ushbu tizimli usullardan birini sinab ko'rishi mumkin:

Antimalarial dorilarning mumkin bo'lgan salbiy ta'siri psoriasisdir, bu subakut va diskoid teri lupusiga o'xshash semptomlarga ega bo'lgan boshqa teri kasallikidir. Izotretinoin va talidomid ham teratogen hisoblanadi, demak bu dorilar homilaning zararlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun agar homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz, bularni qabul qilmang.

Muqobil muqobil tibbiyot

Qizamiqni davolashda va jiddiy yon ta'sirga ega bo'lgan dorilarning tabiati va narxi tufayli ko'plab bemorlar kasallikni davolashning muqobil yoki qo'shimcha usullarini izlaydilar. Ba'zi muqobil yondashuvlarga quyidagilar kiradi

Ushbu usullar zararli bo'lmasligi mumkin va o'zingizni va sizning muntazam davolash rejangiz bilan birgalikda ba'zi alomatlarga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, hozirgi kunga qadar hech qanday izlanishlar kasallik jarayoniga yoki organlardagi shikastlanishlarga yo'l qo'ymasligini ko'rsatmoqda. Darhaqiqat, o'simlikka qo'shimchalar aslida zararli bo'lishi mumkin, potentsial ravishda sizning qizil belgilaringizni yomonlashtiradi va / yoki retsept bo'yicha dori-darmonlarga aralashadi.

Qo'shimcha yoki muqobil davolanishni boshlashdan oldin har doim shifokoringizga murojaat qiling va siz buyurgan dori-darmonlarni qabul qilishda davom etishingizga ishonch hosil qiling.

> Manbalar:

> Clarke J. Diskoid Lupus va Subakut Kütenöz Lupus boshlang'ich davolash. Hozirgi kungacha. Yangilangan sana: May 16, 2017.

Clarke J. Refrakter Diskoid Lupus va Subakut Kütenöz Lupus boshqarish. Hozirgi kungacha. Yangilandi 11 yanvar, 2017 yil.

> MedlinePlus. Prednison. AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. Noyabr 15, 2015 da yangilangan.

> Wallace DJ. Kattalardagi tizimli lupus eritematozning boshqaruvi va prognozi. Hozirgi kungacha. 24 yanvar 2018 yil yangilandi.

Related Content

Lupus tarixi men uchun nimani anglatadi?

Lupus

Lupus qanday davolash qilinadi

Lupus

Lupusga umumiy nuqtai

Lupus

Lupus - 10 ta narsani bilishingiz kerak

Lupus

Lupus haqidagi statistika, fakt va raqamlar

Lupus

Fresh articles

Mammogramma belgilar

Saraton

MSLT qanday chora-tadbirlar

Kutish buzilishi

Amenore bilan bog'liq barcha narsalar

Menstrüel Bozukluklar

Qanday qilib kaliy qon bosimi yuqori?

Yurak sog'lig'i

Rayos yoki Prednisone - Siz bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Artrit

Intresting articles

Otizmda, nutq va aloqa bir xil narsa emas

Miya va asab tizimi

Miya Atrofiyasi: Sizning miyangiz qisqaradimi?

Miya va asab tizimi

Gipertenziya davolash uchun gidralaz

Yurak sog'lig'i

Ko'krak devorini qayta qurish texnologiyasi

Jarrohlik

Immunoterapiya nima va u rakga qarshi qanday ishlaydi?

Saraton