Endokardit - yurakning o'ta og'ir infektsiyasi (yallig'lanishi). Texnik jihatdan endokardit endokardning yallig'lanishi yoki yallig'lanishi, ya'ni ichki yurak sirtidir. Bu endokardit - yurak klapanlari infektsiyasidir. Bundan tashqari, asboblarni (yurak stimulyatori, defibrilator va simlari) va sun'iy qopqoqlarni ham ta'sir qilishi mumkin.
Nima bo'ladi
Endokarditda, o'simliklar yoki mikroblar va inson fibrining klasterlari va trombotsitlar - yurak klapanlari. Vana ochilib, yopilgandek, ular orqaga va orqaga burilib ketishadi. Bu o'simliklar qon oqimiga ta'sir qilishi mumkin. Ular tananing boshqa qismlariga sindirib, shikast etkazishlari mumkin. Bu miya va o'pkalarga zarar etkazishi mumkin. Bu o'simliklar trombotsitlar, fibrin va bakteriya (yoki qo'ziqorinlar) ning yallig'lanishiga sabab bo'ladi. To'g'ri davolanish boshlanmaguncha ular katta va katta darajada o'sishi mumkin.
Qanday keng tarqalgan?
Bu oddiy narsa emas. AQShda yiliga 20 ming amerikalikda 10 000 dan 1 gacha 1 ta ta'sir ko'rsatiladi. Ammo, intravenöz dorilarni (eroin kabi) ishlatadiganlar orasida 1000dan 1-2 gacha bo'lgan (va ehtimol ko'proq) yuqtiriladi.
Kim buni oladi
Ularning ko'pchiligi allaqachon yuraklari bilan muammolarga duch kelishgan. Endokardit rivojlanayotgan 4 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan yurak anormalliklari mavjud . Odatda, bu ularning yurak klapanlari bilan bog'liq biror narsa emasligi yoki ularning qalbida bir teshik borligini anglatadi.
Ba'zilarida yurak transplantatsiyasi yoki g'ayritabiiy yurak bilan tug'ilgan bo'lishi mumkin. Ushbu vana muammolari ko'pincha shifokor nola qilganda eshitiladi. Bundan tashqari, muayyan testlar orqali olish mumkin, masalan, yurakning ultratovushligi, echo (ekokardiyogram). Har qanday savolingiz bo'lsa, shifokoringizga bu haqda so'rang.
Har xil vanalar va turli xil muammolar mavjud. Ba'zi valflar juda qattiq stenoz. Ba'zi vanalar juda floppy-regurgitatsiyadir. Endokardit rivojlanayotganlarning 40 foizidan ko'prog'i mitral qopqoq muammosiga (xususan, mitral reguritatsiyaga), 25 foizdan ortig'ida aorta etishmovchiligi (aorta etishmovchiligi) mavjud bo'lib, ular umumiy supap muammolaridir.
Boshqalar endokardit oladilar, chunki ularning qoni orqali bakteriyalar oqishi mumkin. Qonda qorin bo'shlig'ida bakteriyalar mavjud bo'lib, bakteriyalarni valflarga tushirish xavfi mavjud. Bakteriyalar qonning quyi qismida kichikroq miqdorda bo'lishi mumkin, ammo ba'zan bu bakteriyalar oqimlari ko'proq cho'zilishi mumkin. Bu odamlar tibbiy yoki tish protseduralariga ega bo'lganda yuz berishi mumkin. Teridagi teri orqali igna yoki skalpel ichkariga kirsa, teri ichidan bakteriyalarni (yoki igna yoki skalpelni) kiritish ehtimoli bor. Gemodializga ega bo'lganlar, ayniqsa, xavf ostida (endokardit kasalliklarining 8 foizidan kamrog'i diyalizda).
Xatarga duchor bo'lganlar, inyeksiya uchun dori foydalanish uchun ignalarni ishlatadiganlardir. Endokarditlarning deyarli 10% i erituvchi preparatlarni qo'llagan geroin kabi ishlatiladi.
Qanday his-tuyg'ular
Endokarditning turli turlari mavjud.
Bu turdagi buglar sizni yuqtiradigan narsaga va shuningdek, u tabiiy (mahalliy) valve yoki yuqtirgan sun'iy yo'ldoshga bog'liq.
O'tkir va subakut infektsiyalar orasida eng muhim farq. Ba'zi bakteriyalar odatda tezda kasallikka olib keladi. Boshqa bakteriyalar odatda asta-sekin va asabiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.
O'tkir infektsiyali endokardit yuqori darajada isitma, silkinib ketish, o'ta charchoq, shuningdek ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi, to'satdan kelishi mumkin.
Subakut infektsiyali endokardit odatda kamida 1-2 hafta, ammo ba'zan uzoqroq vaqtga to'g'ri keladi.
Subakutli infektsiyalar past harorat, umumiy charchash, kambag'al tuyadi, vazn yo'qotish, bel og'rig'i, kechki terlar, mushaklar, bosh og'rig'i va mushaklarda yoki bo'g'inlarda og'riqlar bilan belgilanadi. Ba'zi hollarda ham barmoq yoki barmoqlardagi tirnoqli nodullar, shuningdek tirnoq yoki tirnoq (yoki ko'zlar) teshilgan qon tomirlari ham bor.
