Perikardit yurak qoplamining yallig'lanishini ko'rsatadi
Perikardit - bu perikard (yurakni o'rab turgan himoya elastik qatordagi) yallig'lanish holidir. Odatda bu yallig'lanish nisbatan yumshoq va vaqtinchalik. Ammo ayrim hollarda perikardit og'ir kasalliklarga va hatto yurak xastaliklariga olib kelishi mumkin.
Nima uchun perikardit sabablari bor?
Perikarditga infektsiya, yurak xuruji , otoimmun buzilishi , ko'krak bezi shikastlanishi , saraton, buyrak yetishmovchiligi yoki dori-darmonlar kiradi.
Perikarditni keltirib chiqaradigan infektsiyalar virusli infektsiyalar, bakterial infektsiyalar, sil kasalligi va qo'ziqorin infektsiyalari bilan bog'liq . OIV / OITS bilan kasallangan odamlar tez-tez perikardit ishlab chiqaradigan infektsiyalarni rivojlantiradilar.
Perikarditga olib kelishi mumkin bo'lgan otoimmun kasalliklar orasida romatoid artrit , qizil va skleroderm mavjud .
Perikardit yurak xurujiga uchragan bemorlarning 15 foizigacha bo'ladi. Bundan tashqari, yurak xurujidan keyin bir necha oylar o'tgach, Dressler sindromi deb nomlangan post-yurak- hujayra perikarditining kech shakli ham mavjud.
Perikardit ishlab chiqarishi mumkin bo'lgan ba'zi preparatlar orasida procainamid, gidralazin, fenitoin va izoniazid kiradi.
Saratonning ko'pgina shakllari perikardaga metastazlash (tarqalishi) mumkin va perikardit ishlab chiqarishi mumkin.
Ko'pgina hollarda perikarditning aniq sabablarini aniqlash mumkin emas - bu "idyopatik" perikardit deb ataladi.
Qanday belgilari perikardit bilan bog'liq?
Perikardit sababli eng ko'p uchraydigan alomat: ko'krak og'rig'i .
Og'riq kuchli bo'lishi mumkin va odatda pozitsiyani o'zgartirish yoki chuqur nafas olish yo'li bilan yomonlashadi.
Perikardit bilan og'rigan odamlar nafas qisilishi va nafas olishi mumkin.
Perikardit qanday tashxis qo'yilgan?
Shifokorlar odatda ehtiyotkorlik bilan tibbiy hikoya qilib, jismoniy tekshiruv o'tkazish va elektrokardiogrammani bajarish orqali (bu xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatib) perikarditni tashxislashi mumkin.
Ba'zida echokardiyogram diagnostika qilishda foydali bo'lishi mumkin.
Perikardit bilan qanday muammolar bo'lishi mumkin?
Perikardit odatda bir necha kun yoki bir necha hafta ichida echimini topsa, uchta asorat paydo bo'lishi mumkin. Ular kardiyak tamponad , surunkali perikardit yoki konstriktif perikarditdir.
Tamponad, perikardiyal sumkada to'plangan suyuqlik ( perikardiyali effuziya deb ataladigan) yurakning to'ldirishiga to'sqinlik qiladi. Bunday holatlarda qon bosimi tushadi va o'pkalar zichlashib, ko'pincha zaiflik, bosh aylanishi , bosh og'rig'i va o'ta nafas olishni keltirib chiqaradi. Kerakli davolanishsiz yurak tamponadasi o'limga olib kelishi mumkin. Tamponad tashxisi ekokardiyografi bilan olib boriladi.
Perikardiyal yallig'lanish bir necha hafta mobaynida hal etilmasa, surunkali perikarditning mavjudligi aytiladi. Bu o'tkir perikarditning barcha belgilari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bunga qo'shimcha ravishda ko'pincha katta perikardiyal effüzyonlar hamroh bo'ladi.
Konstriktif perikardit surunkali yallig'langan perikardiyal kichkina qatlamni mustahkamlaydi va uning elastikligini yo'qotadi, bu esa (tamponadga o'xshab) yurakning to'ldirilishiga to'sqinlik qiladi. Simptomlar tamponad bilan bir xil, ammo odatda juda sekin asta-sekin boshlanadi.
Perikardit qanday davolash qilinadi?
O'tkir perikarditni boshqarish uning asosiy sababini aniqlash va davolashga qaratilgan. Alomatlar ko'pincha yallig'lanishga qarshi preparatlar (odatda steroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, ammo ba'zida steroid terapiyasi kerak) va analgetikler bilan yaxshilanishi mumkin. O'tkir perikardit ko'p hollarda bir necha hafta ichida hal qilinadi va doimiy yurak muammolarini qoldirmaydi.
Kardiyak tamponad suyuqlikni perikart lavhasidan chiqarib, odatda kichik kateter orqali chiqariladi. Suyuqlikni chiqarib tashlash yurakdagi bosimi kamaytiradi va deyarli darhol normal yurak funktsiyasini tiklaydi.
Surunkali perikardit yallig'lanishga olib keladigan yallig'lanish holatini agressiv davolash va ko'pincha mavjud bo'lgan katta perikardiyal effuziyani bo'shatish orqali davolanadi.
Agar perikardiyal effüzyonlar tekrarlanmaya davom etsa, jarrohlik, perikardiyal ichak suyuqligidan tushib, tamponadın oldini olish uchun doimiy perikardiyal (perikardial oyna) yaratish uchun amalga oshirilishi mumkin.
Konstriktif perikardit juda murakkab terapevtik muammo bo'lishi mumkin. Simptomlar yotoq damlari, diuretiklar va raqamli terapiya bilan davolash mumkin, ammo keskin davolash yurakdan chiqarilgan perikardiyal qoplamani kesish uchun operatsiyani talab qiladi. Ushbu jarrohlik odatda keng tarqalgan bo'lib, katta xavfga ega.
Bir so'zdan
Perikardit ko'pincha o'z-o'zini cheklaydigan holat bo'lib, asosiy tibbiy muolaja qachon davolanadi. Ba'zi hollarda, perikardit surunkali holga kelib qolishi va jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Har qanday kardiyak muammoda bo'lgani kabi, perikarditli har bir kishi uchun yaxshi tibbiy yordam olish muhim ahamiyatga ega.
> Manbalar:
Imazio M. Perikard kasalliklarini zamonaviy boshqarish. Curr Opin Cardiol 2012; 27: 308.
> Adler Y, Charron P, Imazio M va boshq. 2015 ESC Perkardagi kasalliklarni diagnostikasi va boshqarish bo'yicha ko'rsatmalar: Evropa Kardiyologiyasi Jamiyatining (ESC) Perikard kasalliklarini diagnostikasi va boshqarish uchun Muvofiqlashtiruvchi Qo'llanmasi: Yevropa Kardioxirurgik Jarrohlik Assotsiatsiyasi (EACTS). Eur Heart J 2015; 36: 2921.