Gender va etnik kelib chiqishi Lupus xavfini oshiradi
Tizimli qizil yuguruk (SLE) har bir yoshdagi erkaklar va ayollarga ta'sir qilganda, o'lchab ayollarga nisbatan katta ta'sir o'tkazadi va hatto ozchiliklarga qarshi. Tafsilotlari "Lupus ning Minorities: Nature Versus Nurture" ("Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture") yoki LUMINA tadqiqoti orqali o'zlarini ochishda davom etadigan bir qancha etakchi omillar mavjud.
Recap: Lupusni kim oladi?
Amerika Qo'shma Shtatlari Lupus fondi ma'lumotlariga ko'ra, 1,5 million amerikaliklardan bir nechta qizilcha shaklida zarar ko'rganlarning 90 foizini ayollar tashkil etadi. Ularning ko'pchiligi 15 yoshdan 45 yoshgacha.
Bundan tashqari, CDC ma'lumotlariga ko'ra, qizil rangli odamlar orasida afrikalik amerikaliklar, ispan xalqlari, osiyoliklar va amerikalik hindular ham ikki yoki uch barobar ko'proq. Ozchiliklarda lupus odatda ancha oldinroq va o'rtacha semptomlardan ko'ra yomonroq va o'lim darajasi yuqori. Xususan, lupusli odamlarning o'lim darajasi afro-amerikaliklar uchun oqlikdan qariyb uch barobar ko'p.
Buyrakning shikastlanishi va buyrak yetishmovchiligining ko'payishi, shuningdek, kalamush kasalligi bilan og'rigan ispaniyalik ayollarda yuqumli kasallik va ko'kargan afro-amerikalik ayollar o'rtasida qon ketish, qon ketishi va qon tomirlari kabi neyrolojik muammolar ko'payib borishi kuzatilmoqda.
Savol shunday, nima uchun bunday nomutanosiblik?
LUMINA tadqiqoti:
1993 yilda tibbiy tadqiqotchilar oq rangli qizil va qizil rangli qizil rangli oqsil o'rtasida nima uchun bunday farq borligini aniqlashga kirishdilar. Tadqiqotchilar tabiat va bolalarni tarbiyalash masalasiga e'tibor qaratdilar.
Natijada LUMINA tadqiqoti o'tkazildi.
LUMINA ishi ko'p millatli Amerika Qo'shma Shtatlarining erta kohorti bo'lgan, ya'ni tadqiqotchilar turli millat vakillari - ya'ni afro-amerikaliklar, kavkazlar va ispaniyaliklar - Qo'shma Shtatlardan 5 yoshgacha yoki undan kamroq qizil kasalliklarga chalingan bo'lganlar. Kohort tadqiqotlari tibbiyot va ijtimoiy fanlar sohasida qo'llaniladigan uzunlamasına o'rganish shaklidir.
Tadqiqot qatnashchilari o'rtasida tengsizlikka olib keladigan ba'zi bir omillar quyidagilarni o'z ichiga oldi:
- Aloqa uchun to'siqlar (til farqlari kabi)
- Xizmatga kirishning etishmasligi
- Soglikni saklashning kamligi
- Kam daromad darajasi.
Erta kashf etilgan tadqiqotchilar genetik va etnik omillar yoki tabiat omillari ijtimoiy-iqtisodiy rivojlanish omillariga qaraganda qizillarning tarqalishini aniqlashda katta rol o'ynaydilar. Bundan tashqari, genetika, lupusning afro-amerikaliklar va ispaniyalik ayollarga nisbatan boshqa ranglarga qaraganda ta'sir qiladigan sababni ochib beradigan kalit bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi.
LUMINA tadqiqotidan olingan qo'shimcha ma'lumotlar:
- Hispanik va afroamerikalik amerikaliklarning lupusli bemorlari tashxis qo'yish vaqtida faolroq kasalliklarga ega bo'lib, organ tizimining yanada jiddiy ishtiroki bilan ajralib turadi.
- Oqliklar yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega bo'lib, ispan xalqidan yoki afro-amerikaliklardan ko'ra katta bo'lgan.
- Bu ikki ozchilik guruhida kasallikning muhim yondashuvi kasalliklarga xos bo'lmagan xatti-harakatlar kabi o'zgaruvchan edi.
- Vaqt o'tishi bilan, ozchilik guruhlari uchun oq tanlilarga nisbatan umumiy zarar katta bo'ldi, biroq farqlar statistik jihatdan ahamiyatli emas edi.
- Kasallikning bu turi bemorlar uchun o'limning muhim belgisi sifatida paydo bo'ldi. Past darajadagi kasalliklarga qaraganda, Whites ispaniklar yoki afro-amerikaliklarga nisbatan pastroq o'lim ko'rsatkichlarini namoyish qildilar.
LUMINA tadqiqotidan o'n yil o'tgach
2003 yilda LUMINA ishini qayta ko'rib chiqayotgan olimlar 10 yil o'tib, yanada qiziqroq xulosaga kelishdi:
- Lupus afro-amerikaliklar va Texasning Ispaniyaliklari Puerto-Riko shahridan oq va Hispaniklarga nisbatan ancha kuchli.
- Tibbiy sug'urtadan mahrum bo'lgan bemorlarda aktiv qizil boshlanish boshlangan va ma'lum genetikasi (HLA-DRB1 * 01 (DR1) va C4A * 3 allellari aniqlangan) yanada og'irlashgan.
- Lupustan kelib chiqadigan organlarga etkazilgan shikastlanishning og'irligi yoki qizil kasallikning qo'zg'atuvchan ta'sirlari yoshga qarab, Rovmatologiya mezonlarining Amerika kollejlari soni, kasallik faoliyati, kortikosteroid foydalanish va anormal kasallik xulq-atvorlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
- Ochiq ma'lumotga ega bo'lish : O'limni aniqlashning asosiy omillaridan biri qashshoqlikka qaramasdan moliya bilan ta'minlangan odam edi. Moliyaviy jihatdan kambag'alroq bo'lgan bolalarda kasallikdan kelib chiqqan yallig'lanish yoki tug'ruqdan o'limga ko'proq moyil bo'lib, qisman sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish imkoniyati cheklangan.
10 yillik tadqiqotlar ma'lumoti tabiatga ko'proq e'tibor berish yoki savol berish uchun ishlatiladi va Qo'shma Shtatlardagi sog'liqni saqlash sohasidagi tengsizliklarni yechish va ularni bartaraf etishning yangi usullari bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Lupusni kim oladi? Lupus tadqiqot instituti. 2007 yil dekabr.
Amerika Lupus Lupus Jamg'armasi haqidagi demografiya. 2007 yil dekabr.
Ispan va afro-amerikalik millatning bemorlari, boshqa populyatsiyada o'stirgan bemorlarga nisbatan yomonroq natijalarga erishadimi? Amerikaning LUMINA Study Lupus fondi. 1999 yil sentyabr.
Rasmiy (Lupus in Minorities, Nature va boshqalarga o'rgatadigan) kohort bilan 10 yillik tajribadan nimani o'rgandik? Qaerga boramiz? Avto-Ta'sirot chiqishlar, 3-jild, 4-son, 2004 yil, sahifa 321-329. Amerikalik G. Uribe, Jerald Makgvin, Jon D. Reveille va Graciela S. Alarcon ishtirok etdi.