Kardiyak aritmiya tashxisi qo'yilsa , davolanish qanday turdagi va qanchalik jiddiy ekanligiga bog'liq. Agar u katta simptomlar keltirib chiqarmasa va yomonroq aritmiya yoki asoratlarni rivojlanish xavfi bo'lmasa, ehtimol sizda hech qanday davolanishga ehtiyoj qolmaydi. Ammo, agar sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa va / yoki shifokoringiz aritmi yomonroq narsaga aylanishi mumkin deb o'ylashsa, u sizning ehtiyojlaringizga mos bo'lgan davolanishni tavsiya qilishi mumkin.
Retseptlar
Umuman olganda, shifokor sizni yurak aritmiyasi uchun dori-darmonga joylashtirishi mumkin bo'lgan ikkita sabab bor. Birinchidan, aritmiya sizga churqlik yoki bosh og'rig'i kabi belgilarga olib kelishi mumkin va bu alomatlarni bartaraf etish uchun davolash muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Yoki ikkinchidan, aritmiya sizga zarar etkazishi yoki tahdid solishi mumkin.
Antiaritmik preparatlar
Antiaritmik dorilar kardiyak to'qimalarning elektr xususiyatlarini o'zgartiradigan dori-darmonlardir va shunday qilib yurakning elektr signali qalbingizga tarqalishini o'zgartiradi. Taxikardiyalar (tez yurak tezligiga olib keladigan aritmiyalar) odatda elektr signali anomaliyalari bilan bog'liq bo'lib, yurakning elektr signalini o'zgartiradigan dorilar ko'pincha bu aritmiyalarni yaxshilashi mumkin. Ko'p navdagi taşikardilerin davolashda antiaritmik dorilar odatda samarali yoki hech bo'lmaganda qisman samarali bo'ladi.
Afsuski, bir guruh sifatida antiaritmik dorilar, odatda, bir xil yoki boshqa turdagi yon ta'sirga olib keladi va buning oqibatida ularni olish qiyin bo'lishi mumkin.
Har bir antiaritmik dori o'zining o'ziga xos toksikligi profiliga ega va ushbu dori vositalarini qo'llashdan avval, shifokor tanlangan dori bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni diqqat bilan tushuntirib berish juda muhimdir.
Biroq, deyarli barcha antiaritmik dorilar uchun umumiy bo'lgan bir baxtsiz muammodir: Ba'zan bu dorilar aritmiyani yaxshiroq qilish o'rniga yomonroq qiladi.
Antiaritmik dorilarning bu xususiyati proaritmiya deb ataladi - bu yurakning elektr signalini o'zgartiradigan dori vositalarining o'ziga xos xususiyati bo'lib qoladi. Qisqacha aytish kerakki, elektr signali yurakka tarqaladigan tarzda o'zgartirish uchun biron bir ishni qilsangiz, bu o'zgarish taxikardiyani yaxshilashi mumkin, yoki u yomonlashishi mumkin.
Odatda qo'llaniladigan antiaritmik preparatlar orasida Cordarone yoki Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), ritmol (propafenone) va Multaq ( dronedarone ) kiradi. Amiodarone , eng samarali antiaritmik doridir va boshqa dorilarga nisbatan proaritmiye sabab bo'lishi ham ozdir. Afsuski, amiodarone bilan ko'rilgan boshqa toksik moddalar , masalan, o'pka va jigar shikastlanishi, ayniqsa, yomon bo'lishi mumkin va bu preparat faqat barcha zarur antiaritmik preparatlar kabi qo'llanilishi kerak.
Pastki chiziq shundaki, shifokorlar antiaritmik dori-darmonlarni qayd qilishni xohlamaydilar. Ushbu dorilar faqat aritmiya muhim alomatlar ishlab chiqarganda yoki yurak-qon tomir sog'lig'iga tahdid solayotgan bo'lsa ishlatilishi kerak.