O'tkir infektsiyali endokardit Staph Aureus tomonidan yuzaga kelishi mumkin. Subakut ko'pincha streptokokk (Strep) bakteriyalariga, ayniqsa viridiy streptokokklarga, ba'zan enterokoklar va hatto Staph turlariga bog'liq.
Yuqumli infektsiyalar ko'pincha tananing ayrim qismlaridan keladi va odatda ular sog'lom odamlarda topiladi. Strept infektsiyalari tez-tez og'izdan yoki tish ishlaridan og'izdan hosil bo'ladi. Ba'zi infektsiyalar ichakdan kelib chiqishi mumkin va enterokokklar ko'pincha genitoüriner traktatda topiladi. Ushbu bakteriyalar qon oqimida tibbiy yoki jarrohlik operatsiyalardan kelib chiqishi mumkin.
Turlari
O'tkir va subakut tashqari, infektsiyaning turli xil turlari quyidagilardan kelib chiqadi: a) qaysi valve ta'sir qiladi; b) qaysi bakteriya yoki qo'ziqorin aralashadi; v) surunkali infektsiya qanday. Ta'qib qilingan klapanlar Aortik va Mitral (yurakning chap tomonida) va Trikuspid va Pulmonik (yurakning o'ng tomonida).
In'ektsion giyohvand moddalardan foydalanish bilan kasallanganlar odatda o'ng tomonlama infektsiyaga (ayniqsa, Trikuspidga) ega bo'lsa, boshqalari esa kamroq.
Yon effektlar
Katta xavflardan biri - o'simliklar tananing boshqa qismlariga materiallarning bir qismini silliqlashi. Bunga emboliya deyiladi. Ushbu bitlar tomirlarni har qanday joyda qon oqimlarini siqib chiqarishi mumkin, bu esa yurakning qaysi tomoniga qarab turganligiga qarab, har qanday joyda bo'ladi. (Chap tomon odatda tanaga va miyaga pompalanadi, o'ng o'pka o'pkaga tushadi). Bu o'pka va miyada jiddiy shikast va infektsiyaga olib kelishi mumkin, shu bilan birga tananing boshqa qismlari, shu jumladan buyraklar, jigar, taloq va muhim qon tomirlari ham bo'lishi mumkin.
Infektsiyalarni qonda bakteriyalarni tozalash va doimiy ravishda urug'lantirish qiyin bo'lishi mumkin, bu esa jiddiy, nazoratsiz infektsiyaga sabab bo'ladi.
Infektsiyalar klapanlarga doimiy ravishda zarar etkazishi va yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Davolash
Aksariyat antibiotiklarga bir necha hafta kerak bo'ladi. Infeksiyaga qarab turli regimensiyalar (va valf) 2 dan 6 haftagacha bo'ladi . Bu antibiotiklar bilan bakteriyalarni tozalashni nazarda tutadi.
Ba'zilar jarrohlik kerak. Bu ko'pincha sun'iy valvlar, doimiy infektsiyalar, yomon yurak etishmovchiligi, yurak xo'ppozlari, infektsiya o'chog'idan yurakka o'tadi.
Mavjud yurak bilan bog'liq muammolarni oldini olish
Yuqori xavf ostida bo'lgan ayrim odamlar muayyan tibbiy yoki jarrohlik aralashuvidan oldin antibiotiklar olishadi. Sizning shifokoringiz yoki hamshira va sizning tish shifokoringiz bilan operatsiya oldidan xavf va tashvishlaringiz haqida gapirishingiz muhim. Eng yuqori xavf ostida bo'lganlar protezli (sun'iy) valf, o'tkir infektsiyali endokardit, ayrim yurak kasalliklari (yurak kasalligi bilan tug'ilasiz) va valf muammosi bo'lgan yurak transplantatsiyasi bo'lganlardir.
Agar sizda xavf tug'diradigan har qanday tashvish mavjud bo'lsa, iltimos, sog'liqni saqlash professionaliga murojaat qiling.
Revmatik nafas yurak muammolariga sabab bo'lmaydimi?
Ha, albatta. Revmatik isitma yurak bo'ylab yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin, ammo kasallik davom etar ekan, valentin fibrozasi mavjud bo'lib, u juda qattiq yoki floppi (stenoz yoki regurgitatsiya) bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu A guruhining streptok infektsiyalari bilan bog'liq.
U infektsiyasiz bo'lsa
Bundan tashqari, u yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin. Ba'zan bu romatologik va otoimmün kasalliklarga bog'liq bo'lishi mumkin.
Faqat infektsiyalangan vanalar bormi?
INFEKTSION, shuningdek, yurakning boshqa qismlarini, shu jumladan yurakdagi "teshikda" (masalan, yurakning turli xonalarini ajratuvchi devorlarda nuqson) va valflarga biriktirilgan kordlarni (chorda tendinasini) ham o'z ichiga olishi mumkin.