Yurak yetishmovchiligining bir qancha sabablari bor, ularning hammasi yurakni zaiflashtiradigan keng tarqalgan ipga ega. Yurak etishmovchiligi yurak xuruji, yurak qon tomirlari ichidagi koronar arteriya kasalligi (gipertoniya) va gipertenziya (yuqori qon bosimi) kabi boshqa yurak-qon tomir muammolari, shuningdek, diabet va semizlik.
Chekish va faoliyat etishmasligi kabi hayotiy omillar muhim rol o'ynaydi, chunki ular ko'pincha bu tashvishlarning ayrimlarini keltirib chiqaradi. Genetik holat, gipertrofik kardiyomiyopati ham juda keng tarqalgan sababdir.
Uzoq vaqt davomida yurak mushaklaridagi suyuqlik yurak va o'pkada suyuqlik paydo bo'lishining va oxir-oqibat, ekstremitalarda ortiqcha suyuqlikning borligiga samarali qon aylanishiga to'sqinlik qiladi. Nafas qisilishi, charchash va shish (qo'llar va oyoqlardagi shishish) kabi belgilar yurak etishmovchiligining xususiyatiga ega zaiflashgan yurak funktsiyasi natijasidir.
Kardiovaskulyar
Yurak etishmovchiligining sabablari orasida eng muhimlari yurakning oldingi holatidir. Ba'zilar birgalikda uchrashib, bir-biriga olib kelishi mumkin. Masalan, gipertoniya yurak xurujiga olib keladigan koronar arter kasalligiga hissa qo'shadi.
Yurak etishmovchiligiga olib keladigan eng keng tarqalgan yurak-qon tomir xavotirlar quyidagilardir:
Gipertenziya: Gipertenziya erkaklar va ayollarning asosiy sababidir. Uzoq muddatli gipertoniya yurak xurujining etakchi sababi bo'lgan koronar arter kasalligiga hissa qo'shadi (ushbu zarar yurakni zaiflashtiradi, ba'zan esa buzilishlarga olib keladi). Gipertenziya nafaqat yurak etishmovchiligiga olib keladi, chunki yurak yillar davomida yuqori bosimga qarshi pompalansa, mushaklar kam samarali bo'lishi mumkin.
SAPR (koronar arter kasalligi): Koronar tomirlar yurakni ozuqa moddasi va kislorodli qon bilan ta'minlaydigan qon tomirlari. SAPRda koronar arteriyalarning ichki qismi tor, qattiq va tartibsiz bo'ladigan jarayon. Ushbu nosog'lom qon tomirlari xolesterin, qoldiq va qon to'planishiga moyil bo'ladi. Oxir-oqibat ular yurak xurujiga sabab bo'ladigan qon quyqalaridan xalos bo'lishlari mumkin.
MI (miokard infarkti): miokard infarkti - yurak xuruji. Bu qon pıhtısı, bir yoki bir necha koroner arterleri butunlay to'sqinlik qilganda, yurakning bir qismiga qon ketishini kesadi. Yurak mushagi hududlari qondan mahrum bo'lganda, ular hech qachon xuddi shu tarzda ishlamasligi mumkin, bu esa yurak xurujidan ta'sirlangan bo'limlarda zaifroq bo'ladi. Bu yurakning yurak etishmovchiligiga olib keladigan yurakning nasos samarasini yanada samaraliroq qiladi.
Zaiflashib qolgan yurak mushaklari kuchayishga moyil bo'lib, natijada yurakning yurak tomirlari, odatda chap qorincha , kengayib boradi. Kengaygan qorin qoldig'i qonning katta miqdorini ushlab turadi, shuning uchun yurakning nisbatan zaif sindromi bilan qonni chiqarib yuborish mumkin.
Bundan tashqari, yurak ichidagi bosim oshib, suyuqlik o'pkada zaiflashib, o'pka kontseptsiyasini keltirib chiqaradi.
Jonli xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan yurak aritmiyalari (tartibsiz yurak urishi) kengaygan kardiyomiyopati bo'lganlarda ham keng tarqalgan.
Aorta qopqog'i stenozi : Aortik stenoz aorta qopqog'ining qisqarishi bo'lib, bu yurakning chap qorincha ichida bosim va stressni sezilarli darajada oshiradi. Bu vaqt o'tishi bilan yurak etishmovchiligiga olib keladi.