AV nodalni blokirovkalash preparatlari
AV nodal blokirovkalash preparatlari - beta blokerlar , kaltsiy kanal blokerlari va digoxin-ish deb nomlanadigan dorilar yurakning elektr signalini sekinlashtirib, AV tugunidan atriumdan qorin bo'shlig'iga qadar boradi.
Bu esa, suproventriküler taşikardilerin davolashda ayniqsa, foydali AV nodal blokirovka qiluvchi dori beradi (SVT). SVT ning ba'zi shakllari, xususan, AV nodal reentrantsiyan taxikardiya va bypass traktidan kelib chiquvchi taxikardiyalar , AV nodusni elektr signalini samarali o'tkazishni talab qiladi va agar AV tugunlari elektr signalini sekinroq bajarish uchun bajarilishi mumkin bo'lsa, SVT to'xtatiladi.
Atriyal fibrilyatsiya deb ataladigan SVT uchun AV nodal blokirovkalash preparatlari aritmi to'xtatmaydi, ammo ular simptomlarni bartaraf etish uchun yurak tezligini sekinlashtiradi. Aslida, AV nodal blokirovkalash preparatlari bilan yurak tezligini nazorat qilish atriyal fibrilatsiyani boshqarishning eng yaxshi usuli hisoblanadi .
Beta blokerlarga misollar: Sektral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor yoki Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) va Inderal LA yoki InnoPran XL (propranolol). Ular depressiya, sekin yurak tezligi, charchash, Raynaud sindromi, jinsiy funktsiya buzilishi, nafas qisilishi va nafas yo'llarining spazmlari kabi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
Faqat ba'zi kaltsiy kanal blokerlari aritmiyalarni davolash uchun foydalidir, jumladan Cardizem yoki Tiazac (diltiazem) va Calan yoki Verelan (verapamil). Potensial yon ta'siri shishgan oyoq, ich qotish, diareya va past qon bosimini o'z ichiga oladi.
Antikoagulyantlar
Agar qon quyqasini rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, bu qon tomirga olib kelishi mumkin, shifokor antikoagulyant (qon yupqalashtiruvchi) buyurishi mumkin. Ushbu dori-darmonlar sizning qoningizni pıhtoqlashdan to'xtatadi va sizda allaqachon kattaroq bo'lishdan to'xtaydi, ammo ular mavjud qon pıhtılarının hajmini kamaytira olmaydi. Agar qon tomiringiz yoki atriyal fibrilatsiyangiz bo'lsa, shifokor sizni antikoagulyantga qo'yib yuboradigan yaxshi imkoniyat bor. Antikoagulyantlarning umumiy yon ta'siri shishiradi, gaz, diareya, ko'ngil aynishi, qusish va ochlikni sezmaydi.
Kutilmaganda yurak xuruji xavfini kamaytiradigan dorilar
Bir nechta preparatlar, qorinni taxikardiya yoki qorincha fibrillatsiyasi , yurak xurujini keltirib chiqaradigan aritmiya xavfini kamaytirish orqali, kutilmaganda yurak to'xtatish xavfini kamaytiradi deb hisoblashadi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, beta blokerlar adrenalinning yurak mushaklariga ta'sirini to'sib qo'yish bilan to'satdan yurak xuruji xavfini kamaytiradi, shuning uchun o'lik aritmiyalar rivojlanish ehtimoli kamayadi. Yurak xurujlariga chalingan yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlar beta blokerlarni qabul qilishlari kerak.
To'satdan yurak bilan bog'liq xavfga duchor bo'lsangiz, shifokoringiz buyurishi mumkin bo'lgan boshqa preparatlar orasida angiotensin-konverting beruvchi fermentlar (ACE) inhibitörleri , kaltsiy kanal blokerlari va antiaritmik dori amiodarone mavjud.
Joylashtiriladigan qurilmalar
Ba'zi aritmiya turlari sizning yurak ritmini tartibga solishga yordam berishi mumkin bo'lgan implantatsiya qurilmani talab qilishi mumkin.
