Umuman olganda, shifokor sizni yurak aritmiyasi uchun dori-darmonga joylashtirishi mumkin bo'lgan ikkita sabab bor. Birinchidan, aritmiya sizga churqlik yoki bosh og'rig'i kabi belgilarga olib kelishi mumkin va bu alomatlarni bartaraf etish uchun davolash muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Yoki ikkinchidan, aritmiya zarar etkazishi yoki uni tahdid qilishi mumkin. Ko'pgina aritmiyalar bu ikki narsani qilmaydi va aritmiyani o'ziga xos davolashni talab qilmaydi.
Agar sizda davolanishni talab qiladigan aritmiya bo'lsa, sizda mavjud bo'lgan aritmi turiga qarab foydali bo'lishi mumkin bo'lgan uch dori-darmon mavjud. Birinchi guruh antiarrhythmik preparatlardan iborat bo'lib, ular odatda yurak urishi ritmini bostirishga qaratilgan. Ikkinchisi esa, asosan supraventrikulyar taxikardiyalar (SVT) uchun ishlatiladigan AV tuguniga ta'sir qiluvchi dorilardan iborat. Uchinchi guruh kardiyak aritmiyalarda to'satdan o'lim xavfini kamaytirishga ko'rsatadigan turli dorilardan iborat.
Antiaritmik preparatlar
Antiaritmik dorilar kardiyak to'qimalarning elektr xususiyatlarini o'zgartiradigan dori-darmonlardir va shunday qilib yurakning elektr signali qalbga tarqalishini o'zgartiradi. Taxikardiyalar (tez yurak tezligiga olib keladigan aritmiyalar) odatda elektr signali anomaliyalari bilan bog'liq bo'lib, yurakning elektr signalini o'zgartiruvchi preparatlar tez-tez bu aritmiyalarni yaxshilashi mumkin.
Ko'p navdagi taşikardilerin davolashda antiaritmik dorilar odatda samarali yoki hech bo'lmaganda qisman samarali bo'ladi.
Afsuski, guruh sifatida qabul qilingan antiaritmik dorilar, odatda, bir turdagi toksik ta'sirga olib kelishi mumkin va natijada ularni olish qiyin bo'lishi mumkin. Har bir antiaritmik dori o'zining o'ziga xos toksikligi profiliga ega va ushbu dori vositalarini qo'llashdan avval, shifokor tanlangan dori bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni diqqat bilan tushuntirib berish juda muhimdir.
Biroq, deyarli barcha antiaritmik dorilar uchun umumiy bo'lgan bir baxtsiz muammodir: Ba'zan bu dorilar aritmiyani yaxshiroq qilish o'rniga yomonroq qiladi.
"Proaritmiya" deb nomlangan antiaritmik dorilarning bu xususiyati - yurakning elektr signalini o'zgartiradigan dorilarning tabiiy o'ziga xos xususiyati bo'lib qoladi. Qisqacha aytganda, elektr signali yurak bo'ylab tarqaladigan tarzda o'zgartirish uchun biror narsa qilsangiz, bu o'zgarish taxikardiyani yaxshiroq yoki yomonlashtirishi mumkin.
Odatda qo'llaniladigan antiaritmik preparatlar orasida amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapas), propafenon (ritmol) va dronedarone (Multaq) mavjud.
Amiodarone juda samarali antiaritmik preparatdir va boshqa dorilarga qaraganda proarrhythmiyaga olib kelishi ehtimoli kamroq. Afsuski, amiodarone bilan ko'rilgan boshqa toksik moddalar, ayniqsa, yomon bo'lishi mumkin va bu preparat faqat kerak bo'lganda (barcha antiaritmik dorilar kabi) ishlatilishi kerak.
Pastki chiziq shundaki, shifokorlar antiaritmik dori-darmonlarni qayd qilishni xohlamaydilar. Ushbu dori faqat aritmiya muhim alomatlar ishlab chiqarganda yoki yurak-qon tomir sog'lig'iga tahdid solayotgan bo'lsa ishlatilishi kerak.
AV nodalni blokirovkalash preparatlari
AV nodal blokirovka qiluvchi dorilar - beta blokerlar , kaltsiy kanal blokerlari va digoksin-ish deb ataladigan dorilar yurakning elektriksiz signali susayib, AV tugunidan atriumdan qorinchalargacha yo'lda o'tadi.
Bu SV nodal blokirovkalash preparatlarini SVTni davolashda foydali bo'ladi. SVTning ayrim shakllari (xususan, AV nodal reentrantsiyan taxikardiya va bypass traktidan kelib chiquvchi taxikardiyalar ) AV nodusni elektr signalini samarali o'tkazishini talab qiladi va agar AV nodu elektr signalini sekinroq bajaradigan bo'lsa, SVT to'xtaydi.
AV-nodal blokirovkalash preparati deb ataladigan SVT uchun aritmi to'xtatmaydi, ammo ular simptomlarni bartaraf etish uchun yurak tezligini sekinlashtiradi. Aslida, AV nodal blokirovkalash preparatlari bilan yurak tezligini nazorat qilish odatda atrial fibrilatsiyani boshqarishning eng yaxshi usuli hisoblanadi .
To'satdan o'lim xavfini kamaytiradigan dorilar
Bir nechta preparatlar, ehtimol qorincha taxikardiya yoki qorincha fibrillatsiyasi , yurak xurujini keltirib chiqaradigan aritmiya xavfini kamaytirish orqali to'satdan o'lim xavfini kamaytiradi deb hisoblashadi.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, beta blokerlar adrenalinning yurak mushagiga ta'sirini to'sib, to'satdan o'lim xavfini kamaytiradi, shuning uchun o'lik aritmiyalar rivojlanish ehtimoli kamayadi. Yurak xurujlariga chalingan yoki yurak yetishmovchiligi bo'lgan barcha bemorlar beta blokerlarni qabul qilishlari kerak.
Statinlarni olayotgan bemorlarda yoki omega-3 yog 'kislotasini iste'mol qiladigan bemorlarda to'satdan o'limning kamayishi tushuntirilishi ham oson emas, ammo bu muolajalar ham yordam beradi.
> Manbalar:
> Grant AO. Kardiyak Ion Kanallar. Circ Arritsa Elektrofiziol-2009; 2: 185.
> Sitsiliya gambiti. Aritmogen mexanizmlar bo'yicha o'z harakatlariga zid bo'lgan antivirmatik preparatlarni tasniflashning yangi yondashuvi. Evropa Kardiologiya Jamiyatining Aritmiyalari bo'yicha Ishchi Guruhining Vazifa Guruhi. Tirilish 1991; 84: 1831.