Diastolik yurak etishmovchiligi: diastolik yurak etishmovchiligida yurak funktsiyasi yomonlashadi, chunki yurak mushagi boshqa turdagi yurak etishmovchiligi kabi qalin, ammo qalinroq bo'ladi. Bu qattiqlik yurakni yurak urishi orasidagi qon bilan to'ldirishni qiyinlashtiradigan tarzda bo'shashishdan saqlaydi.
Natijada, har bir yurak urishi bilan pompalanadigan qon miqdori nisbatan qisqartiriladi, natijada charchash va mashqlar toleransining yomonligi. Yurakni to'ldirishga qodir bo'lmagan qon o'pkachaga o'tsa, o'pka tiqilishi hosil bo'ladi . Diagnostik disfunktsiyani keksa odamlarda, ayniqsa, ayollarda namoyon bo'ladi.
Bolalikning yurak kasalliklari: Anatomik yurak yoki o'pka nuqsonlari, qopqoq anomaliyalari va aorta tuzilishiga ta'sir etuvchi anormallik kabi konjenital bolalikning yurak kasalliklari yurak yetishmasligiga olib keladi. Agar bu shartlar bajarilmasa, yosh bolalar bir necha yil ichida yurak yetishmovchiligini rivojlanishi mumkin. Jarrohlik ta'mirlash yoki yurak transplantatsiyasi ko'pincha yurak mushaklaridagi ortiqcha suyuqlikni yumshatish uchun terapevtik variant bo'lib, asosiy nuqsonning ta'siriga qo'shimcha ravishda.
Tizimli
Qalbga xos bo'lgan kasalliklar va kasalliklarning yurak yetishmovchiligiga olib kelishi qanday aniqlangani aniq bo'lsa-da, kamroq aniq bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sabablar ham mavjud.
Qandli diabet: Diabetning o'zi yurak etishmovchiligini bevosita ishlab chiqarmaydi, lekin SAPR va MI kabi shart-sharoitlarga yordam beradi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda yuqori qon bosimi kuzatiladi.
Kemoterapiya: Saratonni davolashda ishlatiladigan ayrim kuchli dorilar, ayniqsa Adriamisin (doksorubitsin) , yurak yetishmasligiga olib keladigan kardiyak toksikaga olib kelishi mumkin. Bu erda keltirilgan ko'plab boshqa xavf omillaridan farqli o'laroq, bu ta'sirni ko'p vaqt talab qiladigan kimyoviy terapiya tezda bajarishi mumkin.
Chaqaloq tug'ilishi: Postpartum kardiyomiyopatiya tug'ruq bilan bog'liq yurak yetmezliğinin bir turi. Bu hol odatda agressiv davolanish bilan bartaraf etilsa-da, kelajakda, ayniqsa kelajakdagi homiladorlikda, kelajakda yurak yetishmovchiligining rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.
Jiddiy stress: "Singan yurak sindromi" deb ataladigan stress kardiyomiyopatiyasi haddan tashqari hissiy travmatik sabablar bilan to'satdan yurak etishmovchiligi shaklidir. Ushbu holat har ikki jinsda ham ko'rish mumkin bo'lsa-da, u ayollarda juda keng tarqalgan va mikrovaskulyar angina bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu ham ayollarda juda ham keng tarqalgan.
Kutish apnesi : Kutish apnesi - u uyqu paytida nafas qisqartirish bilan xarakterlanadi. Uyqu apnesi odatda halokatli bo'lmasa-da, uzoq muddat davolanmagan uyqu apneasi yurak yetishmovchiligi kabi qator jiddiy sog'liq sharoitlariga yordam beradi. Ushbu ulanish uchun aniq mexanizm to'liq aniq emas.
Genetika
Yurak yetishmasligining genetik asoslarini tushunish o'sib bormoqda. Yurak yetishmovchiligini rivojlanish tendentsiyasiga bo'lgan irsiy ta'sirlar tashvish tug'dirishi mumkin, ammo genetik deb ataladigan, gipertrofik kardiyomiyopatiya deb ataladigan, meros bo'lib qolgan. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, genetik tabiatning bolalikdagi yurak kasalliklari yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Genetika moslashuvi : 100 ga yaqin genlarni yurak yetishmovchiligi bilan bog'laydigan deb topildi va yurak yetishmovchiligi ko'p hollarda irsiy kasalliklarga olib keladi. Shu bilan birga, alomatlarning xilma-xilligi, kasallik prognozi va o'ziga xos genlar o'rtasidagi bog'liqlik yaxshi tashkil etilmagan.