Pacemaker
Agar yurak urishi juda sekin yoki juda tartibsiz bo'lsa, shifokor yurak stimulyatori , batareya bilan ishlaydigan qurilma taklif qilishi mumkin. Sizning teringizning ostki qismida joylashtiriladi, u yerda sizning qalbingizga sim bilan bog'lanadi. Keyinchalik yurak stimulyatori sizning yuragingizni anitmalarni engillashtiradigan, anitmiyalarni oldini olishga yordam beradigan elektr impulslarini ishlab chiqaradi.
Ichga joylashtiriladigan kardioverter defibrilator (ICD)
Agar siz to'satdan yurak ushlashib qolsangiz, qorincha taxikardiyasi yoki qorin bo'shlig'i fibrilatsiyasiga tashxis qo'yilgan yoki ushbu aritmiyalarning birini ishlab chiqish xavfi tug'ilsa, shifokoringiz implantatsiyadan o'tkaziladigan kardioverter defibrilatorini (ICD) tavsiya qilishi mumkin. Ushbu qurilmalar yurakni hibsga olishda to'satdan o'limga yo'l qo'ymasligi mumkin, bu ularning ishlatilishining asosiy sababidir. Elektron yurak stimulyatori singari, ICD ham batareyaga ishlaydi va shuningdek sizning bo'yinbog'ingizning yonida joylashadi. Iplardagi elektrotlar bilan simlar sizning yuragingizga biriktiriladi va ICD doimo yuragingizni nazorat qiladi. Elektron yurak stimulyatoridan farqli o'laroq, ICD faqat normal holatga qaytish uchun yurakka shok yoki pajshunoslik bilan davolashni yuborib, g'ayritabiiy ritmni aniqlaganda boshlanadi. ICDlar aritmiyka to'sqinlik qilmagani uchun siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
Jarrohlik va mutaxassislik talab qiladigan protseduralar
Aritmiyani davolashda ishlatilishi mumkin bo'lgan maxsus operatsiyalar yoki operatsiyalar mavjud. Shunga qaramay, bu muolajalar sizning aritmiya turiga va jiddiyligiga bog'liq.
Ablasyon
Ba'zi aritmiyalar yurakning elektr tizimidagi lokalizatsiya qilingan anormalliklarga bog'liq. Bunday hollarda ablasyon jarayoni elektr nosimmetrikligini buzishi mumkin. Agar dorilarga toqat qilolmasangiz yoki ishlamayotgan bo'lsangiz, ablasyon sizni davolanish usuli sifatida ham qo'llash mumkin. Ushbu protseduraning maqsadi odatda aritmiyadan xalos bo'lishdir.
Ochiq yurak jarrohlik amaliyoti paytida operatsiya xonasida ablasyon jarayoni amalga oshirilishi mumkin bo'lsa-da, elektrofizyologik tadqiqotlar (EPS) deb nomlangan maxsus kardiologik kateterizatsiya jarayonida eng keng tarqalgan ablasyon shakli amalga oshiriladi.
Ushbu tadqiqotlar kardiak elektrofizyolog-kardiologlar tomonidan yurak aritmiyasini davolash bo'yicha maxsus treninglar bilan amalga oshiriladi. Agar EPS sizning aritminizning mexanizmini juda aniq tashvishga solib qo'yish va ko'pincha ablitatsiya protsedurasining aritmani davolasa bo'ladiganligini aniqlash uchun diagnostika usuli sifatida bajarilishi mumkin. Bugungi kunda elektrofizyologiyaning ko'plab tadqiqotlari diagnostik testni ablasyon tartibida birlashtiradi.
Ablasyon jarayoni davomida, uchida elektrodli ixtisoslashgan kateterlar yurakning turli joylarida joylashgan bo'lib, butun kardiyak elektr tizimini o'rganishadi va xaritada ko'rsatadilar. Agar aritmiyani ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan g'ayritabiiy hudud aniqlansa, kateterning uchi bu anormal maydonga to'g'ri keladi va kateter orqali ablasyon amalga oshiriladi. Ablasyon kateterin uchida to'qimalarni shikastlashi uchun kateteri (issiqlik energiyasi, muzlatuvchi energiya yoki radio chastotani energiyasi) orqali energiyaning ayrim turlarini etkazib berish yo'li bilan amalga oshiriladi. Bu sizning aritmaga olib keladigan elektr yo'lida blok yaratadi.
So'nggi yillarda ablasyon protseduralari ancha rivojlangan bo'lib, odatda 3-D ko'rsatish va elektr xaritasini ishlatadigan murakkab kompyuterlashtirilgan xaritalash tizimlarini qo'llaydi. Odatda bir necha soat davom etadi va siz shifoxonada bir kun yoki ikki marta tiklanish vaqtiga ehtiyoj sezasiz.
Ablasyon, atriyal fibrilasyon, atriyal taşikardi va qorincha taşikardi kabi yanada muammoli aritmiler bo'lgan kishilar uchun 60% dan 80%, shuncha vaqt ishlaydi. Supraventrikulyar taxikardali odamlar uchun muvaffaqiyat darajasi 90 foizdan 95 foizgacha etadi.
Kardiovservis
Atriyal fibrilatsiyali va qorin bo'shlig'i fibrillatsiyasi kabi ba'zi bir aritmiyalar turlari uchun kardioversion davolash usuli bo'lishi mumkin. Ushbu jarayonda sizning yuragingiz, defibrillatordan ko'kragingizdagi tirqish yoki yamoq bilan elektrokompaniyalarga zarba beradi. Shok yuragingizni normal ritmga qaytarishi mumkin.
Maze protsedurasi
Agar aritmiyalar uchun boshqa davolanish usullariga javob bermasangiz yoki boshqa sabablarga ko'ra yurak xastaligiga duchor bo'lsangiz, shifokor labirintni tavsiya etishi mumkin. Bu sizning yurakning yuqori qismida (yurak) yuqori qismida kesish va elektr zarbalarining aritmiya yaratilishiga to'sqinlik qilishiga olib keladi, chunki impulslar chandiq to'qimasidan o'tishi mumkin emas.
Koronar Bypass
Sizning aritmaga olib keladigan og'ir koronar arteriya kasalligi holatlarida, shifokoringiz yurak qonini yaxshilash uchun koronar bypass tavsiya qilishi mumkin.
Uy sharoitlari va hayot tarzi
Ba'zi turmush tarzi o'zgarishlar yurakni sog'lom saqlashga va yurak kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.
Yuragimizni sog'lom ovqatlaning
Sizning dietangiz tarkibida to'liq don, meva va sabzavotlar bilan to'la va tuz, xolesterin va yog 'miqdori pastligiga ishonch hosil qiling. Past yog'li yoki yog'siz sutga o'ting va mayin go'sht, parrandachilik va baliq iste'mol qiling.
Harakatlanishda davom eting
Mashq qilish yuragingizni sog'lom saqlaydi. Har kuni biroz harakat qilib ko'ring yoki o'z faoliyatingizni oshirish va unga qarshi ish qilish uchun maqsad qo'ying.
Og'irlikni kuzating
Kilogramm yoki semiz bo'lish yurak kasalligining xavfini oshiradi, chunki siz yuragingizni yanada qattiqroq ishlayapsiz. Sog'lom ovqatni iste'mol qilish va jismoniy mashqlaringizni oshirish sog'lom vaznga ega bo'lishingizga yordam beradi.
Chekish odatini buzish
Agar chekuvchi bo'lsangiz, tashqariga chiqishingiz mumkin. Bu butun vujudingiz uchun yuragingizni eslatmaslik uchun qiladigan eng sog'lom qaror.
Sog'lom qon bosimi va xolesterin darajasini saqlang
Yuqoridagi hayot tarzidagi o'zgarishlarni amalga oshiring va yuqori qon bosimi va / yoki xolesterin uchun buyurilgan dorilarni qabul qiling.