Gipertrofik kardiyomiyopati : bu genetik holat yurak mushagining qalinlashishi bilan tavsiflanadi. Bolaligida, o'smirlik davrida yoki kattalar orasida alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Qattiqlik yurakning to'ldirilishiga putur etkazadi va ayniqsa mashqlar paytida nafas qisqarishining o'tkir epizodlariga olib kelishi mumkin. Yurak mushaklarining qalinlashishi, chap qorincha ichida aortik stenoz bilan o'xshash bo'lgan obstruktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Gipertrofik kardiyomiyopati bo'lgan ba'zi odamlar to'satdan o'lim xavfini oshiradilar.
Simptomlar orasida nafas qisilishi, yurak urishi anormalliklari, to'satdan nafas olish va hatto to'satdan o'lim ham mavjud. Kardiostimulyator va jarrohlar kabi jarrohlik muolajalar yurak klapanlari yo'llarini ochish uchun yurakdagi bosim va tiqilishning bir qismini bartaraf etishi va uzoq muddatli omon qolish imkoniyatlarini oshirishi mumkin.
Hayot tarzi
Umuman olganda, turmush tarzi omillari yurak yetishmovchiligiga emas, balki yurak yetishmovchiligiga olib keladigan ba'zi yurak-qon tomir kasalliklariga olib keladi.
Semirib ketish: Kattalar va semiz bo'lgan yosh kattalar yurak yetishmovchiligini rivojlanish xavfini oshiradi. Bu qisman yurakning og'ir vazn bilan tanangizni etarli qon bilan ta'minlash uchun ko'proq ishlashi kerakligi bilan bog'liq. Semirib ketish diabet, gipertenziya va SAP uchun xavf omilidir, bularning hammasi yurak etishmovchiligiga olib keladi.
Chekish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish : Umuman olganda, sigaretaning MI uchun xavf omillaridan biri ekanligi yaxshi ma'lum va bu odatning odatda SAPR ga hissa qo'shishi bilan bog'liq. Metamfetamin kabi dorilar ham yurak etishmovchiligi bilan bog'liq.
Vaqtinchalik turmush tarzi : Odatda uzoq vaqt davomida muntazam ravishda o'tirish sifatida tasvirlangan uzoq davom etmaslik, yurak etishmovchiligi ehtimolini oshiradi. Har haftada to'rt-besh seans aniqlangan kundalik harakatlar va muntazam mashqlar yurak etishmovchiligining pastligi bilan bog'liq.
Kardiyak va nafas olish uchun fitosanizm : Bu yurak va o'pkaning samarali ishlashi qobiliyatini tasvirlaydi. Siz yurak mushaklaringizni kuchaytiradigan va vaqt o'tishi bilan kuchsizroq kuchga ega bo'lishga imkon beradigan yurak tezligini oshiradigan tadbirlarga muntazam ravishda qatnashib, kardiyak fitnangizni rivojlantira olasiz. Siz nafas olishni tezroq olib boradigan, o'pkangizni kislorod tanangizga yanada samarali o'tkazish uchun mashq qiladigan tadbirlarda muntazam ishtirok etib, nafas olish fitnangizni yaxshilashingiz mumkin.
> Manbalar:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfus G. Kaltsiyning genetik determinantlari: fakt va raqamlar. ESC yurak suyagi. 2018-yil 19-fevral. Doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub oldinda]
> Dipchand AI Pediatrik yurak transplantatsiyasining hozirgi holati. Ann Kardiyotorak jarohati. 2018 y. Jan; 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Nayor M, Vasan RS. Yurak etishmovchiligining oldini olish: jismoniy faoliyatning roli. Curr Opin Cardiol. 2015 yil sentyabr; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Metamfetamin foydalanish va yurak etishmovchiligi: Tarqalganlik, xavf omillari va yondashuvlar. Am J Emerg Midiya. 2018 yil 3-yanvar. Pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub oldinda]
Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Katta Evropa namunasida yurak yetishmovchiligi sabablari haqida xabar berilgan. Int J Kardiol. 2018 yil 1 may; 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6 fevral.