Stressingizni boshqaring
Stress aritmiyalarga hissa qo'shishi mumkin, Siz zavqlanadigan tadbirlarni amalga oshirish uchun vaqt ajratishingizga ishonch hosil qiling. Ba'zi gevşeme texnikasi bilib oling. Mashq qilish bilan mashg'ulotlarni bajaring.
O'rtacha spirt
Shifokoringiz sizni ichkilik ichishingizni xohlamasligi mumkin, chunki u sizning yuragingizni tezroq urishi mumkin, lekin agar qilsangiz, uni kamtarlik bilan bajaring. Alkogolning sog'lom miqdori 65 yoshdan yuqori bo'lgan ayollar va erkaklar uchun kuniga bir marta ichish va 65 yoshgacha bo'lgan erkaklar uchun kuniga ikki marta ichimliklar.
Uchrashuvni davom ettiring
O'zingizni yaxshi his qilayotgan bo'lsangiz ham, shifokorlarni tayinlash va boshqa barcha ta'qiblaringizni davom ettiramiz. Dori-darmonlarni yo'naltirilgan holda oling va shifokorga biron bir alomat yoki bezovta qiluvchi yon ta'siri bo'lganligini bilib qo'ying.
Qo'shimcha Shu bilan bir qatorda tibbiyot (shisha)
Aritmi yoki stressni yanada kuchaytiradigan stressni davolashda yordam beradigan boshqa usullar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
Vagal manevrlari
Agar sizda supraventrikulyar taxikardiya mavjud bo'lsa, vagal manevralar deb ataladigan mashqlar osonlashtirishi yoki uni to'xtatishi mumkin. Ushbu mashqlar sizning yurak otishni boshqaradigan vagus nervini ta'sir qilib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Gagging
- Yo'talish
- Yuzingizni muzli suvda zanglab
- Kuchli tarzda nafas olayotganda nafasingizni ushlang
- Barmoqlaringizni ko'z qovog'ingizga joylashtiring va muloyimlik bilan pastga bosing
Vagal mashqlarini ishlatish haqida doktoringizga murojaat qiling, chunki ular sizga yaxshi davolanish imkoniyati bo'lmasligi mumkin.
Akupunktur
Ko'pgina tadqiqotlar kerak bo'lsa-da, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, akupunktur ma'lum aritmiyalarda, ayniqsa paroksismal supraventrikulyar taxikardiya, qorincha shishib ketishi, sinüs taşikardi va atriyal fibrilasyon uchun xavfsiz va foydali davolash bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, akupunktur juda oz xavf-xatarlarga ega.
Stressni kamaytirish terapiyalari
Stress - bu sizning aritmiyangizni yomonlashtiradigan omil bo'lgani uchun siz o'zingizni his qilayotgan stress miqdorini kamaytirishga harakat qilayotgandirsiz. Quyida yordam beradigan ba'zi usullar mavjud:
- Yoga
- Meditatsiya
- Chuqur nafas olish, progressiv mushaklarning gevşemesi va görselleştirme kabi gevşeme texnik
> Manbalar:
> Amerika yurak assotsiatsiyasi. Aritmi uchun dorilar. Sentyabr 2016 yil yangilandi.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB va boshq. Kardiyak aritmiyalarni davolashda zamonaviy kateter ablasyondan kelib chiqadigan asosiy muammolar. Yurak ritmi . 2011 yil noyabr; 8 (11): 1661-6. doi: 10.1016 / j.hantm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B va boshq. Kardiyak aritmiyalarning oldini olish uchun akupunktur va antiaritmik preparatlarni solishtirish samaradorligi: Randomize nazorat ostida tekshiruvlarni muntazam tekshirish va metan-tahlil qilish. Fiziologiyada chegara . 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Klinik xodimlari. Yurak aritmi. Mayo klinikasi. Yangilandi 27 dekabr 2017 yil.
Mitchell LB. Anormal yurak ritmlariga umumiy nuqtai. Tashkilot uchun qo'llanma: iste'molchilarga oid versiyasi.